頭蓋内はほぼ密閉状態だが、大後頭孔と通じて脊髄とつながっている。
頭蓋内はテント切痕（せっこん）によってテント上・下に分かれ、
テント上：前頭蓋窩、中頭蓋窩（左右の脳）
テント下：後頭蓋窩（小脳と間脳）
左右の大脳半球は大脳鎌（だいのうかま）で分かれる。
覚え方：脳は３つの部屋から出来ている。一階と２階の間がテント切痕。
一階には小脳・間脳があり、二階が大脳鎌で区切られた左右の部屋(大脳）。
その間仕切りが壊れてしまうのがヘルニア。
脳ヘルニア
脳圧が亢進すると脳の一部が押し出されて逸脱すること。
１．テント切痕ヘルニア
側頭葉が小脳テント（小脳と大脳の境にある硬膜）の所から脳幹を圧迫しながら落ち込む。
→中脳の圧迫、動眼神経の圧迫
→瞳孔不同、対光反射消失、意識障害
＊中脳の働きは反射機能の調節
２．大（後頭）孔ヘルニア
小脳が大後頭孔から頭蓋外へ出て来る。
→延髄の圧迫→意識障害、徐脈、呼吸停止
＊延髄の働き：呼吸中枢
こんなときは！
開頭減圧法
脳圧降下剤(抗脳浮腫薬）のグリセオール マンニトール使用
グリセオールは浸透圧利尿薬としても使用される。細胞から血管へ水分をひっぱる。