博多駅東整骨院の桑原です。
今回は、整形外科的テストと感度・特異度についてです。
初診時は、患者さんの症状について、整形外科的テストを行うことがあります。整形外科的テストを行うことで、患者さんの問題点がより正確に見えてきます。
その際、感度・特異度の考え方を生かすことで、
的確なアプローチができていきます。
まずは、感度・特異度とは・・・
感度・特異度は、検査の信頼性を表す指標です。
例えば、腰椎椎間板ヘルニアに対する検査の１つ、SLRテスト
（感度85％ 特異度52％）を例にあげて、具体的に説明していきます。
SLRテストは、腰椎椎間板ヘルニアを診断するための検査の
ひとつで、検査結果が陽性であればヘルニアを疑います。
「感度」とは、
ヘルニアが原因の人が、SLRテストで陽性になる確率のこと。
SLRテストの感度は85％です。
この人たち全員に、SLRテストを実施すると…
このように、
ヘルニアのある85%の人に対しては正確に診断できるが、
残りの15％の人は見逃してしまうということが、SLRテストの感度85％という意味です。
「特異度」とは、
ヘルニアが原因ではない人が、SLRテストで陰性になる確率のこと。
例にあげた、SLRテストの特異度は52％です。
この人たち全員に、SLRテストを実施すると…
このように、
ヘルニアのない52%の人に対しては正確に診断できるが、
残りの48％の人は誤った診断をしてしまうということが、SLRテストの特異度52％という意味です。
そこで、
感度と特異度を使ってどのように評価の質を上げていくかですが・・・
感度は除外診断
感度が高いテストで注目するポイントは、陰性になった場合です。
感度が高いテスト、すなわち、見逃す可能性の低いテストで陰性になるということは、ヘルニアである可能性が低いといえます。
このように、検査によって原因の候補を減らしていくことを、除外診断といいます。
特異度は確定診断
特異度が高いテストで注目するポイントは、陽性になった場合です。
特異度が高いテスト、すなわち、見過ぎる可能性の低いテストで陽性になるということは、ヘルニアである可能性が高いといえます。
このように、検査によって原因を採用することを、確定診断といいます。
簡単にまとめると、
感度が高いテストで陰性だった場合、除外診断ができる。
（原因である可能性が低くなる）
特異度が高いテストで陽性だった場合、確定診断ができる。
（原因である可能性が高くなる）
参照：https://pt-taisaku.net/reasoning-sensitivity/
色々な整形外科的テスト法がありますが、感度・特異度の考え方を生かすことで、施術の質を高めていきたいですね。
博多駅東整骨院はお子様連れで来院可能です。
産後ケアや育児にお疲れの方、お子様とご一緒に是非ご来院ください。
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