とある精神科の医師ブログより引用
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精神科病院に入院したことがある人はわかると思うが、このブログを見ているほとんどの人は、精神科の閉鎖病棟がどんなものか知らないと思う。閉鎖
病棟はその広い病棟の入口のドアに鍵がかかっているだけで、その中に入ってしまえば、普通の病棟とはなんらかわりがない。個々の部屋には全く鍵はかけられ
ていないのである(保護室を除く)。閉鎖病棟はかなり重度の人ばかり入院しているように見えるが、実際はそれほどではない人もいる。
閉鎖病棟で処遇せざるを得ない人たち
①病識がなく入院の必要性も理解できず、開放病棟では外に出て行きかねない人。(入院に同意していない統合失調症患者や認知症の人)
②入院の必要性は理解できるが、開放病棟だと衝動が抑えられない人。(衝動とはいろいろなものが入る。過食、飲酒、万引きなど)
③自殺企図の恐れがある人。
④閉鎖病棟に是非入院したいと言う人。
ざっと、思いつくのを挙げてみた。特に一般人に理解できないと思われるのは④。これはひょっとすると国もよくわかっていないような気がする。原
則、任意入院は開放病棟で処遇すべきとされているが、閉鎖が良いという患者さんもあんがいいる。彼らによれば、閉鎖病棟は安心できるんだと言う。なぜ安心
できるかというと、簡単に病棟に入って来れないから。誰が入ってこないかは、人により異なる。身の安全が確保できるので開放病棟より安心して過ごせるので
ある。なぜ、このような感覚になるかと言うと、いわゆる自我障害症状と関係が深い。もちろん幻覚妄想も十分に関係している。同じように症状があっても、一
部の人は閉鎖を嫌いながらそこで療養し、一方、閉鎖病棟を好んで療養している人たちもいる。やはり精神科閉鎖病棟は、ちょっと不思議な空間だと思うのであ
る。
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実は私も④だった。
私が入院していた病院はかなり大規模なところで(450床くらい)、さまざまなタイプの病棟があった。その中で、入院したら必ず最初に入る閉鎖病棟(ここで病気の程度やらを判断して適切な病棟へ振り分けるという役目をしている)に、1度目の入院では無条件でずっと居た。
その最初に入る病棟、「1病棟」と呼ばれる、その病棟は大体1ヶ月程度の様子見をする所で、1度目の入院はぴったり4週間の入院だったため、移動することなく終ったのだ。
ところが、2度目の入院は「しっかり治そう」ということで腰をすえて結果的には5ヶ月もいた。
当然、1ヶ月が過ぎようとするころには移動の話が医師からでてきた。
「症状も安定してきているし、開放病棟へ移ってはどうか」と。
私は断固拒んだ。
ここがいいと。
確かに開放病棟は、なんだか自由そうなイメージがあるが、私は怖かったのである。
いつどんな「訳の分からない人」が近づいてくるかもしれない場所は、とにかく怖かった。
また、開放病棟は長患いしている人が多く、平均年齢も高かった。
それらに比べ、私がいた1病棟は入れ替わりは激しいが、中にはずっとここがいいと言って残っている人もいたし、若い患者が比較的多いのが良かった。
そしてブログにもあるとおり、「身の安全を確保できる」という最高のポイントがあった。
症状が酷い人は閉鎖病棟の中の「保護室」にいて、昼間は部屋から出てくることも場合によっては(一時的に安定しているとか)あったが、夕方を過ぎると部屋の鍵をかけられていた。
私にとってはこの上ない安全地帯である。
周りに居るのは症状が保護室へ入る必要の無い程度の人ばかりである。
そんなこともあり特例というほど珍しくは無かったが、5ヶ月もの間、閉鎖病棟に居たのである。
今度、入院するとしたら…やっぱり閉鎖がいいと思うのだろうか。
だいぶ病状は安定してきている今、ふとそんなことを考えてしまった。
ちなみに、どのくらい安定してきたかというと「薬の整理ができる程度になってきた」くらい。
複数錠飲んでいた薬を減らしてきている。
まあ、実際にはその薬が効いていない(耐性がついてしまったらしい)から減らして、別の薬を増やしているということなのだが。
え?それはまだ安定してない(笑)?