保険診療のチェックポイントと指導・監査への実務対応
http://www.ssk21.co.jp/seminar/re_S_18062.html
[講 師]
特定医療法人社団 順心会 法人本部医療学術部長
順心病院サイバーナイフセンター センター長
元厚生労働省近畿厚生局指導医療官 工藤 弘志 氏
[日 時]
2018年３月２４日（土） 午後１時～４時
[会 場]
ＳＳＫ セミナールーム
東京都港区西新橋２－６－２ 友泉西新橋ビル４Ｆ
[重点講義内容]
近年、社会保障費の増加が我が国の財政上の大きな問題になっている。
分けても医療費の毎年の増加には重大な関心が寄せられている。
その為、適切な保険診療や診療報酬請求が極めて重要であると
認識されるようになってきた。
しかしながら、社会的な関心の高まりにもかかわらず、
これらを充分に理解していない、あるいは、あまり関心を払って
いないと思われる保険医や保険医療機関が存在していることは
事実である。本セミナーでは、過去の個別指導や監査の経験から、
保険医あるいは保険医療機関として当然理解していなければいけない
事項を指摘し、理解が不十分であればどのような行政的措置が
とられるのか、ということを解説致します。
１．保険医療機関及び保険医療養担当規則について
２．適時調査
（１）主な指摘事項
（２）調査後の措置
３．保険診療および診療報酬請求の主なチェックポイント
（１）基本診療料
（２）禁止事項
（３）薬剤
（４）診療録
（５）医学管理等
（６）その他（在宅医療、検査、手術、施術等）
４．指導・監査
（１）指導について
・指導の目的、内容
・不正請求
・指導後の措置
（２）返還金
（３）監査について
・監査の目的、内容
・監査後の措置
（保険医療機関及び保険医の取消等）
５．質疑応答
[ＰＲＯＦＩＬＥ 工藤 弘志（くどう ひろし）氏]
１９８０年 神戸大学医学部卒業
同年 神戸大学医学部脳神経外科研修医
１９８５年 スイス連邦、チューリッヒ大学医学部脳神経外科
１９８８年 神戸大学医学部脳神経外科助手（同年４～９月病棟医長）
１９８９年 中華人民共和国、北京天壇医院、北京神経外科研究所講師
１９９０年 兵庫県立淡路病院脳神経外科医長
１９９２年 一般財団法人六甲アイランド甲南病院脳神経外科部長
２００５年 兵庫県立がんセンター脳神経外科部長
２０１０年 厚生労働省近畿厚生局指導医療官
２０１４年 特定医療法人社団順心会 法人本部医療学術部長
２０１６年 順心病院サイバーナイフセンター センター長
著書：あなたの首を守ろう！最新・脳梗塞の予防と撃退法
（オーエス出版、２００１年）
保険医のための保険診療講座
（日本医事新報社、２０１５年）
病院羅針盤［適時調査・個別指導 ここがポイント］
（産労総合研究所、２０１７年４月より連載中）