WHO コレラ感染症 コレラの複数国での発生 グレード3の緊急事態に分類のまま！
15 August 2024
SITUATION REPORT
Multi-country outbreak of cholera, External situation report #17 - 15 August 2024
Overview
From 1 January 2024 to 28 July 2024, a cumulative total of 307 433 cholera cases and 2326 deaths were reported from 26 countries across five WHO regions, with the Eastern Mediterranean Region recording the highest numbers, followed by the African Region, the South-East Asia Region, the Region of the Americas, and the European Region. No outbreaks were reported in the Western Pacific Region during this time.
The cholera response continues to be affected by a critical shortage of Oral Cholera Vaccines (OCV) as demand continues to outpace supply, with 105 million doses requested by 18 countries since January 2023, nearly double the 55 million doses produced in this period.
WHO classified the global resurgence of cholera as a grade 3 emergency in January 2023, the highest internal level for emergencies in WHO. Based on the number of outbreaks and their geographic expansion, alongside the shortage of vaccines and other resources, WHO continues to assess the risk at the global level as very high and the event remains classified as a grade 3 emergency.
Cholera upsurge (2021-present): https://www.who.int/emergencies/situations/cholera-upsurge/
2024 年 8 月 15 日
状況報告
コレラの複数国での発生、外部状況報告 #17 - 2024 年 8 月 15 日
概要
2024 年 1 月 1 日から 2024 年 7 月 28 日まで、WHO の 5 つの地域にまたがる 26 か国で、累計 307,433 件のコレラ症例と 2,326 人の死亡が報告されました。東地中海地域が最も多く、アフリカ地域、東南アジア地域、アメリカ大陸地域、ヨーロッパ地域がそれに続きました。この期間中、西太平洋地域での発生は報告されていません。
コレラ対策は、経口コレラワクチン (OCV) の深刻な不足の影響を受け続けています。需要が供給を上回り続けているためです。2023 年 1 月以降、18 か国から 1 億 500 万回分のワクチンが要請されており、この期間に生産された 5,500 万回分のほぼ 2 倍に相当します。
WHOは2023年1月、コレラの世界的再流行をWHO内部の緊急事態の最高レベルであるグレード3の緊急事態に分類しました。発生件数とその地理的拡大、ワクチンやその他の資源の不足に基づき、WHOは引き続き世界レベルでのリスクを非常に高いと評価しており、この事態はグレード3の緊急事態に分類されています。
コレラの急増（2021年現在）：https://www.who.int/emergencies/situations/cholera-upsurge/
WHO Mpox（サル痘）国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を構成すると判断！
Wednesday, 14 August 2024
WHO Director-General declares mpox outbreak a public health emergency of international concern
Geneva-14 August 2024- WHO Director-General Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus has determined that the upsurge of mpox in the Democratic Republic of the Congo (DRC) and a growing number of countries in Africa constitutes a public health emergency of international concern (PHEIC) under the International Health Regulations (2005) (IHR).
Dr Tedros’s declaration came on the advice of an IHR Emergency Committee of independent experts who met earlier in the day to review data presented by experts from WHO and affected countries. The Committee informed the Director-General that it considers the upsurge of mpox to be a PHEIC, with potential to spread further across countries in Africa and possibly outside the continent.
The Director-General will share the report of the Committee’s meeting and, based on the advice of the Committee, issue temporary recommendations to countries.
In declaring the PHEIC, Dr Tedros said, "The emergence of a new clade of mpox, its rapid spread in eastern DRC, and the reporting of cases in several neighbouring countries are very worrying. On top of outbreaks of other mpox clades in DRC and other countries in Africa, it’s clear that a coordinated international response is needed to stop these outbreaks and save lives.”
WHO Regional Director for Africa Dr Matshidiso Moeti said, “Significant efforts are already underway in close collaboration with communities and governments, with our country teams working on the frontlines to help reinforce measures to curb mpox. With the growing spread of the virus, we’re scaling up further through coordinated international action to support countries bring the outbreaks to an end.”
Committee Chair Professor Dimie Ogoina said, “The current upsurge of mpox in parts of Africa, along with the spread of a new sexually transmissible strain of the monkeypox virus, is an emergency, not only for Africa, but for the entire globe. Mpox, originating in Africa, was neglected there, and later caused a global outbreak in 2022. It is time to act decisively to prevent history from repeating itself."
This PHEIC determination is the second in two years relating to mpox. Caused by an Orthopoxvirus, mpox was first detected in humans in 1970, in the DRC. The disease is considered endemic to countries in central and west Africa.
In July 2022, the multi-country outbreak of mpox was declared a PHEIC as it spread rapidly via sexual contact across a range of countries where the virus had not been seen before. That PHEIC was declared over in May 2023 after there had been a sustained decline in global cases.
Mpox has been reported in the DRC for more than a decade, and the number of cases reported each year has increased steadily over that period. Last year, reported cases increased significantly, and already the number of cases reported so far this year has exceeded last year’s total, with more than 15 600 cases and 537 deaths.
The emergence last year and rapid spread of a new virus strain in DRC, clade 1b, which appears to be spreading mainly through sexual networks, and its detection in countries neighbouring the DRC is especially concerning, and one of the main reasons for the declaration of the PHEIC.
In the past month, over 100 laboratory-confirmed cases of clade 1b have been reported in four countries neighbouring the DRC that have not reported mpox before: Burundi, Kenya, Rwanda and Uganda. Experts believe the true number of cases to be higher as a large proportion of clinically compatible cases have not been tested.
Several outbreaks of different clades of mpox have occurred in different countries, with different modes of transmission and different levels of risk.
The two vaccines currently in use for mpox are recommended by WHO’s Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, and are also approved by WHO-listed national regulatory authorities, as well as by individual countries including Nigeria and the DRC.
Last week, the Director-General triggered the process for Emergency Use Listing for mpox vaccines, which will accelerate vaccine access for lower-income countries which have not yet issued their own national regulatory approval. Emergency Use Listing also enables partners including Gavi and UNICEF to procure vaccines for distribution.
WHO is working with countries and vaccine manufacturers on potential vaccine donations, and coordinating with partners through the interim Medical Countermeasures Network to facilitate equitable access to vaccines, therapeutics, diagnostics and other tools.
WHO anticipates an immediate funding requirement of an initial US$ 15 million to support surveillance, preparedness and response activities. A needs assessment is being undertaken across the three levels of the Organization.
To allow for an immediate scale up, WHO has released US$ 1.45 million from the WHO Contingency Fund for Emergencies and may need to release more in the coming days. The Organization appeals to donors to fund the full extent of needs of the mpox response.
Remarks made by Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director-General, WHO on Wednesday, 14 August 2024 at the virtual press conference on the outcome of Emergency Committee (EC) convened by the WHO Director-General under the International Health Regulations (2005) (IHR) regarding the upsurge of mpox 2024.
Good morning, good afternoon and good evening,
Mpox has been reported in the Democratic Republic of the Congo for more than a decade, and the number of cases reported each year has increased steadily over that period.Last year, reported cases increased significantly, and already the number of cases reported so far this year has exceeded last year’s total, with more than 14 000 cases and 524 deaths.
As many of you who tune into our regular press conferences know, WHO has been working on the mpox outbreak in Africa and raising the alarm that this is something that should concern us all.
Last week I announced that I was convening an Emergency Committee under the International Health Regulations to evaluate the upsurge of mpox in the Democratic Republic of the Congo and other countries in Africa.
Today, the Emergency Committee met and advised me that in its view, the situation constitutes a public health emergency of international concern. I have accepted that advice.
The detection and rapid spread of a new clade of mpox in eastern DRC, its detection in neighbouring countries that had not previously reported mpox, and the potential for further spread within Africa and beyond is very worrying.
In addition to other outbreaks of other clades of mpox in other parts of Africa, it’s clear that a coordinated international response is essential to stop these outbreaks and save lives.
A public health emergency of international concern is the highest level of alarm under international health law.
The Emergency Committee’s advice to me, and that of the African Centres for Disease Control and Prevention, which yesterday declared a public health emergency of regional security, are aligned.
WHO is on the ground, working with the affected countries, and others at risk, through our country and regional offices, as well as with partners including the Africa CDC, NGOs, civil society and more.
For example, we are providing machines to analyze blood samples and confirm cases of mpox;
We’re supporting laboratories to sequence viral samples;
We’re on the ground supporting case investigation and contact tracing, risk communication and community engagement;
We’re training health workers and supporting clinicians to provide appropriate care;
We’re supporting countries to access vaccines and develop the strategies to roll them out;
And much more.
To fund this work, WHO has developed a regional response plan, requiring an initial US$ 15 million.
We have released about US$ 1.5 million from the WHO Contingency Fund for Emergencies, and we plan to release more in the coming days. We are also appealing to donors to fund the rest of the response plan.
WHO is committed in the days and weeks ahead to coordinate the global response, working closely with each of the affected countries, and leveraging our on-the-ground presence, to prevent transmission, treat those infected, and save lives.
I thank the Emergency Committee for its work and advice, and I would like to give the floor to Professor Dimie Ogoina, the Chair of the Emergency Committee, to summarize the Committee’s considerations.
Links to audiovisual recording of full press conference will follow separately
Other resources:
Photos for media: https://photos.hq.who.int/galleries/1842/mpox-for-media
Media who are not yet registered with the WHO photo library need to register once for access to WHO media images. For any questions on photo access please email photos@who.int
Q&A on the IHR and ECs (click on top of the page for other languages)
WHO Director-General’s remarks announcing the convening of an EC
https://www.who.int/teams/ihr/ihr-review-committees
IHR Emergency Committees (who.int)
Notes to journalists:
Please ensure you enter your name and media outlet (use name/outlet). Kindly note, only questions from media (one per journalist) are allowed. When you sign in you will be automatically put in the meeting room.
WHO reserves the right to remove any participant whose behaviour causes any disruption. The event is also broadcast on WHO social media channels and you can follow it there.
To ask a question, please click "raise hand" and this will enter you into the queue for questions (it can be found under the tab: participants).
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2024年8月14日水曜日
WHO事務局長、MPOXの流行を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言
https://www.who.int/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern
ジュネーブ-2024年8月14日-WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、コンゴ民主共和国（DRC）およびアフリカ諸国におけるMPOXの急増は、国際保健規則（2005年）（IHR）に基づく国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を構成すると判断しました。
テドロス博士の宣言は、WHOおよび影響を受けた国々の専門家が提示したデータを確認するために同日早朝に会合した独立した専門家によるIHR緊急委員会の助言に基づいて行われました。委員会は事務局長に対し、MPOX の急増は PHEIC であり、アフリカ諸国にさらに広がり、場合によってはアフリカ大陸外にも広がる可能性があると伝えた。
事務局長は委員会の会議の報告書を共有し、委員会の助言に基づいて各国に暫定的な勧告を出す予定。
PHEIC を宣言するにあたり、テドロス博士は「MPOX の新しい系統の出現、コンゴ民主共和国東部での急速な拡大、近隣諸国数カ国での症例報告は非常に憂慮すべき事態だ。コンゴ民主共和国およびアフリカの他の国々での他の MPOX 系統の発生に加えて、これらの発生を阻止し、人命を救うには、協調的な国際的対応が必要であることは明らかだ」と述べた。
WHOアフリカ地域事務局長マシディソ・モエティ博士は、「コミュニティや政府と緊密に連携して、すでに重要な取り組みが進められており、各国のチームは最前線でMPOX抑制対策の強化に取り組んでいます。ウイルスの拡大に伴い、私たちは協調的な国際行動を通じて、各国が流行を終息させるのを支援するためにさらに規模を拡大しています」と述べました。
委員長のディミエ・オゴイナ教授は、「アフリカの一部で現在MPOXが急増していること、および性感染するサル痘ウイルスの新しい株が広がっていることは、アフリカだけでなく地球全体にとって緊急事態です。アフリカで発生したMPOXはそこで無視され、その後2022年に世界的な流行を引き起こしました。歴史が繰り返されないように断固とした行動をとる時が来ています」と述べました。
このPHEICの決定は、MPOXに関連する2年間で2回目です。オルトポックスウイルスによって引き起こされるMPOXは、1970年にコンゴ民主共和国で初めて人間に検出されました。この病気は、中央アフリカと西アフリカの国々で風土病とみなされている。
2022年7月、MPOXの複数国での発生は、ウイルスがこれまで見られなかったさまざまな国で性行為を通じて急速に広がったため、PHEICと宣言された。このPHEICは、世界的な症例数が持続的に減少したことを受けて、2023年5月に終息が宣言された。
MPOXはコンゴ民主共和国で10年以上報告されており、その期間に毎年報告される症例数は着実に増加している。昨年は報告された症例数が大幅に増加し、今年これまでに報告された症例数はすでに昨年の合計を超え、15,600件以上の症例と537人の死亡が報告されている。
昨年、主に性的ネットワークを通じて広がっていると思われるコンゴ民主共和国の新たなウイルス株である系統1bが出現し、急速に広がったことと、コンゴ民主共和国の近隣諸国で検出されたことは特に懸念されており、PHEIC宣言の主な理由の1つとなっている。
過去 1 か月間に、これまで MPOX が報告されていないコンゴ民主共和国の近隣 4 か国 (ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダ) で、100 件を超える系統 1b の検査確定症例が報告されました。専門家は、臨床的に適合する症例の大部分が検査されていないため、実際の症例数はこれよりも多いと考えています。
MPOX の系統が異なる国で複数回発生しており、感染様式やリスクのレベルも異なります。
現在 MPOX に使用されている 2 つのワクチンは、WHO の予防接種に関する専門家戦略諮問グループによって推奨されており、WHO がリストアップしている国の規制当局、およびナイジェリアやコンゴ民主共和国などの個々の国によっても承認されています。
先週、事務局長は MPOX ワクチンの緊急使用リストへの登録手続きを開始しました。これにより、まだ国の規制承認を発行していない低所得国でのワクチンへのアクセスが加速されます。緊急使用リストにより、Gaviやユニセフなどのパートナーは配布用のワクチンを調達することもできます。
WHOは、ワクチンの寄付の可能性について各国やワクチン製造業者と協力し、暫定医療対策ネットワークを通じてパートナーと調整して、ワクチン、治療薬、診断薬、その他のツールへの公平なアクセスを促進しています。
WHOは、監視、準備、対応活動を支援するために、当初1,500万ドルの資金が直ちに必要になると予想しています。WHOの3つのレベルでニーズ評価が行われています。
2024年8月14日水曜日、WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士が、国際保健規則（2005年）（IHR）に基づいてWHO事務局長が招集した緊急委員会（EC）の結果に関するバーチャル記者会見で行った発言。MPOX 2024の急増について。
https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-following-the-ihr-emergency-committee-meeting-on-the-upsurge-of-mpox-2024---14-august-2024
おはようございます、こんにちは、こんばんは、
MPOXはコンゴ民主共和国で10年以上前から報告されており、毎年報告される症例数はその間着実に増加しています。昨年、報告された症例は大幅に増加し、今年これまでに報告された症例数はすでに昨年の合計を超え、14,000件以上の症例と524人の死亡が報告されています。
私たちの定期的な記者会見をご覧になっている皆さんの多くがご存知のとおり、WHOはアフリカでのMPOXの発生に取り組んでおり、これは私たち全員が懸念すべきことだと警鐘を鳴らしています。
先週、私はコンゴ民主共和国とアフリカの他の国々でのMPOXの急増を評価するために、国際保健規則に基づく緊急委員会を招集すると発表しました。
本日、緊急委員会が会合を開き、同委員会の見解では、この状況は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を構成すると私に助言しました。私はその助言を受け入れました。
コンゴ民主共和国東部でのMPOXの新しい系統の検出と急速な拡大、これまでMPOXが報告されていなかった近隣諸国での検出、そしてアフリカ内外でのさらなる拡大の可能性は非常に憂慮すべきです。
アフリカの他の地域での MPOX の他の系統の流行に加えて、これらの流行を阻止し、人命を救うには、協調的な国際的対応が不可欠であることは明らかです。
国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態は、国際保健法の下では最も高いレベルの警戒レベルです。
緊急委員会が私に対して出した助言と、昨日地域安全保障上の公衆衛生上の緊急事態を宣言したアフリカ疾病予防管理センターの助言は一致しています。
WHO は現地で、影響を受けた国やリスクにさらされている他の国々と、国や地域の事務所を通じて、またアフリカ CDC、NGO、市民社会などのパートナーと連携して取り組んでいます。
たとえば、血液サンプルを分析して MPOX の症例を確認するための機器を提供しています。
ウイルスサンプルの配列を決定するための研究所を支援しています。
現地で症例調査と接触者追跡、リスクコミュニケーション、コミュニティの関与を支援しています。
医療従事者のトレーニングを行い、適切なケアを提供できるよう臨床医を支援しています。
各国がワクチンにアクセスし、ワクチンを展開するための戦略を策定できるよう支援しています。
その他にも、多くのものがあります。
この作業に資金を提供するため、WHO は地域対応計画を策定しました。これには、初期費用として 1,500 万ドルが必要です。
WHO 緊急対応基金から約 150 万ドルを支給しており、今後数日中にさらに支給する予定です。また、残りの対応計画に資金を提供するよう寄付者に呼びかけています。
WHO は、今後数日から数週間にわたって、感染国と緊密に連携し、現地での活動を活用して、感染の防止、感染者の治療、人命救助に努め、世界的な対応を調整することに尽力します。
緊急委員会の取り組みと助言に感謝するとともに、緊急委員会の委員長であるディミエ・オゴイナ教授に委員会の検討事項をまとめるようお願いしたいと思います。
記者会見の全編のオーディオビジュアル録画へのリンクは別途掲載します
その他のリソース:
2024年8月14日、IHR緊急委員会会議におけるmpox 2024の急増に関するWHO事務局長の開会の辞
メディア向け写真: https://photos.hq.who.int/galleries/1842/mpox-for-media
WHOフォトライブラリにまだ登録していないメディアは、WHOメディア画像にアクセスするために一度登録する必要があります。写真へのアクセスに関するご質問は、photos@who.intまでメールでお問い合わせください
IHRおよびECに関するQ&A (他の言語についてはページ上部をクリックしてください)
ECの招集を発表するWHO事務局長の発言
https://www.who.int/teams/ihr/ihr-review-committees
IHR緊急委員会 (who.int)
ジャーナリストへの注意:
名前とメディアアウトレット (名前/アウトレットを使用) を必ず入力してください。ご注意：メディアからの質問（ジャーナリスト 1 人につき 1 件）のみが許可されます。サインインすると、自動的に会議室に入れられます。
WHO は、混乱を引き起こす行動を取った参加者を排除する権利を留保します。イベントは WHO のソーシャル メディア チャネルでも放送されており、そこでフォローできます。
質問するには、「挙手」をクリックすると、質問のキューに入ります（参加者タブの下にあります）。
コンピューターでマイクが接続されているか、有効になっていることを確認してください。質問しないでください。
WHO Mpox（サル痘）流行に関し緊急委員会 緊急事態宣言か！？
Tuesday, 13 August 2024
MEDIA ADVISORY
Provisional list of participants in Emergency Committee regarding mpox
Please find the Provisional List of Participants International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the upsurge of mpox 2024 First Meeting -- 14 August 2024 (scroll down for link under "Members and Advisors")
Reminder: The first meeting of the Emergency Committee (EC) convened by the WHO Director-General under the International Health Regulations (2005) (IHR) regarding the upsurge of mpox 2024 has been set for Wednesday, 14 August 2024, from 12:00 pm CEST. It will be a closed, virtual meeting.
The EC will provide its views to the WHO Director-General on whether the event constitutes a public health emergency of international concern -- and if so, it will advise on the temporary recommendations proposed by the WHO Director-General on how to better prevent and reduce the spread of the disease and manage the global public health response.
WHO will provide updates as and when they are available.
More updates:
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There have been 10 IHR ECs so far, including one concerning mpox, which held its first meeting on 23 June 2022. See the full list here.
More background information:
Q&A on the IHR and ECs (click on top of the page for other languages)
WHO Director-General’s remarks announcing the convening of an EC
2024 年 8 月 13 日火曜日
メディア アドバイザリー
mpox に関する緊急委員会の参加者の暫定リスト
mpox の急増に関する国際保健規則 (2005) 緊急委員会の参加者の暫定リストをご覧ください。2024 年 8 月 14 日の mpox の急増に関する第 1 回会議 (「メンバーとアドバイザー」のリンクは下にスクロールしてください)
リマインダー: 国際保健規則 (2005) (IHR) に基づいて WHO 事務局長が招集した mpox の急増に関する緊急委員会 (EC) の第 1 回会議は、2024 年 8 月 14 日水曜日、午後 12:00 (中央ヨーロッパ夏時間) に予定されています。非公開の仮想会議となります。
EC は、今回の事態が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態に該当するかどうかについて WHO 事務局長に意見を述べ、該当する場合は、WHO 事務局長が提案した、病気の拡大をより効果的に予防・抑制し、世界的な公衆衛生対応を管理する方法に関する暫定的な勧告について助言します。