２０１５年７月８日と１０日に６ヶ月検診に行ってきました。
今回は術後７８ヶ月目（まる６年半目）です。
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７月８日（水曜日）
今日は１０日の問診前の検査です。
単純ＣＴ撮影（胸から腰骨）
造影ＣＴ撮影（胸から腰骨）
腹部Ｘ線仰向け
腹部Ｘ線うつ伏せ
尿検査
採血
全部で２時間ほどで会計まで終了です。
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７月１０日（金曜日）
分娩台みたいな椅子に座り
いつものように先生と挨拶して
特に変わりないことなどを伝えます。
先生はモニターを見ながら説明してくれます。
最初に１００ｍｌの生食を注入して膀胱を
膨らませて内部を内視鏡で観察します。
尿道がわは相変わらず肉芽削除手術あとが見えます。
今回はその辺が少し腫れているように自分では見えましたが・・・
「特に問題ありません」
と主治医。
良かったです。
その後の問診では・・・
りゅうさん、実はＣＴ影像で影が出ているとのことです。
「えっ」
私は特に問題無しという思いで受けていましたので
頭が真っ白になりつつあります。
技師の読影は以下の通り。
「所見」
膀胱全摘、再建後。
2015/01/14のＣＴとの比較。
両側腎盂拡大指定みられますが、尿管拡張に明らかな
憎悪は見られません。しかし今回膀胱移行部直上の尿管内に
８ｍｍ大ほどの造影効果のある影がみられ、再発尿管腫瘍が
疑われます。周囲浸潤所見、リンパ節腫大は見られません。
肺野、縦隔、肝、胆、膵、脾に異常は見られません。
主治医の判断は以下の通り。
りゅうさんのこの部分は腸で作った部分だから
尿管ではないですよ。腸がねじれたところが写ったり
した可能性もあると思う。
主治医の提案は以下の通り。
・入院、麻酔をして尿道から内視鏡を通し、そこから
尿管まで差し込んでみてみる。
・腎臓側から尿管まで管をさして内視鏡で見てみる。
どちらでも確実に判断できる情報が得られるかはわからない。
私としては先ほど言ったとおり腸のねじれかもと考えているので
・３ヵ月後に再度造影ＣＴを撮影してみて結果を見る。
その結果で入院検査をするか決めるという方法をお勧めします。
ということで３ヵ月後に再度ＣＴを撮影して判断することを決定
この日は帰宅しました。
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【尿細胞診】
クラスⅡ。問題なし。
【血圧】 自動測定器で自分でチェックします
７月０８日 ９：０４ ９８－６９ 脈拍８５
７月１０日 ９：４６ １０２－７９ 脈拍８４
【ＣＴ検査結果】 胸部から骨盤まで
イオプロミド３００注シリンジ「ＦＲＩ」１００ｍｌ造影
造影所見は前述
【検体検査結果】 標準値から外れてるものを記載
ＰＬＴ（止血機能） １１．３（Ｌ） １５．３－３５．１ （前回１３．６)
ＴＧ（中性脂肪） ２５０（Ｈ） ３６－１５０ （前回２１７）
ＴＰ（総淡白） ６．３（L） ６．７－８．３ （前回６．６）
Ｔ－Ｂｉｌｌ １．２８（Ｈ） ０．２０－１．２０ （前回正常値）
ＵＡ（尿酸） ６．４（正常） ４－７ （７．４）
ＣＲＥ（クレアチニン）１．０６（正常） ０．６０－１．１０（前回１．１８）
【次回検査】
次回の検診は３ヵ月後の２０１５年９月２５日に検査
１０月２日に問診の予定です。