ＮＨＫ（2021.1.13）を転載します。記事ＵＲＬはコチラ⇒https://www3.nhk.or.jp/shutoken-news/20210113/1000058909.html
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新型コロナウイルスの急速な感染拡大に伴い感染経路がわからない人が増えていることで、濃厚接触者や感染経路を調べる保健所の負担も増しています。
東京・墨田区の保健所では、感染者が確認されると濃厚接触者や感染経路を調べる「積極的疫学調査」を行っています。
東京都によりますと、感染経路がわからない人は、先月１か月間は１１月の２.１倍となる１万１７１７人にのぼりました。
さらに、今月は、１２日までですでに１万１２１９人となっていて、増加のペースが加速しています。
東京・墨田区でも先月以降感染者が急増し、感染経路がわからない人も１週間の平均で、２か月前の１１月８日時点では５人と全体の２６％だったのが、今月６日の時点では１２０人と全体の６１％に上っています。
墨田区保健所では１２日も、保健師が感染した人に１人ずつ電話をかけて職場への出勤状況や、発症前にマスクをせずに近距離で会話した人がいたかなどを聞き取っていました。
区では「トレーサー」と呼ばれる疫学調査を担当する保健師など、新型コロナ対応にあたる職員を当初の１０人から、８倍の８０人に増やして対応にあたっていますが、ギリギリの状態だといいます。
墨田区保健所の西塚至所長は「第３波については１２月の第２週くらいから極めて急しゅんな増加が見られ感染が隅々まで広がり、いつどこで感染してもおかしくない状況になった。感染者の急増に伴って飲食した場所の聞き取りなどに時間がかかっているのが実情で、すべての調査を終えるのに１日では終わらない、翌日に持ち越すケースも増えてきている」と話しました。
【濃厚接触者の調査継続は】
こうした中、積極的疫学調査の対応が追いつかないケースも出てきていることから、神奈川県は医療機関や福祉施設などを除く一般の感染者については、同居する家族以外の濃厚接触者の調査を原則、行わないなど調査を大幅に縮小することを決めました。
首都圏の１都３県の知事も１２日、菅総理大臣と会談し、濃厚接触者や感染経路を調べる保健所の調査の重点化や簡略化に向けて国が基準を示すよう要望を行いました。
一方、墨田区は、現時点ではすべての感染者に対する疫学調査を継続するとしています。
クラスターを追えなくなるうえ、感染者が出た企業や団体、学校施設などの事業継続に影響が出るおそれがあるからです。
西塚所長は「積極的疫学調査をしないということは、濃厚接触者を探さないということです。濃厚接触者を探さなければ感染者が出た企業や学校、保育園などの事業継続にも影響が出るおそれがある。調査してクラスターを潰していくという、これまでの日本のやり方を捨てて次にどういう対策を取れるのか区民に示せていない中、保健所の人員の都合だけで検査をしません、濃厚接触者かどうか判断しませんということは、理解が得られにくいと思う」と話しました。
全件調査を継続するにあたっては、保健師などをさらに１０人以上増やしておよそ１００人の態勢にすることを検討しているほか、区で作成したチェックシートを使うことで、緊急性が高いと判断される人の調査や入院調整を優先して対応にあたるということです。
西塚所長は「業務がひっ迫しないように態勢を厚くして飲食を共にした人や職場で一緒だった人を調べて、濃厚接触者に検査を受けてもらうという流れを継続しています。負担が増す中、保健所としても、しゅん巡しているが、今は態勢を厚くしながら、調査が遅れ気味になっても対応しているのが実情です」と話していました。
【入院調整難航で看護師が自宅療養者訪問】
感染者の急増で、都内の保健所では感染した人の受け入れ先を探す「入院調整」が難航し、入院が必要な人でも自宅で待機するケースが相次いでいます。
墨田区でも自宅療養者の割合が全体の半数以上にのぼっていて、中には７０代以上で基礎疾患があってもすぐに入院できないケースも出てきているということです。
このため区では自宅で療養する人に対し、血液中の酸素濃度を測る医療機器を貸し出すほか、訪問看護師が自宅を巡回する取り組みを始めています。
症状が急変するリスクがある７０代以上の１人暮らしの高齢者を中心に巡回を行っていて、対面で健康状態を確認するということです。
西塚所長は「重症患者の入院調整で２時間、３時間病院に電話をして、２０件、３０件断られるということも起きていて、重症患者のベッドが足りない危機的な状況にあるという印象です。以前のように、基礎疾患がある人がすぐに優先的に入院ができる状況ではないなか、訪問することで『安心した』という声が寄せられています。保健所の職員もふんばっているところで、今、集中的に感染者を減らすことで命を守ることができるので、ぜひ区民にはさまざまな協力をお願いしたいです」と話していました。