〈健康PLUS〉 各種の話題から

今日も快調です。万歩計が、11,111歩頑張ります。

糖尿病に最善の注意が必要!

2024年4月20日

　中年以い降こうの体重増減と認にん知ち症しょうリスクの関係性、糖とう尿にょう病びょう患かん者じゃの寿じゅ命みょうや減塩についての調査やアンケートに基もとづく話題を紹しょう介かいします。また、子どもの誤ご飲いん事故防止に資する情報も紹しょう介かいします。
　

●糖とう尿にょう病びょう患かん者じゃの寿じゅ命みょう延のびている●

　日本で糖とう尿にょう病と診しん断だんされた人の寿じゅ命みょうが、2020年までの10年間で男性が3・0年、女性が2・2年、それぞれ延のびていることが、日本糖とう尿にょう病学会が医い療りょう機関を対象としたアンケートで明らかになりました。
　同学会が1970年代から10年ごとに実じっ施ししている調査の5回目。「糖とう尿にょう病の死因に関する委員会」（委員長・中村二じ郎ろう愛知医科大学先進糖とう尿にょう病治ち療りょう学寄き附ふ講こう座ざ教授）が、全国208の医い療りょう機関から登録された糖とう尿にょう病約6万9千人と非糖とう尿にょう病の約16万5千人の死し亡ぼう時期や死因を解かい析せきしました。
　その結果、糖とう尿にょう病びょう患かん者じゃが亡なくなった時の年ねん齢れいは平均で男性約74歳、女性約77歳。日本人全体の寿じゅ命みょうの伸のびを上回り、寿じゅ命みょうの差は縮ちぢまりました。
　死因について調べると、1位はがん、2位は感かん染せん症しょう。70年代には42％を占しめ、80年代まで1位だった脳のう梗こう塞そく、心しん筋きん梗こう塞そく、慢まん性せい腎じん不ふ全ぜんなどの「血管障しょう害がい」は90年代に2位、2000年代に3位と順位が下がっていました。今回調査では死因に占しめる比率が70年代の4分の1になりました。薬やく剤ざいなどの進歩が貢こう献けんしたとみられます。
　一方で、死因中のがんの比率は70年代の25％から増え続け、今回は39％。国民全体では28％で高止まり傾けい向こうなのに対して上じょう昇しょう傾けい向こうがみられ、糖とう尿にょう病びょう患かん者じゃでのがんの予防、管理の重要性が示されました。
　糖とう尿にょう病のよく知られた合がっ併ぺい症しょうである慢まん性せい腎じん不ふ全ぜんが死因となった割わり合あいは、70年代の13％から下がり続け、今回は2・3％と国民全体の2・0％とほとんど差がありませんでした。
　糖とう尿にょう病の増加の半面、糖とう尿にょう病から人じん工こう透とう析せきが必要な慢まん性せい腎じん不ふ全ぜんになる人数は減少に転じており、こちらも薬やく剤ざいなどの進歩を裏うら付づける結果となりました。
　

　
●体重変化と認にん知ち症しょう――減少でより高いリスク●

　中年期からの体重の増加と減少ではいずれも認にん知ち症しょうのリスクが高くなりますが、体重減少のほうがより強く関連することが、国立がん研究センターなどで行っている多目的コホート研究班はんの調査で分かりました。高知大学の安田誠のぶ史ふみ教授（公こう衆しゅう衛生学）らのチームが国際専せん門もん誌し（2023年11月23日付、アルツハイマーズ・ディメント）に発表しました。
　研究班はんは、特定の保健所管内に住む人を通じて、生活習慣と病気の関連を調べています。今回は、1990年と93年に秋田、茨城、長野、高知、沖縄に居住していた40～59歳の約3万7千人を対象に、研究開始から10年間の体重の変化と、認にん知ち症しょうを発はっ症しょうするリスクを分ぶん析せきしました。介かい護ご保険情報に基づき、2016年までに約3千人が認にん知ち症しょうと診しん断だんされたことを把は握あくしました。
　分ぶん析せきの結果、10年間で体重の変化がなかった人を基準とした認にん知ち症しょうのリスクは、体重がおおむね4％より増加した男性は1・23倍、女性は1・21倍だったのに対し、おおむね3％以上体重が減少した男性は1・49倍、女性は1・51倍となり、増加より減少した人のほうがリスクが高い結果となりました。男女差はみられませんでした。
　研究班はんによると、肥満の人は動脈硬こう化かや血けっ糖とう値ちを下げるインスリンの効きの悪化、蓄ちく積せきした内ない臓ぞう脂し肪ぼうから放出される炎えん症しょう性物質などの影えい響きょうで認にん知ち症しょうのリスクが高まるとされていますが、体重減少と認にん知ち症しょうの関連ははっきりと分かっていません。
　研究班はんの安田さんは「認にん知ち症しょうの症しょう状じょうが現れる前に脳のう内ないの変化が起こり、嗅きゅう覚かくの変化や食しょく欲よくの低下で食事の摂せっ取しゅ量が減ることが考えられます。体重減少が認にん知ち症しょうを起こすのではなく、認にん知ち症しょうの兆候の可能性があり、早期発見のために中年期の体重減少に注意を払はらう必要があります」と指し摘てきしています。
　

　
●おいしく減塩したいとの消費者意識●

　食生活での塩の取り過ぎは気になるし減塩を試してみたいけれど、3人に1人は「減塩はおいしくない」とのイメージを持っている――。そんな消費者意識が、国立循じゅん環かん器病研究センターの調査で明らかになりました。
　脳のう卒そっ中ちゅうや心しん筋きん梗こう塞そくなどの予防のために同センターが進める「かるしおプロジェクト」の一いっ環かん。2023年1月、日本人全体と同じ年ねん齢れいと性別の比率となるように成人1万人にインターネットを通じて調査しました。
　その結果、「かるしお」の認にん知ち度は8％。減塩食品のイメージとして「おいしい」が8％だった一方、「おいしくない」が3人に1人の33％でした。ただ生活習慣を改かい善ぜんしたいかとの問いには「既すでに」「将しょう来らいは」「できれば」と前向きな回答が77％を占しめ、減塩に限っても「したことがある」が36％、「やってみたい」も42％でした。
　減塩を意識している人417人に聞いた減塩のきっかけは、複数回答で「血圧測定」35％、「健けん康こう診しん断だん」32％と、検査数すう値ちが気がかりな様子。一方、医い療りょう機関や家族に勧すすめられても実際に取り組むのは2割わり未満でした。実際の取り組みを尋たずねると、複数回答で「塩を取り過ぎない」が75％。以下「野菜を多く」69％、「麺めん類るいなどのスープを残す」46％、「腹はら八はち分ぶん目め」45％などが続いた一方、塩分量を購こう入にゅう時に確かく認にんしたり、外食時に気を付けたりするのは各2割わり程度にとどまりました。同センターは、店頭での減塩食品売り場の拡大や減塩食品のバリエーションの拡大が課題としています。
　同センターでは、これまでに600件以上のかるしお商品を認にん定ていしマークを交付。定期的に開く減塩レシピコンテストの優ゆう秀しゅう作などをウェブサイトや出版物で紹しょう介かいし、活用を呼よびかけています。
　

　
●子どもの誤ご飲いん事故防止のために●

　日本中毒情報センターは、日本たばこ協会の協力で、子どもの誤ご飲いん事故を防止するためのリーフレットとポスター、動画を作成し、センターのウェブサイトで公表しました（https://www.j-poison-ic.jp/general-public/stopgoin/）。子どもがいる家庭や幼よう稚ち園えん、保育園、医い療りょう機関での活用を呼よびかけています。
　誤ご飲いんする物ではたばこが多く、特に加熱式たばこによる事故の割わり合あいが増え、中にはとがった金きん属ぞく片へんが入っている製品があると注意喚かん起きしています。
　ほかにも薬や化け粧しょう品、乾かん燥そう剤ざい、電池やおもちゃ、灯油、殺虫剤ざい・防虫剤ざいなどを例示。周囲の大人ができる具体的な予防策さくとして、0歳、1～2歳、3歳以上に分けて、物の置き場所や対象となる製品、いざという時の対たい処しょ法を紹しょう介かいしています。
　

　
　
※イラストはPIXTA