医学あれこれ－15.親がAB型とO型なのに、子どもがAB型に？ ありえない血液型シスAB型

「血液型は遺伝する」という話は、学校で習いましたよね。A型とO型の親からA型の子どもが生まれたり、AB型とO型の親からはA型かB型の子どもしか生まれない、と。

通常、ABO型血液型はメンデルの遺伝法則に従い、AB型とO型の両親からはA型またはB型の子供しか生まれません。

しかし、ごくまれにこの常識が覆るケースがあり親がAB型とO型なのに、子どもがAB型やO型で生まれることがあるのです。

これは、国内にわずか1,500人しかいないとされる、非常に珍しい血液型**「cisAB型(シスAB型)」**が関係しています。

血液型遺伝の常識を覆す「cisAB型」とは

通常の血液型（transAB型:トランスAB型）では、A型とB型の遺伝子情報は別々の染色体に存在します。

しかし、cisAB型は遺伝子の突然変異によって、一つの染色体上にA型とB型の両方の情報が乗ってしまうという特殊な遺伝子型です。

このため、通常のAB型（transAB型）はO型（OO）の親と子どもを作ると、遺伝子をそれぞれ1つずつ受け継ぐため「A/O型」または「B/O型」となり血液型はA型かB型になります。

一方で、cisAB型（A2B3/O）の親がO型（O）の親と子どもを作ると、子どもは「A2B3/O型」または「O/O型」となり、AB型またはO型の子どもが生まれるという、通常の遺伝法則から外れた結果になるのです。

この特殊な遺伝形式は、親子鑑定に大きな影響を与えたり、家族間のトラブルに発展するケースも少なくありません。

しかし、現在は血液検査技術が発達しているため、通常とは異なる抗原や抗体の反応から、専門家はcisAB型であることを見抜くことができます。

なぜか四国に多い？「cisAB型」の謎

cisAB型は、1966年に大阪府赤十字血液センターの山口英夫博士によって初めて発見されました。

その後、徳島県や香川県といった四国地方に比較的多く見られることが分かっています。

なぜ特定の地域に多いのか、その理由はまだはっきりと解明されていませんが、cisAB型の遺伝子を持つ人同士の婚姻が繰り返された結果、その遺伝子が地域内に集中したと推測されています。

◎健康への影響と輸血・献血について

cisAB型は、あくまで遺伝形式が特殊なだけであり、**病気ではありません。

それ故**健康への影響は全く問題ありませんので、ご安心ください。

では、もし輸血が必要になった場合はどうなるのでしょうか？

血液センターの専門家によると、cisAB型の方への輸血には、通常どのタイプの人にも輸血できるO型血液が用いられることが多いとされています。

輸血前には必ず精密な検査が行われ、その人に合った血液が選ばれるため、特別な心配は不要です。

また、cisAB型の人も献血は可能です。成分によっては、献血された血液が有効に活用されます。

自分の血液型が珍しいからといって日常生活で困ることはありませんが、特殊な血液型があることを知っておくことは、もしもの時の誤解やトラブルを防ぐことにつながるかもしれません。

※このブログは、既存の論文や専門家の意見を参考に作成されていますが、ご自身の健康状態や血液型に関する詳細なご質問は、必ず医療機関にご相談ください※

切手は1939年、自由都市ダンツィヒ（現ポーランド領グダニスク）で発行されたメンデルの肖像切手です。

 

切手は2000年オーストリア発行の「ABO式血液型発見100年記念切手」で、ABO式血液型をデザイ化しています。

 

切手は2002年アルバニア発行の、「献血の日記念切手」で、A、B、O型の血液型の人が描かれています。

 

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医学あれこれ－14.切手に描かれた COVID-19発生源－

2021年にサントメ・プリンシペから発行された小型シートで、COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の発生源に関する当時の一般的な見解が視覚的に表現されています。

この切手のデザインには、発生源が中国・武漢であること、海鮮市場とコウモリが関連していることが示されており、当時の世界的な議論を反映しています。

 

この切手のデザインを、最新の医学的・疫学的知見を加えて分析し、わかりやすく解説します。

🔍 切手が示す当時の見解と医学的・疫学的背景

切手に描かれている要素は、新型コロナウイルスの初期の流行に関する疫学的な情報を反映しています。

1. 発生地の明記（武漢、中国）

切手の記載: 切手面に「武漢、中国」が発祥地として明記されています。

疫学的背景: SARS-CoV-2（新型コロナウイルスの正式名称）による最初のヒトへの感染事例は、2019年12月に中国・武漢市で集団発生として確認されましたため、初期の流行の中心地として武漢が世界的に認識されています。

最新情報: 依然として、最初の明確な集団発生地が武漢であるという事実は変わりませんが、それ以前に他の地域で散発的な感染があった可能性についても引き続き研究が続けられています。

2. 海鮮市場とウイルスの媒介者（コウモリ）

切手の描写: シート面には、武漢の海鮮市場（華南海鮮卸売市場）や、上部にコウモリのイラストが描かれています。

疫学的背景

市場との関連: 初期に報告された患者の多くが、この海鮮市場での従事者や訪問者であったことから、市場が初期のアウトブレイク（集団感染）の場所として強く疑われました。

コウモリとの関連: コロナウイルスは自然宿主がコウモリであることが多く、SARSやMERSの例からも、コウモリがSARS-CoV-2の祖先ウイルスの自然宿主である可能性が高いと初期から考えられています。

3. グラフと医療従事者

切手の描写: 感染者数の増加を示すグラフと、防護服を着た医療従事者が描かれています。

医学的背景: 2020年から2021年にかけて、世界中で感染が爆発的に拡大し、医療体制がひっ迫する事態となりました。医療従事者はこのパンデミックの最前線で対応にあたりました。

🔬 COVID-19発生源に関する最新の科学的知見（2025年時点）

2021年の切手が発行されて以降も、ウイルスの発生源については様々な研究と議論が行われてきました。

1. 自然界由来説（主流な見解）

概要: ウイルスが自然界の動物からヒトに感染したという説です。

媒介動物: SARS-CoV-2の祖先ウイルスはコウモリに由来するとされていますが、コウモリからヒトに直接感染したのか、あるいはセンザンコウなどの中間宿主を介したのかは、決定的な証拠がまだ見つかっていません。

市場との関係: 華南海鮮市場で販売されていた野生動物が、ウイルスを保有し、そこからヒトに感染が拡大したという疫学的証拠（ウイルスの痕跡など）が強く示されており、現在も自然界由来説が最も有力な科学的仮説とされています。

2. 研究機関由来説（実験室からの漏洩説）

概要: 武漢にあるウイルス学研究所から、事故などでウイルスが漏洩したという仮説です。

現状: 複数の国や国際機関が調査を行いましたが、この説を裏付ける確固たる科学的証拠は現在も見つかっていません。しかし、透明性の確保やさらなる調査の必要性も指摘されています。

【結論】 

現在に至るまで、国際的な科学コミュニティの多数派は、**SARS-CoV-2の最も可能性の高い起源は、動物からヒトへの感染（人獣共通感染症）**によるものであるとしていますが中国政府は、自国以外での感染起源の可能性も主張しており、政治的な論争は続いています。

💢 中国政府の反応に関する分析

この切手のように「武漢発祥」を明確に示す図像は、当時、中国政府（中国共産党）の主張と対立するものでした。

中国政府の主張: 中国政府は、ウイルスの起源は自国以外にある可能性を示唆したり、「武漢」を起源とする見方を政治的なレッテル貼りと見なしたりする姿勢を繰り返してきました。

切手への反応の可能性: 2021年という時期に、この切手が「エージェント会社発行」とはいえ、国際郵便の切手として公式に発行されたことは、発生源に関する当時の国際的な認識の強さを象徴しています。

この切手は、中国政府の主張と異なる視覚的なメッセージを明確に発しているため、外交ルートや国営メディアを通じて何らかの強い反発があった可能性は十分に考えられます。

更にこの切手は、パンデミック初期の医学的・疫学的知見、そしてそれを取り巻く国際政治的な緊張を伝える貴重な資料と言えるでしょう。

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医学あれこれ－13．HPVワクチン－

ヒトパピローマウイルス（Human papillomavirus：HPV）は、性経験のある女性であれば50％以上が生涯で一度は感染するとされている一般的なウイルスです。

HPVは、子宮頸がんを始めとして、肛門がん、膣がん、外陰がん、陰茎がんなどのがんや、尖圭コンジローマなど、多くの病気の原因となります。

子宮頸がんの現状:日本では年間約1.1万人が罹患し、約2,900人が死亡しています（2020年）。

20～40代の若い世代での罹患の増加が特に問題となっており、仕事や子育てへの影響が大きいです。

子宮頸がんの90%以上がHPV感染によって引き起こされます。

HPVに感染しても、多くの場合、免疫の力でウイルスは自然に排除されますが、持続的に感染した一部の女性が将来、がんや前がん病変を発症します。

✨ HPVワクチンの効果と種類（最新情報）

HPVワクチンは、がんの原因となる特定の高リスク型HPVの感染を防ぎ、子宮頸がんなどを予防するためのワクチンです。

予防対象となる型: 発がん性HPVの中でも、特に前がん病変や子宮頸がんに進行する頻度が高く、スピードも速いとされるHPV16型、HPV18型の感染を防ぐことが中心です。

ワクチンの種類と主流化:現在、日本で定期接種に使用されているのは、2価、4価、9価の3種類です。

国際的に、そして現在日本においても、9価ワクチン（シルガード9）が主流となっています。9価ワクチンは、子宮頸がんの原因となるHPVの型のうち、90%近くを占める7種類のがん関連HPV型（16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型）と、尖圭コンジローマの原因となる2種類（6, 11型）の感染を防ぐことができます。

この9価ワクチンが日本でも2020年7月に承認され、2023年4月から定期接種の対象となりました。

接種対象: 小学校6年～高校1年相当の女子を対象に、定期接種が行われています。

男性への推奨: 海外では、肛門がんや尖圭コンジローマの予防、そして女性への感染を減らす目的で男性への接種も推奨されていて日本でも、男性の任意接種が可能です。

⚠️ 安全性と積極的勧奨の再開について

過去の経緯と、現在の医学的な見解は以下の通りです。

1. 過去の経緯

2013年4月に定期接種化されましたが、接種後に広範な慢性の疼痛などの多様な症状（HPVワクチン接種後の多様な症状）が報告されたため、同年6月から積極的な勧奨の差し控え（「接種を呼びかける行為」の停止）が実施されました。

2. 最新の医学的分析と積極的勧奨の再開

国内外の長期にわたる調査や研究（世界保健機関 (WHO) を含む）の結果、HPVワクチン接種と、接種後に報告された多様な症状との間に因果関係を示す客観的な証拠は確認されていません。

WHOも**「安全上の問題は見つかっていない」**としてHPVワクチン接種を推奨し続けています。

日本においても、ワクチン接種による子宮頸がんの予防効果が、副反応のリスクを大きく上回ることが改めて評価されました。

この評価に基づき、国は2021年11月に積極的勧奨の差し控えを終了し、2022年4月から勧奨を再開しました。

3. 副反応と対応

一般的な副反応: 注射部位の一時的な痛みや腫れなどの局所症状は、約8割の方に生じるとされています。これらは他のワクチンでも見られる一般的なものです。

重い副反応: 注射時の痛みや不安から、一時的に失神（迷走神経反射）を起こす事例が報告されていますが、これについては接種後30分程度安静にすることで対応が可能です。

🌍 国際的な位置づけ

オーストラリアやイギリスなどの先進国では、HPVワクチン接種が早くから進められ、特に若年層の子宮頸がんや前がん病変の発生率が大幅に減少したという明確な成果が出ています。

長らく積極的勧奨が差し控えられていた日本は、世界的な予防の流れから遅れていましたが、積極的勧奨の再開と9価ワクチンの導入により、ようやく国際的な予防体制に追いつくことができました。



切手は2020年オーストラリア発行の「医療の革新切手３」で、背景にはHPVと若い女性のシルエットそして注射器とHPVワクチンが描かれています。

この切手は、まさに当時、世界でHPVワクチンが**「医療の革新」**として認識され、子宮頸がん予防の切り札として普及が進んでいた状況を象徴しています。

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医学あれこれ－12．「ペットと感染症」－愛ゆえのリスクと正しい距離感－

現代において、ペットは単なる愛玩動物ではなく、かけがえのない「家族の一員」ですが、その距離が縮まりすぎたことで、医学的に無視できない問題が増加しています。

それが**「人獣共通感染症（ズーノーシス）」**です。

今回は、世界各国の切手に描かれた「愛らしいペットとのふれあい」の光景を通して、そこに潜む疫学的なリスクと、安全に暮らすためのポイントを解説します。

🖼️ 切手が映し出す「濃厚接触」の光景

まずは、各国の切手をご覧ください。これらは人間と動物の美しい絆を描いていますが、感染症学の視点で見ると、**「病原体が移動しやすいハイリスクな接触場面」**のカタログでもあります。

1. 頬ずりと抱擁（皮膚・粘膜接触）

** 1967年トルコ：「獣医学125年記念」**

猫を抱き寄せ、顔を密着させて頬ずりをしています。

** 2021年ルーマニア：「人の友だち イヌ」**

車椅子の少女が犬に優しく頬ずりをしています。

2. キス（唾液・粘膜接触）

** 2021年ルーマニア：「人の友だち イヌ」**

男の子が犬の口元にキスをしようとしています。これは最も感染リスクが高い行動の一つです。

3. 生活空間の共有（環境接触）

** 1968年オランダ領アンティル：「青少年福祉」**

電話をする少女のそばにトイプードルがいます。室内飼育が一般化した初期の様子が見て取れます。

** 1987年ノルウェー：「クリスマス」**

子供たちと犬が密接に遊んでいます。小児は抵抗力が弱く、衛生観念も未発達なため、特に注意が必要な集団（ハイリスクグループ）です。

🦠 代表的なペット由来感染症

切手に描かれたような「過度なふれあい」によって感染する代表的な病気を解説します。

1. カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症

原因： 犬や猫の口の中に常在する細菌（常在菌）。彼らにとっては無害です。

感染経路： 咬傷、引っかき傷、傷口を舐められること、口移しなど。

症状： 免疫力が低下している人や高齢者が感染すると、発熱、敗血症、髄膜炎などを引き起こし、重篤化（最悪の場合は死に至る）することがあります。

ルーマニア切手のような「キス」は要注意です。

2. 皮膚糸状菌症（タムシ）
原因： カビ（真菌）の一種。特に猫からの感染が多く見られます。

感染経路： 感染したペットを抱っこしたり、一緒に寝たりする濃厚な皮膚接触（トルコ切手のような状況）。

症状： 人間の皮膚に赤い輪のような発疹（リングワーム）ができ、強い痒みを伴います。

3. 回虫症（トキソカラ症）

原因： 犬や猫の腸内に寄生する寄生虫。

感染経路： 糞便に含まれる卵が、手指や毛を介して人間の口に入る**「経口感染」**。

症状： 幼虫が体内を移行し、目（眼移行型）や肝臓・肺（内臓移行型）に障害を起こすことがあります。子供がペットと遊んだ後に手を洗わずに食事をすることなどがリスクとなります。

🛡️ 正しく愛するために（予防と対策）

ペットとの生活が心身の健康（癒やし）に良い影響を与えることは、多くの研究で証明されています。

リスクをゼロにする必要はありませんが、「正しく管理」することが重要です。

過度な接触を避ける: 口移しでエサをやる、一緒に寝る、顔を舐めさせるといった行為は避けましょう。

手洗いの徹底: 動物と触れ合った後、特に食事の前には必ず石鹸で手を洗いましょう。

ペットの健康管理: 定期的な駆虫（虫下し）、ワクチン接種、爪切りなどを行い、ペット自身を清潔に保つことが、人間の健康を守ることにもつながります。

切手に描かれた子供たちや人々の笑顔を守るためにも、**「節度ある距離感」**こそが、現代におけるペットへの本当の愛情表現と言えるでしょう。

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医学あれこれ－11．「ウイルス性肝炎との闘い」と国家戦略－

今回は、2018年にインドで発行された**「ウイルス性肝炎コントロールプログラム（National Viral Hepatitis Control Programme）」**の記念切手をご紹介します。

医学をテーマにした切手は数多くありますが、特定の病気の「国家的な制圧プログラム」の立ち上げそのものを記念し、その予防・治療戦略を図案で完全に視覚化している点で、この切手は非常に稀有で、かつ医学的に重要な一枚です。

 

🔍 切手が語る「3つの防衛ライン」

この切手のデザインは、中央で**「肝臓を両手で大切に支える（守る）」**姿を描き、その下に3つのアイコンを配置しています。これらは単なるイラストではなく、ウイルス性肝炎と闘うための疫学的なアプローチそのものを表しています。

1.左：注射器とチェックリスト 💉

意味： 「ワクチン接種」と「スクリーニング検査・治療」

対象： B型肝炎（ワクチンあり）、C型肝炎（治療薬あり）

2.中：家と蛇口（水） 🚰

意味： 「安全な水と衛生環境」

対象： A型肝炎、E型肝炎（経口感染するタイプ）

3.右：血液のしずくと十字 🩸

意味： 「安全な輸血・血液製剤」と「医療安全」

対象： 全ての血液感染型肝炎

🦠 ウイルス性肝炎の分類と最新知識

肝炎ウイルスは、感染経路によって大きく2つのグループに分けられます。切手のアイコンと照らし合わせながら解説します。

1. 食べ物・水から感染するタイプ（A型・E型）

切手中央の**「蛇口と水」**が示す通り、衛生環境が鍵となります。

◎感染経路（糞口感染）： ウイルスに汚染された水、氷、生鮮食品を口にすることで感染します。

・A型肝炎： 魚介類（特に加熱不足のカキなど）が有名です。衛生環境の改善と共に減少していますが、海外渡航時の感染には注意が必要です。

・E型肝炎： イノシシやシカなどの野生動物の肉（ジビエ）の生食が主な原因です。

・最新の知見： 通常は急性肝炎で終わりますが、妊婦がE型肝炎に感染すると重症化しやすいことが疫学的に知られており、注意が必要です。

2. 血液・体液から感染するタイプ（B型・C型・D型）

切手左右の**「注射器」「血液」**が示す領域です。慢性化して肝硬変や肝がんへ進行するリスクがあります。

◎感染経路：かつては輸血が主要なルートでしたが、現在の先進国では検査体制が確立され（切手の右アイコン）、輸血感染は極めて稀です。

現在は、性行為、ピアスの穴あけ、タトゥー、**不適切な医療行為（注射器の使い回し）**などが主なルートです。

D型肝炎： 単独では増殖できず、B型肝炎ウイルスがいる場合のみ感染（重複感染）します。この場合、劇症化しやすいため警戒が必要です。

💡 最新の「パラダイムシフト」

かつてウイルス性肝炎（特にC型）は「治らない病気」と恐れられていましたが、ここ数年で医学は劇的に進歩しました。

C型肝炎は「治る」時代へ： 画期的な飲み薬（DAA：直接作用型抗ウイルス薬）の登場により、副作用も少なく、短期間でウイルスを完全に排除できるようになりました。

WHOの目標： 世界保健機関（WHO）は「2030年までにウイルス性肝炎を公衆衛生上の脅威として排除する」という目標を掲げています。

インドの挑戦： この切手が発行された2018年、インド政府は「検査と治療を無料で提供する」という大規模なプログラムを開始しました。切手はその決意表明だったのです。

まとめ

インドのこの切手は、単に病気を紹介するだけでなく、**「衛生（水）」「医療安全（血・注射）」「愛護（手）」**という3つの要素が揃って初めて肝臓を守れることを教えてくれます。

日本においても、肝炎ウイルス検診を一生に一度は受けることが推奨されています。「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓を守るため、まずは自分の状態を知ること（検診）が、切手に描かれた「守る手」の第一歩と言えるでしょう。

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