突合・縦覧点検でレセプト審査はどう変わったのか
減点ゼロを目指して
http://www.ssk21.co.jp/seminar/re_S_13249.html
[講 師]
東京保険医協会 事務局 栗林 令子 氏
[日 時]
2013年９月２８日（土） 午後１時～５時
[会 場]
ＳＳＫ セミナールーム
東京都港区西新橋２－６－２ 友泉西新橋ビル４Ｆ
[重点講義内容]
２０１２年３月審査分から支払基金で電子レセプトについて
突合・縦覧点検が開始されました。また国保連合会でも
全県ではありませんが、突合・縦覧点検がおこなわれています。
それに加え電子レセプトについては２０１２年４月診療分から
算定日を記録したレセプトデータを提出しています。
支払基金の突合・縦覧点検開始１年半を経過してもなお
「突合・縦覧点検をもっと詳しく知りたい、算定日の記録で
レセプト点検は厳しくなるのか」などのお声を
多数いただいています。突合・縦覧点検の分かりやすい解説と、
その対策をお話しします。
さらに返戻や減点ゼロをめざす対策として資格確認、
留意すべき点数算定方法や、減点を復活させる再審査請求、
その関連事項などのレセプト審査の最新情報について解説します。
１．レセプト審査とは
２．突合・縦覧点検とは
３．減点防止対策
（１）減点事例から学ぶ
（２）難解な点数を理解する
４．再審査請求とは
５．その他（資格確認等）
６．質疑応答
[ＰＲＯＦＩＬＥ 栗林 令子（くりばやし れいこ）氏]
１９５２年生まれ 東京農業大学短期大学栄養学科卒
１９７５年～１９７６年 ニチイ学館 医療事務講座 非常勤講師
１９７６年 東京保険医協会事務局に入局、
会員への保険請求事務等の情報の広報・講習会開催企画等を担当
１９９６年 全国保険医団体連合会社保小委員
２００１年 東京保険医協会事務局次長
２００４年 全国保険医団体連合会病院有床診対策小委員
２０１２年 定年退職、東京保険医協会事務局員として継続勤務
【主な著作】
・公費負担医療制度の実際知識
（医学通信社刊・共著 ２０００年以降、点数改定時に改訂版刊行）
・在宅医療診療報酬Ｑ＆Ａ
（医学通信社刊・監修、２０００年以降、点数改定時に改訂版刊行）
・在宅医療 診療報酬点数算定のガイド
（薬ゼミ情報教育センター ２００９年以降）
・月刊・保険診療（医学通信社刊）
・保険診療オールラウンドＱ＆Ａ（連載）
・「ここに異議あり」（２０１２年１月まで連載）
・「保険診療ウォッチング」（連載）