２０１２年診療報酬・介護報酬同時改定と今後の医業経営
http://www.ssk21.co.jp/seminar/re_S_12110.html
ＳＳＫ診療報酬・介護報酬同時改定対策特別セミナー
ＤＰＣ・薬価の行方と、改定項目のチェックポイントを詳説いたします！
[講 師]
国際医療福祉大学大学院 教授
国際医療福祉総合研究所長
医療福祉経営審査機構 ＣＥＯ 武藤 正樹 氏
社団法人日本薬剤師会 相談役・元中医協委員 漆畑 稔 氏
厚生労働省診療報酬調査専門組織（ＤＰＣ評価分科会）分科会会長
厚生労働省診療報酬調査専門組織（医療技術評価分科会）分科会長代理
厚生労働省診療報酬調査専門組織（コスト調査分科会）委員
東邦大学医学部外科学講座（大森）心臓血管外科 教授
東邦大学医療センター大森病院 心臓血管外科部長 小山 信彌 氏
株式会社医療福祉経営審査機構 シニアアドバイザー 田村 潤 氏
[日 時]
2012年２月１４日（火） 午後１時～５時
[会 場]
クラブハウス会議室赤坂
東京都港区赤坂２－５－１ 東邦ビルディング６Ｆ
[重点講義内容]
＜１＞２０１２年診療報酬・介護報酬同時改定とこれからの医業経営
武藤 正樹 氏【13:00～13:55】
社会保障・税の一体改革は２０２５年までの医療・介護の
グランドデザインを示しており、２０１２年の同時改定は
このスタートラインといえる。
講演では社会保障・税の一体改革、医療計画見直しの方向性、２０１２年
診療報酬改定と在宅医療連携、２０１２年介護報酬改定と地域包括ケア、
そして究極の医療・介護連携である在宅終末期ケア連携について述べる。
時代の重心は２０世紀の病院中心から、２１世紀の地域包括ケアへと
確実にシフトしている。
こうした時代背景も踏まえて、同時改定とこれからの医業経営について
振り返りたい。
１．社会保障・税の一体改革
２．医療計画見直し
３．在宅医療連携
４．地域包括ケア
５．在宅終末期ケア連携
＜２＞診療報酬等改定と薬価制度改革の影響
漆畑 稔 氏【14:00～14:55】
社会保障・税の一体改革は消費税の議論に社会保障制度改革が隠れてしまい、
さらに内閣改造による影響を受けて修正が行われるなどの中、
診療報酬等改定は財源と医療政策の将来像が見え難い状況下で
実施されることとなった。
当初言われていた介護報酬と診療報酬の大幅同時改定は見る影もない状況と
言わざるを得ない。
相変わらずの薬価の引き下げを財源とした診療報酬等改定も、
施策としては評価できない。
一方、次期医療法の改正は在宅医療の環境整備のために行うことが予定され、
４月以降には 具体的な検討がスタートする。診療報酬等改定の内容や
医療政策の方向を見据えた上で、消費税８％～１０％時代の
医業経営確保のためには、これ等への理解が極めて重要となる。
１．社会保障・税一体改革
２．消費税８％～１０％の影響
３．薬価、薬価制度改革
４．地域医療計画の指針の見直し
５．在宅医療～次期医療法の改正
＜３＞２０１２年度診療報酬改定とＤＰＣから見えてくるもの
小山 信彌 氏【15:05～16:00】
今回の改定は、厳しい経済状況の中で、+０．００４という大変わずかではあるが
プラスの改定であった。さらに、前回同様薬剤・材料費の削減から、
診療報酬本体にはさらにプラス改定となっている。
このような状況の中で、中医協、ＤＰＣ分科会においてどのような議論がなされ、
このような改定になったのかを自論ではあるが述べてみたい。
さらにそこから我々医療者が今後求められる医療とは何なのか、
よりよいＤＰＣ制度を構築していくためには、どのような基本理念のもと、
何を考えて医療を提供していったらよいのかを考えてみたい。
＜４＞診療報酬改定項目とそのチェックポイント
田村 潤 氏【16:05～17:00】
診療報酬点数表の解釈は中医協の答申後に厚生労働省から通知されるが、
近年では点数算定や施設基準届出上、この通知が重要な位置付けとなっている。
本講演では、中医協より答申された 改定項目に対しどのような算定条件が
付加されるのか、チェックポイントを解説する。
１．平成２２年診療報酬改定における解釈通知の実例
２．診療報酬点数表における解釈通知の意味合い
３．解釈通知のチェックポイント①～急性期病院
４．解釈通知のチェックポイント②～療養型病院
５．解釈通知のチェックポイント③～診療所・老人保健施設
[ＰＲＯＦＩＬＥ 武藤 正樹（むとう まさき）氏]
１９７４年 新潟大学医学部卒業。１９７８年 新潟大学大学院医科研究科修了後、
国立横浜病院にて外科医師として勤務。同病院在籍中１９８６年～１９８８年まで
ニューヨーク州立大学家庭医療学科に 留学。１９８８年 厚生省関東信越地方
医務局指導課長。１９９０年 国立療養所村松病院副院長。
１９９４年 国立医療・病院管理研究所医療政策研究部長。
１９９５年 国立長野病院副院長。２００６年より国際医療福祉大学三田病院
副院長・国際医療福祉総合研究所長・同大学大学院教授、
２００７年より（株）医療福祉経営審査機構ＣＥＯ（現職）
【所属学会】
医療マネジメント学会理事、日本ジェネリック医薬品学会理事長、
日本疾病管理研究会会長、医療の質に基づく支払い（Ｐ４Ｐ）研究会代表幹事、
日本外科会会員
[ＰＲＯＦＩＬＥ 漆畑 稔（うるしばた みのる）氏]
１９６９年 明治薬科大学卒業、漆畑薬局勤務
１９７９年 （有）ユーアイ薬局開設（至現在）
【主な役職歴】
（社）静岡市薬剤師会 理事、副会長を歴任
（社）日本薬剤師会 常務理事、副会長を歴任。
【主な公的委員歴】
厚生労働省中央社会保険医療協議会委員（１９９８年～２００５年）、
社会保障審議会臨時委員（２００１年～２００６年）、
医療用医薬品の流通改善に関する懇談会委員（２００４年～２００６年）。
日本保険薬局協会常勤顧問（２００６年～）、専務理事（２００７年～）、
（社）日本薬剤師会 相談役（２００６年～）
[ＰＲＯＦＩＬＥ 小山 信彌（こやま のぶや）氏]
１９７２年 東邦大学医学部卒業
１９８５年 東邦大学医学部 講師
１９９１年 東邦大学医学部 助教授
１９９５年 東邦大学医学部 教授
１９９７年 東邦大学医学部付属大森病院副院長
２０００年 東邦大学医学部付属大森病院 病院長
この間、電子カルテ導入、ＤＰＣ導入
２００６年 現職。
【外部委員等】
日本病院団体協議会議長／厚生労働省 診療報酬調査専門組織（ＤＰＣ評価分科会）
分科会長 代理／厚生労働省 診療報酬調査専門組織（コスト調査分科会）委員／
厚生労働省 生物由来製品感染等被害判定調査会員／厚生労働省 薬事食品衛生
審議会専門委員／厚生労働省 医薬品流通改善懇談会委員／日本私立医科大学協会
病院担当理事／日本私立医科大学協会「包括評価制度に関する調査研究分析
ワーキンググループ」 座長／全国医学部長病院長会議「ＤＰＣに関する専門委員会」
委員長／日本病院団体協議会「ＤＰＣのあり方に関 するワーキンググループ」座長
[ＰＲＯＦＩＬＥ 田村 潤 （たむら じゅん）氏]
１９８５年 立教大学経済学部中退
２００９年 国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科修士課程修了。
１９８９年徳洲会グループに入職。湘南鎌倉病院（神奈川県鎌倉市）を皮切りに、
各施設で医事業務・診療情報管理業務に従事。
２０００年より 徳洲会経営対策本部事務室長に就任し、
グループ各施設の経営指導、電子カルテ導入、ＤＰＣプロジェクト企画等に従事する。
２００３年より（株）医療福祉経営審査機構に転じ、現在までに自治体・企業・民間病院等、
約７０施設の経営診断やコンサルテーションを手掛けた。
２００８年より国際医療福祉大学大学院講師・同大学医療管理部副部長を兼務。
【所属学会】日本診療情報管理学会、日本医療情報学会、医療マネジメント学会