こんばんは、日景聡子です。
ここ最近書いている酒さについてですが、酒さの類似疾患として「酒さ様皮膚炎」というのがあります。
「ステロイド酒さ」と言った方がわかりやすいでしょうか。
顔にステロイドの塗り薬を長期的に使い続けることで起こる病気です。
これも酒さと同様、治すのが非常に難しくて。
治療で最も大切なのが「ステロイドの塗り薬を中止すること」なのですが、止めると顔が腫れたりジクジクと液が出てきたりして、耐え難い状況に陥ることが多いです。
それでまた、ステロイドの塗り薬を(主治医に内緒でこっそり)再開せざるを得なくなったりするんですよね。
もともと酒さがあったのに気づかれなくてステロイドを塗り続けることになってしまったり、アトピー性皮膚炎など他の基礎疾患で顔にステロイドを塗っていて起こることもあります。
治療方針に関してはそれぞれの医師で違いもあるので一概には言えませんが、「顔にワセリン以外つけちゃダメ」とか「メイクしないで」とか指導するのが皮膚科的セオリーです。
でも、これはやっぱり難しくて。
せめて最低限のメイクはしながら改善にもっていけたらいいな…というのが私の目標で、いろいろ工夫できないか考えています。
先日の勉強会で漢方という治療手段を学びましたが、私はそれにプラスしてスキンケアの部分も大事にしていきたいなと思っています。
「顔が赤くなったら、痒くなったら、ステロイドを塗ればいい」と安易に考えてしまうと、酒さ様皮膚炎のリスクが上がってしまうからです。
中には、「また顔が肌荒れするのが嫌だから」と予防的にステロイドを塗ってしまっている場合も。
肌に負担をかける化粧品を使ったり、肌に刺激を与える行為をしているのに、それに気づかずに「困ったときのステロイド」となってしまうのは、とても危険です。
ステロイドを使い続けると皮膚が薄くなっていきますし、毛細血管も拡張してきます。
まさに酒さと見た目が同じになってしまうんです。
単なる肌荒れだけでなくアトピー性皮膚炎などの方も、スキンケアを見直すことで乾燥肌や痒みが改善してきます。
結果的に顔に塗る薬の量を減らすことができるんですね。
（ステロイド以外の選択肢もあるのですが、刺激のある薬なのでダメな方もいます。）
こういったことをいつもブログに書いている私ですが、残念ながら普段の外来診療ではこんなに丁寧に全てをお伝えすることはできないと思います。
一般皮膚科診療では、お一人お一人にかけられる時間が限られているからです。
スキンケアのポイントだけお話ししていますが、きっと患者様が一度で内容を理解し実践するのは困難だろうなと感じています。
メールでずっと残れば、いつでも確認することができますよね。
今まで外来で自分のブログについてご案内したことはないのですが、今度本当に酒さや酒さ様皮膚炎に悩んでいる方がいらしたら、そっとお知らせしてみようかなと思っています。
ところで、今日札幌で初雪が降りました。
いそいそと冬支度して、子どもの身支度もバッチリと思いきや。
手袋がなくならないようにヒモをつけてコートに縛ったのですが、うっかりハンガーごと縛ってしまったことに気が付いて(笑)
雪が降ったから時間に余裕をもって行動しようと思ったばかりなのに…着せる段になって大慌て。
しかも、ずれないようにしっかり縛ったので、ほどくのに大幅なロスタイム。
朝から何やってるんだろう…と自分に苦笑いでした。
寒くなりましたが、体調に気を付けていきましょうねー。
いつも最後までお読みいただき、ありがとうございます。
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