危機の時代を生きる (命を守る土台となるもの)

〈危機の時代を生きる　希望の哲学――創価学会ドクター部編〉第20回　命を守る土台となるもの2024年6月14日

• 社会医療法人若竹会「つくばセントラル病院」理事長　金子洋子さん

　長ちょう寿じゅ社会の現代。医い療りょうは多くの人々を支える重要な役やく割わりを果はたしている。その最前線で働く友は、これからの時代を健康で生き生きと暮くらすために必要なことを、仏法の健康の智ち慧えから、どう見ているのか。「危き機きの時代を生きる　希望の哲てつ学がく――創価学会ドクター部編」の第20回のテーマは「命を守る土台となるもの」。腎じん臓ぞう内科が専せん門もんで、社会医療法人若わか竹たけ会かい「つくばセントラル病院」の理事長を務める金子洋子さんの寄き稿こうを紹しょう介かいする。

腎じん臓ぞうは「沈ちん黙もくの臓ぞう器き」

　紅べにこうじのサプリメントを摂せっ取しゅした人に腎じん臓ぞうの障しょう害がいが起こったことを巡めぐり、厚生労働省は5月28日、この製造過程で青カビが混こん入にゅうし、健康被ひ害がいを引き起こす「プベルル酸さん」などの化合物が作られた可能性があることを公表しました。
　
　この問題が表面化した今春以い降こう、私が所属する日本腎臓学会でも会員医師を対象にアンケート調査を行い、事態を注ちゅう視ししてきましたが、多くの人は摂取をやめることで腎じん機き能のうは改かい善ぜんするようです。適切な対応を行った上で、心配な方は医師に相談していただきたいと思います。
　
　その上で、一いっ般ぱんに腎臓は「沈ちん黙もくの臓ぞう器き」と呼よばれ、疾しっ患かんの初期には自覚症しょう状じょうがほとんどないことが知られています。
　
　特に日本では、成人の約8人に1人が「CKD」と呼ばれる慢まん性せい腎臓病を患わずらっているといわれ、気付かない間に腎機能が低下し、進行すると透とう析せきや腎じん移い植しょくに至いたることもあります。腎機能の低下は血液や尿にょうの検査で分かりますので、健けん康こう診しん断だんを定期的に受け、異い常じょうを指し摘てきされたら、早めに医い療りょう機関を受じゅ診しんしてください。

人類の進化と密みっ接せつに関係

　腎臓と聞いて、尿を作る臓器と思う人は多いかもしれません。それも正しいのですが、腎臓の機能はただ尿を作っているだけではありません。
　
　血液をろ過かして尿を作る腎臓は、その過程で、体内の水分量や体液の成分が一定になるようにコントロールしています。
　
　具体的には、私たちが大量の水分を摂取した場合は、排はい出しゅつする尿の量を多くし、逆に汗あせをかいて体内の水分量が減った場合は、尿の量を少なくするといったことです。それとあわせ、体液に含ふくまれるナトリウムやカリウムなどの成分、体液の酸とアルカリのバランスも一定になるように調ちょう整せいしています。
　
　また腎臓は、各臓器に酸素を届とどけるために赤せっ血けっ球きゅうを増やしたり、血圧を調ちょう節せつする指令を出したりしています。
　ちなみに腎臓でろ過される血液の量は、健常な人で1日当たり約150リットル、およそドラム缶かん1本分にもなります。ですが、全身を巡る血液の量は5リットル程度。つまり血液は1日に何度も腎臓に流れ込み、ろ過されて、常にきれいな状態に保たもたれているのです。また、実際に尿として排出されるのは1・5リットル程度なので、実に99％を再利用し、極力、無む駄だな老ろう廃はい物ぶつだけを排出するようにしています。
　
　腎臓がこのような役やく割わりを持つ臓器になったのは、進化の過程で私たちの祖先が海から陸へと生活の場を移してきたことと、密みっ接せつな関わりがあると考えられています。
　
　陸上で生活するためには、体内で水分や塩分などを保持しながら、体内にたまった老廃物を排はいせつする必要があります。その調節を担になうのが腎臓なのです。事実、体液の組そ成せいは、太たい古この海に近いといわれます。腎臓の働きによって、その環かん境きょうが陰かげで保持されているからこそ、私たちは生きていくことができます。いわば、腎臓は生命の恒こう常じょう性せいを維い持じする「命を守る土台」と言えます。

腎臓は、握りこぶしぐらいの大きさで、そら豆のような形をしている。自覚症状が出にくい臓器だからこそ、定期的に健康診断を受けることが大切となる　©sorbetto/DigitalVision　Vectors/Getty　Images

減塩の工夫が肝かん腎じん

　腎臓は“命の土台”だからこそ、異常が起きると、その影えい響きょうは他の臓器にも及および、健康の維持が難むずかしくなります。まさに、人体のネットワークを円えん滑かつに調整する要かなめの役割を果たしているのです。
　
　この腎臓とともに、人体にとって有害な物質を分解する肝かん臓ぞうの役割は、生命活動の源みなもととなることから、中国の伝統医学でも重じゅう要よう視しされており、「肝かん腎じん（＝大切な）」という言葉が生まれました。

　腎じん臓ぞうの役やく割わりは、仏法でも着目され、天てん台だい大だい師しは「摩ま訶か止し観かん」で「体に気力がないのは腎臓が病やむ症しょう状じょう」と記しています。
　
　「気力がない」とは疲つかれが残り、だるさを感じることから生しょうじるものだと考えられますが、こうしただるさや疲れやすさは、腎臓病の症状の一つです。その意味で、天台大師の洞どう察さつは、腎臓の症状を正しく捉とらえたものと感じます。
　
　では、腎臓を悪くしないために、どのようなことに気を付けたら良いのでしょうか。
　
　基本的には、日々の生活習慣の改かい善ぜんが大切です。
　
　睡すい眠みん不足や不規則な生活は、腎臓に負ふ担たんがかかります。疲れを感じた時は、無理をせず、身体を休めるように心がけてください。
　
　食事に関して、注意していただきたいのは、塩分の取り過ぎです。腎臓は、食事で摂せっ取しゅした塩分を尿にょうとして排はい出しゅつする働きをしていますが、塩分を取り過ぎると腎臓に負担がかかってしまうからです。
　
　厚生労働省は、日本人の1日当たりの塩分摂取量の目標を、成人男性で7・5グラム未満、成人女性で6・5グラム未満としていますが、実際の摂取量は、成人男性が10・9グラム、成人女性が9・3グラム。多くの人が取り過ぎている状態です。塩分が過か剰じょうになると、高血圧や動脈どうみゃく硬こう化かなどにつながり、心しん臓ぞうや脳のうの病気を引き起こすリスクも高まります。しょうゆをかける量を少し減らす、麺めん類るいの汁しるは控ひかえめにするなど、実行できるところから摂取量を減らす工夫をしていただきたいと思います。
　
　また腎臓の健康維い持じには、運動も効果的です。慢まん性せい腎臓病のある人が1日5000歩ほど歩くと、腎機能の維持・向上がみられたという報告があります。日々、黙もく々もくと働く腎臓への思いやりの心を持って、少しずつでも運動習慣を身に付けてください。

塩分の取り過ぎは、腎臓や心臓、脳などの病気のリスクを高める。できるところから少しずつ減塩の工夫を　©Peter　Dazeley/The　Image　Bank/Getty　Images

他者に尽つくして身心共ともに健すこやか

　腎臓は一度悪くなってしまうと、なかなか改かい善ぜんが見み込こめない臓器です。ですので、早期発見・早期治ち療りょうのために定期的に健けん診しんを受けること、何より普ふ段だんの心がけで悪化させないように予防していく大切さを感じています。
　
　それらは、医学全体の流れでもあります。医学の進歩によって、病状が早期であるほど、治療できる可能性が高まっていますし、日々の生活習慣はもちろん、その人の考え方や心の持ち方が病気と密みっ接せつにつながっていることが明らかになってきたことで、予防も重要であるとの認にん識しきが広がってきたからです。
　
　そうしたことは、仏法でも教えています。
　
　例えば、「天台小止観」には、“病気にかかった時、すぐに治療することに努めよ。時間がたつと完全に病気になってしまい、治りにくくなる”と説かれています。これは早期発見・早期治療の大切さを教えていると感じます。
　
　また仏法の思想には、病気にかからないようにするための、予防の智ち慧えがちりばめられています。
　
　一例を挙げれば、「四し分ぶん律りつ」という仏典では、歩くことの効用として「病気が少ない」「消化がよい」「よく思し索さくできる」等とあり、これは現代医学の見解とも一いっ致ちします。
　
　その上で私が健康という観点で仏法の哲てつ学がくが大事だと思うのは、周囲の人に尽つくす大切さを教えていることです。
　
　実は、利り他たの行動が健康に良いことを証明するような興味深い研究があります。高こう齢れい夫婦を5年にわたり追つい跡せきし、「支し援えんする生き方」と「支援される生き方」という違ちがいによって、死し亡ぼう率りつがどう変わるのかを調べたものです。
　
　その結果、他者に対して精神的な支えとなる生き方を貫つらぬいた人は、そうしなかった人に比べて長生きで、調査期間中の死亡率が2分の1となっていたことが分かりました。
　
　また現代はストレス社会といわれますが、周囲のために動いたり、優やさしくしたりするといった利他の行動で、脳のう内ないではオキシトシンというホルモンが分ぶん泌ぴつされます。このオキシトシンには、ストレスの軽減に大きな効果を持つことが分かっています。
　
　まさに、利他の行動こそ、身体も心も健康にするものであり、日蓮大聖人が「人のために火をともせば、我わがまえあきらかなるがごとし」（新2156・全1598）と仰おおせの通り、他者に尽くすことは、自分のためにもなっているのです。

他者のために！――その心と行動は自分だけでなく、周囲の人々も健康にする力となる　©Pramote　Polyamate/Moment/Getty　Images

病やまいに向き合った母の誓ちかい

　私自身、母の闘とう病びょうの姿すがたを通して、利他の心に生き抜ぬくことが、どれほどの力ちからになるのかを身近に実感したことがあります。
　
　母は9年前、多発性骨こつ髄ずい腫しゅの宣せん告こくを受けました。完治が難むずかしい血液のがんで、一いっ般ぱんに診しん断だんから5年間で約50％の人が亡なくなるといわれています。薬で進行を抑おさえてきましたが、7年を越こし、ついに従じゅう来らい薬やくは全て使用し尽くし、効果が得られない状態になっていました。
　
　そのような中でも母は、前を向いて強く祈り抜いていました。そして弱まるどころか逆に私たちを励はげまし、精神的な支えとなっていたのです。
　
　そんな母を身近で見ていると、周りを励ます中で母自身が励まされ、それが生きる力となっているのだと感じてきました。また、母が気き丈じょうな心で病やまいと向き合えたのは、池田大作先生の折々の言葉はもちろん、同志から励ましを受ける中で、胸むねの中に「絶対に治してみせる」との揺ゆるぎない誓ちかいが燃えていたからだと思います。
　
　そして家族で祈りを深める中、母は幸運にも新薬による治ち験けんに参加することができ、それが功こうを奏そうして昨年6月に完全寛かん解かいとなりました。
　
　闘病を経験した母は今、これまで支えてくださった同志への感謝を胸に、ますますはつらつと、周囲の人が幸福をつかんでいけるよう、励ましを送っています。

信念を貫つらぬいた人の輝かがやき

　病気が回復する方がいる一方、誰だれしも生しょう老ろう病びょう死しから逃のがれることはできませんので、いつかは死を覚かく悟ごしなければならない時も来ます。そうした時にあってなお、最さい期ごまで人々のために尽くす信念を貫き、命を燃ねん焼しょうさせた人には、その生き方に自らも続きたいと周囲に思わせる荘そう厳ごんな輝かがやきがあるというのが、これまで多くの臨りん終じゅうの場に立ち会ってきた私の実感です。
　
　私がよく知る方は、病びょう床しょうにあっても見み舞まいに訪おとずれる方々に励ましを送り、最期まで毅き然ぜんとし、安あん祥じょうとして霊りょう山ぜんへと旅立たれました。その臨終に触ふれ、悲しみが込み上げながらも、安らかな顔を見て、“私もその方に恥はじないよう、目の前の一人の人に尽くしていこう”という思いが湧わき上がってきました。
　
　他者のために最期まで生き抜く学会員の姿は、一人から一人、また一人へと利他に生きる心を周囲に広げていく力になっていると確信します。

「健康の世紀」開く鍵かぎは利り他たの行動に

　かつて池田先生は「利他という行動に触しょく発はつされて、あらゆる生をはぐくむ、生命本ほん源げんの力が、慈じ悲ひや英知のエネルギーとなって、絶え間なくわきあがってくるのです」と指導されました。
　
　皆みなさんも、周囲の励ましに触ふれて心が前向きになり、生きる力が湧いてきた経験があると思います。他者のために心を砕くだき、他者に勇気と歓かん喜きを与あたえる行動には、自分だけでなく、周囲も健康にする力があるのです。
　
　まさに他者に尽くす行動こそ「命を守る土台」であり、その心が広がっていくことこそ「健康の世紀」を開く鍵かぎであると思えてなりません。
　
　私自身、創価高校に通っていた時代、創立者である池田先生が目の前の一人一人の成長のために心を砕く振ふる舞まいを目の当たりにし、利他の心の大切さと素す晴ばらしさを学んだことが生しょう涯がいの財産となっています。そして、その出会いが、人々の健康を守る医師を志こころざす原点となりました。
　
　自他共の幸福の道を開く最高の生き方を教えていただいた師への感謝を胸に、どこまでも苦く悩のうを抱かかえる方々に寄より添そい、真心の励ましを送りながら、地域の同志と共に利他の心を広げていく決意です。

〈プロフィル〉

　かねこ・ようこ　医学博士。専門は腎臓内科。創価高校卒業。筑波大学医学専門学群卒業。信州大学大学院博士課程医学研究科修了。社会医療法人若竹会「つくばセントラル病院」で腎臓内科部長、副院長などを経て現職。日本内科学会認定内科医・総合内科専門医。日本腎臓学会腎臓専門医・指導医。日本透析医学会透析専門医・指導医。創価学会関東ドクター部女性部長、女性部副本部長。