たまにあるケース　その4　原因不明の腫れ

原因不明の腫れというと、難病をイメージされるかもしれませんが、

原因がわからず腫れている状態の方です。

X線写真では異常が見られず、突然腫れてきたとのこと。

以前よりなんとなく不調があるということはおっしゃっていました。

しかし、原因の特定には至らなかったので治療ができなかったのです。

今回は腫れてきたのでようやく患部が特定でき治療となりました。

かぶせものを外して、銀歯の内面を見ています。

なんとなく黒っぽくなっていますね。

バクテリアが繁殖していましたよ！のサインです。

歯の中の補強材を外します。

以前のむし歯がかなり深かったことが伺えます。

中をきれいにしていくとなんとなく見えてきました、アレが！

見えますか？

拡大して見てみましょう。

ウーン、まだなんとなくよくわかりませんね。

もう少しキレイにしていきましょう。

はっきりと見えてきましたネ！

アレです。

ひびが入っています。

神経が入っている空間がバクテリアで汚染された原因は、

このひびが最も怪しいと考えられます。

ひびは一応、途中で止まっているようです。

一応というのは、この部分を樹脂で封鎖して補強して咬む力が再び加わってきたときに、再び割れる可能性があるのです。

通法に従って、歯内療法を進めます。

ありますね、アレが！

よく見逃されるという４本目の根の入口です。

ひとまず今回の治療のゴールは腫れをなくすことです。

今後、この歯を使っていくにはハードルがいくつかあります。

まず、相手の歯の力に耐えられるのか。

再び割れないのか？

実は、この方反対側の奥歯を失われています。

さらにこの歯の後ろの歯（７番目）も失っています。

そして骨格も筋肉（骨）が太いタイプです。

その状態でゴルフをされます。

つまり、通常よりも過酷な状態で使わなければいけないということになります。

逆に言えば、そういう状態で使われてきたから割れたともいえます。

負担を軽減するための処置をされても割れる可能性が残っています。

さらに、この歯が失われたとしたら他の歯に負担がかかり

同じ運命をたどる可能性が大きくなるでしょう。

このようなドミノ倒しのように口の中は力によって崩壊していくことを

咬合崩壊と読んでいます。

滅多にこのようなことはありませんが、

原因不明というよりも必ず原因があって結果があるということですネ。

GWの食事で気をつけたいこと

今年もGWがやってきました。

GW前にインプラント治療をされる方、

セラミック治療を複数本まとめて行い翌日に装着される方、

突然の痛みで来院される方、

なんとなくの歯の不安で来院される方、

アンチエイジングの高濃度ビタミンC点滴をされる方

ミュータンス菌の除菌をされる方、

歯ならびや顔をきれいにしていきたいお子さん

など様々な方がいらっしゃっています。

GW中の食事で気をつけたいことを書いておきます。

外食が多くなると

炭水化物や砂糖の摂取が増える傾向になります。

糖質が増えるとう蝕菌が増加し、う蝕の可能性が高まります。

また、糖代謝に必要なビタミンB群、

血糖下降のために使う亜鉛が使われ不足しがちになります。

口の中の粘膜や舌が荒れやすくなります。

さらに、腸内環境が悪化し免疫力が低下します。

移動の車中や、テーマパーク、外食先のドリンクバーでは、

甘い飲み物を子供に飲ませるのはやめましょう。

子供は知らずに飲みたがりますし、甘いジュースを喜びます。

砂糖だけでなく、異性化糖（ブドウ糖果糖液糖や果糖ブドウ糖液糖）が入ったものは

人の体に一切必要ありません。

必要ないだけでなく子供たちの身体の成長発育に悪影響を及ぼします。

糖代謝でのビタミンミネラルの無駄遣い、

血糖上昇による急激な興奮、そして脱力感、その後の血糖上昇ホルモン分泌による興奮。

糖質依存になれば、機能性低血糖症、

それに伴う情緒不安定、集中力不足、疲労蓄積。

そして、肥満。

これらを知ってしまうと

子供には飲ませられる飲み物は自ずと決まってくるでしょう。

細胞レベル、分子レベルで考えた場合に適した食生活をお伝えしています。

ご自分の考えに都合のいい意見をもらえると心地がいいと思われるかもしれませんが、それが必ずしも身体の細胞にとっていいとは限りません。

休み明けにむし歯や不調を訴える方が少しでも減っていればいいと考えています。

セラミック治療のよくある例　その31　食べ物がはさまる歯を修復したケース

奥歯に食べ物がはさまるということで治療を行いました。

つめものの一部が欠けています。

この歯は、樹脂と金属が混在しています。

樹脂の欠けた部分にすきまができてしまい、食べ物が挟まるようになったようです。

樹脂は強度的にやや落ちるので今回はセラミックで治療することになりました。

この金属、アマルガム合金という金属です。

３０年ほど前はスタンダードに使用されていた保険給付金属です。

体積比１－３％（重量比５０％）の水銀を含む水銀化合物です。

この金属を削る際は、注意が必要です。

まず、切削金属を口の中に散らさないこと。

散らした場合、飲み込んで腸内でメチル化される可能性があり、

メチル水銀へと変化します。

なんらかの神経障害やミネラル輸送障害をひき起こす可能性が生じます。

不調が出たとしてその原因を探るのは、今一般に普及している医療（病院やクリニック）では非常に困難です。

さんざん検査をしたあげく、よくわからないということになるでしょう。

また、切削時に生じる気化水銀への対策も必要です。

切削時は息を止めてもらうことも大切です。

他にも注意点がたくさんありますが、これ以上は自粛します。

アマルガム合金の除去は細心の注意が必要です。

さて、アマルガム合金を除去しました。

マイクロスコープ下で拡大して確認します。

あとは形を整えていきます。

削り終わりました。

削って露出した象牙質を保護するためのコーティングをしていきます。

このように歯を守る処置が大切です。

保険給付治療の銀歯治療には、象牙質を守るためのコーティング治療は給付の対象外です。

つまり、できません。

だから、装着した後にしみることがあるのです。

歯をスキャンしてセラミックを作ります。

今回は削った翌日に装着することができました。

仮どめの期間をできる限り短くすることで、歯の表面への感染や汚染を最小限にすることが可能です。

エナメル質を処理して、接着処理を進めます。

セラミックを装着しました。

遠目から見るとこんな感じです。

遠目といっても肉眼の５倍の拡大視野なんですけどネ。

前後で比較してみましょう。

これで治療は完了です。

銀歯がとれた、銀歯がとがっている、銀歯のすきまから変な味がする、

銀歯の段差が気になる、銀歯にものがつまるという方は、

早めに見直されることをおすすめします。

セラミック治療のよくある例　その30　大きなむし歯の治療後修復したケース

奥歯に大きな穴ができて痛みがあるということで来院されました。

歯が黒くなっています。

近くから見てみましょう。

明らかに歯の１／３以上むし歯になっているようです。

すでに痛みがあることから、歯内療法を視野にいれて治療しています。

慎重に少しずつ軟化した部分を取っています。

神経が見えてきました。

歯の中からの出血が見えます。

この出血が止まれば良いのですが、残念ながら今回は麻酔も効きづらく、

炎症がひどいようで、出血が止まりません。

歯内治療を行うことになりました。

神経や血管が入っている入口が４つ見えます。

このトンネルをきれいにして、密閉します。

ひびが見えてきました。

まだまっぷたつに割れているわけではありませんので、助かりそうです。

樹脂で封鎖していて補強します。

そして、形をきれいに整えます。

同時に後ろの歯の側面に見えている虫歯の治療も行っています。

歯の形をスキャンしてセラミックを作り、それを接着します。

表面処理を行いました。

接着直後です。

拡大してみてみましょう。

前後の比較です。

痛くなってから歯科にかかるという考えの方は、歯を失ってしまう可能性が高まります。

このような治療は決して万全ではなく、単に穴があいたところを封鎖したに過ぎません。

むし歯にしてしまった場合は治療を行いますが、その後にむし歯菌の検査を受けたり、メインテナンスや定期健診、食事の見直しをされることをお勧めしています。

根本的な原因にアクセスしなければ、どんなに健診を受けても繰り返します。