Cap コラム「介護」

すべての人の　新しいコンディショニング
The Way for All　「ROUTING」

こんにちは、キャプテンTです。
寒さが和らいできました？
もう少しですね。

今年度から介護保険制度が大きく変わります。
様々な改正の中で一番気になる点は
「要支援１，２対象者の予防サービスが介護保険給付から外れる」
ということです。
要支援対象者の予防サービスは機能訓練など
「要介護への進行の予防」
を目的に設置された制度です。
介護を必要とする高齢者を減少させることは、
極端な高齢化社会をむかえる日本の大きな課題です。
そのために介護レベルの低い人達を進行させないためのサポートが重要で、
今回の制度改革はそれに逆行するという意見も多くあります。

要支援の対象者だけでなく、多くの高齢者の方は筋力などの身体機能に不安を感じています。
そのような方々がちょっとしたコンディションの低下（ケガや病気）がきっかけによって日常の活動量が低下すると、より一層の身体機能の低下だけでなく、脳の機能にまで大きく影響します。
体力、身体機能の改善は多くの高齢者にとって非常に重要なポイントです。
介護保険による予防サービスの充実は、やはり必要なのかもしれません。
しかし、予防サービスに介護保険が適用されればそれで問題が解決するのでしょうか？
実際に現在提供されている介護サービスで、充分な予防や機能改善が実現するのでしょうか？

介護サービスの現場を見たり、事業者、スタッフ、利用者からの話を聞くと
現状の介護事業で提供されている予防サービスから高い効果を期待することは難しいのが現実のようです。
デイサービスのスタッフの方で機能改善に関する専門のスキルを持っている方はごく少数です。
各利用者へ個別に対応した効果的なプログラムを提供している施設も非常に少なく、
多くの施設ではちょっとした体操レベルの運動を利用者全員で行うような状態です。
高価なトレーニングマシンも「飾り」になっています。
そのあたりについては利用者の方々がもっとも実感しているみたいです。
デイサービスの機能訓練に対して効果を感じ、積極的に取り組む意欲を持つ利用者は少ないようです。
利用者自身のモチベーションも重要でしょうが、効果が実感できれば人は労力を惜しまず取り組みます。
それが自分の健康に関わることであればなおさらです。

愛知県春日井市の「マエムキデイサービス」は機能改善に特化した施設です。
同業者が乱立する時代、まだ開業1年足らずにも関わらず利用者数を順調に伸ばしています。
その要因の一つは「高い効果」です。
多くの利用者が早い段階で機能の改善を実感されています。
効果を実感できれば、継続的に取り組む意欲が湧いてきます。
利用者の中には他の施設でまったく効果を感じられず、
デイサービス自体に期待が持てなくなった方がいやいや連れて来られたようなケースもありました。
そんな方も今では自ら積極的に取り組まれています。
こちらの施設には多くのケアマネージャーの方々からの

「利用者を紹介したい」という問い合わせがあります。
介護サービスの現状をよく知るケアマネージャーにとっても高い効果を提供する施設は非常に貴重な存在で、多くの施設ではそのようなサービスは提供されていないことを物語っていると言えるでしょう。

これからの高齢化社会で介護を必要とする人の数を増やさないためには
予防サービスの「量」の面での充実が重要であるという指摘はよく耳にします。
一方でサービスの「質」についてはほとんど取り上げられていません。
介護保険の適用から予防サービスが外されることも大きな問題かもしれませんが
実際にサービスのボリュームを増やせば「予防・改善」が実現するのでしょうか？
仮に効果の期待できない予防サービスが当たり前として広がれば、
高齢者の機能改善そのものに対して「あきらめ」のような空気が広がっていく危険性も考えられます。
「何をやってもあまり良くならない」
「高齢だからね」
「仕方ない」
世の中の「空気」が個人に与える影響は案外大きいと思います。
「もう70歳だから」と考えることが常識の世の中ではなく
「80歳、90歳になってもまだまだ元気になれる」が当たり前の世の中であれば
より積極的な高齢者が増え、介護保険のコストに関わる問題も減少するはずです。
そのような「空気」を創るためにどうすれば良いのか。
考えてみました。
続きは次回に。

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多くの方に楽しんでいただければうれしく思います。
また、皆さんのご意見やコンディショニングに関わるご質問をお待ちしています。
ではまた来週。　　

Captain　T　

いつまでも元気でいたいです。

可能性は決してなくなりません。

あきらめると、そこで終わり。

Cap コラム「渇いてませんか」

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The Way for All　「ROUTING」

こんにちは、キャプテンTです。
この2，3日の神戸は
日差しの中に少し「春」がふくまれているような気がします。
まだしばらくは三寒四温でしょうね。

肌の乾燥が気になる季節ですよね。
保湿のための美容液、クリーム。
室内を潤す加湿器。
それでもなかなか潤いは足りません。
空気の乾燥がすべての原因でしょうか？

カラダの中も渇きやすいのがこの季節です。
気温が低いため、水を飲む機会、量ともに減ってしまいます。
夏のように発汗による水分不足になるわけではないのですが、
補給される水分が減ることによって不足してしまうのです。
暖かいお茶、コーヒーを飲む機会が増えることも影響します。
お茶やコーヒーは利尿作用があるため、飲めば飲むほどより水分不足になります。

カラダの中が渇いていれば、様々なトラブルが発生します。
肌の乾燥もそのひとつです。
外からいくら保湿、加湿をしても、細胞レベルでの水分不足は補いきれません。
美容液などは水分や肌に必要とされる様々な栄養素を補う目的で作られていますが、
実際にそれらの栄養素、水分が皮膚の中へ浸透することはありません。
皮膚表面を潤わせるだけです。
肌の乾燥には、積極的な水分補給で「中から保湿」が大事です。
水分不足によって皮膚だけでなく、のどや鼻などの粘膜も乾燥しやすくなります。
それによってウイルスなどに感染する可能性が高くなります。
室内の加湿が十分でも、屋外の乾燥は対策のしようがありません。
マスクを着用するなども有効ですが、カラダを潤った状態に保つことが最大の予防策です。

意外にふくらはぎや足指がつる「筋肉のけいれん」もこの季節におこりやすい症状です。
体内のミネラル不足が原因と考えられている筋肉のけいれんは発汗の多い夏に多い症状ですが、
水を飲む量が減る寒い季節にもよく起こります。
特に年配の方は、夜間のトイレが気になって就寝前の水分を控える傾向にあります。
就寝中に足がつる方は、寝る前にコップ1杯の水を飲むだけで改善されることが多いです。

具体的、明確な症状が無くても、カラダの中が渇くことでコンディションが低下します。
水分が不足することは、細胞の状態が不安定になります。
血液の循環スピードが低下します。
「なんとなくシャキッとしないな」
「ちょっと疲れやすいかな」
と感じたら、水を飲んでみてください。
意外とそれだけで、すっきりするかもしれません。
（冷たい水は身体を冷やすので、常温にして飲む方がいいです。）

最近、自分が水不足を感じてこのコラムを書きました。
ちょっと意識しないとなかなか水を飲むことを忘れてしまいます。
のどが渇いた時に真っ先にイメージするのは、
季節を問わずやっぱり中ジョッキの方ですか。

Captain　T　

カラカラでカサカサ

ナカから保湿

忘れずに

Cap コラム「冷えますね」

すべての人の　新しいコンディショニング
The Way for All　「ROUTING」

こんにちは、キャプテンTです。
立春が過ぎました。
連日底冷えの日が続いているようなんですが、
どこかに春が来ていますか。

風邪やインフルエンザ、流行していてもかからない人もいますね。
個人のコンディション（体力、免疫など）が影響するようです。
特にこの時期は、カラダが冷えることがコンディション低下の大きな原因かもしれません。
「冷え」は単純に気温だけによるものではありません。
冬は暖かい季節に比べ活動量が低下し、代謝が下がります。
これも「冷え」の原因です。
また、食事も大きく影響します。
タンパク質、脂質の摂取量が少ないと代謝が下がります。
一見カラダを温めてくれそうな麺類（うどん、そば、ラーメンなど）は糖質中心です。
タンパク質、脂質が少ないだけでなく血糖値のアップダウンも引き起こし、代謝を下げます。
（冬の定番、鍋料理も〆の雑炊や麺が欠かせませんもんね）

「冷え」はカラダに様々なトラブルを起こします。
代謝の低下は筋肉の硬化を引き起こします。
それによって首、肩や腰の痛みが発生します。
肩、肩甲骨周辺の筋肉は頭や顔の筋肉との関係が強く、
この部分の筋肉の緊張によって頭痛や歯、歯茎の痛みなども起こります。
血管が収縮することで血圧が高くなります。
もともと高血圧の方にはリスクが高まります。
また、下肢の冷えや血流の低下は骨盤内の臓器の温度を低下させ、
婦人科系疾患のリスクが高めます。

応急処置としては当たり前になりますが「カラダを温める」ことです。
サウナや入浴で全身を温めることも良いですが、
簡単でより効果的な方法として特定の部位を積極的に温めることをおすすめします。
その特定の部分とは「肩甲骨間」「仙骨」「足首」です。
温める方法は使い捨てカイロが便利で効果大です。
肩甲骨間（首の付け根から背中の上部のあたり）と
仙骨（腰の下、骨盤の中心あたり）にぺたっと貼って下さい。
肩甲骨間を温めることはカゼの引き始めや悪寒がする際にも有効です。
ここには「風門」という東洋医学で言う経穴（＝ツボ）があり、
ここから「風邪」が入るとされています。
入浴の際に浴槽につかりながらこの部分に熱いシャワーをしばらく当てることも効果的です。
女性が足首をあたためる場合、内くるぶしの上あたりカイロを貼って下さい。
ここには女性の骨盤内臓器のコンディションに関係する経穴「三陰交」があります。
男性女性を問わず、レッグウォーマーはおすすめです。
腰のコンディションが悪い時には、仙骨＋足首を温めて下さい。
（くれぐれも皮膚に直接カイロを貼らないように）

「冷え」の根本的な改善には、食事とエクササイズで代謝を向上させる必要があります。
食事は一般的に考えられているよりも大きく代謝に影響します。
タンパク質＋脂質を中心にして、糖質（炭水化物）の摂取量を極力控えます。
体質を変えるために食事の変化は欠かせません。
一方エクササイズ、運動で代謝を上げるためにハードなトレーニングは必要ありません。
効果的なエクササイズに取り組むことで、楽に代謝を上げることができます。
エクササイズの対象となる部分は
「肩甲骨」と「股関節」です。
この部分だけをエクササイズするだけですぐに血流がアップすることを実感できます。
エクササイズの習慣化で基礎代謝の向上が期待できます。
加えて週に2～3回の30分程度のウォーキングができれば言うことないですね。
効果的な代謝改善のエクササイズには、もちろん《Waking13》がおすすめです。
《Waking13》は
http://routing-project.com
「ルーティングストア」からダウンロードしてください。

暑がりで1年のほとんどを短パンで過ごしていた私ですが、
40歳を過ぎたころから
「あれっ、足が冷たいな」
なんて感じるようになりました。
それでもしばらくはやせ我慢というか、抵抗していました。
しかし今では若者ぶったり、見栄を張ったりせずに
「冷やさないこと」にとても気を使っています。
おかげで風邪をひきかけてもすぐに回復しますし、カラダの不調もほとんどありません。
今日も短パンの下にヒートテックをはいて仕事に行きました。（ウソです。）