施設基準の適時調査
－実例に基づく対応と院内でやるべきこと－
http://www.ssk21.co.jp/seminar/re_S_17411.html
[講 師]
社会医療法人輝城会 医療・介護経営研究所
所長 竹田 和行 氏
[日 時]
2017年１２月７日（木） 午後２時～５時
[会 場]
Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｓｑｕａｒｅ新橋
東京都港区新橋４－２１－３ 新橋東急ビル
[重点講義内容]
施設基準の適時調査は平成２８年４月に実施方法が変更され、
全国的に統一した方法により実施されています。変更後の
実施方法や留意事項などの他に、診療報酬の返還となって
しまったり返還になりそうになった実例なども紹介します。
施設基準の理解が不十分ですと適時調査をクリアーできず、
場合によっては個別指導や監査の対象とされるリスクがある
ばかりでなく、多額の返還金が指導されることもあります。
１．厚生局が実施する指導や調査などについて
（１）適時調査とは （２）指導とは （３）監査とは
２．適時調査について
（１）事前準備と当日の対応
（２）錯覚しやすい言葉
（３）最近の指摘事項
（４）返還金の事例と陥りやすい誤り
（５）適時調査の変更点
（６）会計検査院の検査とは
３．届出について
（１）届出時の注意事項 （２）届出書類が持つ別の性格
４．個別指導について
（１）チェックポイント （２）カルテの記載の必要性
５．ＮＧワード
６．ディスカッション・Ｑ＆Ａ
[ＰＲＯＦＩＬＥ 竹田 和行（たけだ かずゆき）氏]
１９９３年 東京都福祉局社会保険指導部医療課において
医療行政、特に看護、給食、寝具設備（当時のいわゆる３基準）
とその他の施設基準についての指導を担当し、１９９９年に
部署が変わるまでの間に指導、監査および調査のため数多くの
病院の立ち入りに同行した。
その後、社会保険庁の出先機関において年金、健康保険の
行政事務を担当し、２００８年 関東信越厚生局医療課長補佐、
２０１０年 関東信越厚生局群馬事務所審査課長を歴任し、
２０１２年の退職までの４年間にも主として施設基準の指導を
担当し、指導、監査および調査のため病院の立ち入りに同行した。
退職までには約４００か所の病院の立ち入りに同行した実績を持つ。
現在は社会医療法人輝城会 医療・介護経営研究所 所長。
主として、施設基準のルールなどについて契約先の病院に助言
などを行い、各地で行われているセミナーや講演会において
適時調査や個別指導などをテーマにした講演を行う。
医事業務（産労総合研究所）に「施設基準管理士養成講座」、
たすカルクス（ＮＴＴデータセキスイシステムズ）の商品紹介
サイトにおいて「施設基準プロフェッショナルコラム」掲載中。
著書に、施設基準の適時調査を解説した「施設基準適時調査
マニュアル（産労総合研究所）」がある。