博多駅東整骨院の鶴田です
これから一段と暑くなり過ごしづらくなりますね
今回は脱水症状についてです
脱水症は水分と塩分から成る体液が不足した状態を指します
予防には、水分補給も重要ですが、食事をきちんととることも大切です。より効果的に水分補給を行うには、タイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが必要です。脱水症の改善・治療目的には経口補水液が有効ですが、予防目的には経口補水液と同じく塩分や糖分を含むスポーツドリンクが適しています。
注意する点
水やスポーツ飲料をよく飲むので水分補給は十分」と思っている人は多いようですが、脱水状態になりかけているときは非常に危険です激しい発汗、発熱による発汗や嘔吐、下痢などで水分と塩分（電解質）が大量に失われているときに、電解質がほとんど入っていない水、お茶、ソフトドリンクや電解質濃度の低いスポーツドリンクを飲むと体液が薄くなってしまいます。そうなると、水分と電解質濃度バランスを保つために利尿作用が促されて、水分と一緒に電解質も排泄されてしまうため脱水状態が改善されず、低張性脱水は悪化します
脱水が怖いのは、血液が濃くなって固まりやすくなること、血栓が脳の血管に詰まれば脳梗塞、心臓の血管に詰まれば心筋梗塞を発症し、生命の危険を伴います。また、高齢者は、室内でも熱中症を起こすことがあります。短時間で症状が悪化し、命を落とすこともあるので注意が必要です
■脱水症の予防方法
1日に必要な水分量
脱水症や熱中症の予防には、水分補給としてこまめに飲料をとることが重要と思われがちですが、食事をきちんととることも大切です。私たちは毎日の食事からおよそ1Lの水分を摂取しており、食事も重要な水分補給源といえます。きちんと食事をとったうえで、飲料からの水分補給を行いましょう。
日本人における飲料からの適正な水分摂取量は、食事や文化、気候が比較的日本に近いイギリスでの推奨水分摂取量を参考に、成人で1.2～1.5L程度だと考えられます。ただし、この推奨量は日常生活での目安量であり、多量の発汗や下痢などで多くの水分を失った場合には、この量に加えてその喪失分を補わなければなりません。
水分補給の方法
より効果的に水分補給をするためには、水分補給のタイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが重要です。
水分補給を行うタイミングは「のどが渇く前」が理想的です。その際、一度に多量に水分を摂取すると、大部分は吸収されず排出されてしまいます。生活リズムに合わせてコップ1杯程度の飲料を1日8回程度に分けて飲むなど、こまめな水分補給が望ましいと考えられます。また、自分で判断ができない子どもの場合は「好きな時間に」、のどの渇きを感じにくくなっている高齢者の場合は「時間を決めて」水分補給を行うのが有効です。
日常的に摂取する飲料の温度は、体温に近い温度のものが吸収がよいといわれています。しかし、十分量の水分を摂取することが最も大切なので、水分補給が苦痛にならないよう、飲みやすい温度の飲料を選択して構いません。
また、飲料の種類は、アルコール飲料以外であれば飲みやすい飲料でよいと考えられます。カフェイン飲料は利尿効果があるため、日常的に水分補給のための飲料としては適切でないといわれることがありますが、日常的にカフェインを摂取している場合には利尿作用への影響は少なく、水分補給として有用だと報告されています3)。炭酸飲料も、満腹感が得やすいこと、糖分の過剰摂取になりやすいことに注意が必要ですが、十分に水分補給源になります4)。ミネラルウォーターなどの真水は、単独で大量に摂取すると水中毒（希釈性低ナトリウム血症）を起こし、ときに痙攣や意識障害を起こすこともあります。そのため食事をとらないで大量に飲むことは避けましょう。
アルコール飲料は利尿作用があり、アルコールが体内で分解される際にも水分を消費してしまうため、水分補給には適しません
■スポーツドリンクと水分補給
汗には電解質も含まれているため、大量に汗をかいた場合には水分の補給だけでは不十分です水分のみを大量に補給した場合、のどの渇きはおさまりますが、体液濃度が低下します。体液濃度を元の状態に近づけるために余分な水分が排出されるので、結果的に脱水状態から完全には回復しません。そのため、大量に汗をかいた場合は真水でなく0.1～0.2%程度の塩分を含む水分の摂取が推奨されており、塩分と水分をバランスよく摂取することが重要です
市販のスポーツドリンクはこの範囲の塩分を含んでいるため、熱中症対策や運動時の水分補給に有用です。さらに、水分補給にスポーツドリンクが適している理由が3つあります。1つ目は、汗に含まれる主要な電解質と同様の種類の電解質を含んでいる点です。スポーツドリンクは、ナトリウム、カリウム、マグネシウムといった発汗により失われる主要な電解質を含むため、汗により失われた成分に似た要素を補給することができます。
2つ目は、水よりも優れた水分補給ができる点です。スポーツドリンクのように、水、電解質に加え、適度な糖分を含む飲料は、水のみ、あるいは、水＋電解質のみの飲料よりも、血中での水分保持率が高いことが報告されています。そのため、水分補給・脱水からの回復により効果的と考えられます。
3つ目は、おいしいゆえに十分量を補給できる点です。これまでの研究から、運動中は競技者の好みの飲料のほうが、そうでない飲料よりも摂取量が多くなることが示されています。よりおいしいと感じる飲料は飲みやすく、十分量を摂取しやすいため、脱水の回復に役立つと考えられています。
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