こんにちは
本日は12週間振りの外来でした
☆病名
◎皮膚筋炎(抗Jo-1抗体陽性)
現在：ゴッドロン徴候有り。筋症状は無し。
◎間質性肺炎
現在：慢性的に進行中(線維化有)。日常的に咳有り。
◎シェーグレン症候群(抗SS-A抗体陽性)
抗体のみ。
☆病歴
2004年
風邪を引いた後、咳が治らず個人病院を受診し、アレルギー性の咳と診断される。
2013年
徐々に咳が悪化し、市立病院呼吸器内科を受診。間質性肺炎と診断される。後に皮膚筋炎の診断を受ける。
2018年
皮膚筋炎悪化傾向、大学病院を紹介され、9月から2か月程入院治療となる。
※変更点を青字で記載してます
☆血液検査
CK 71 (前回 81)
KL-6 533H (前回 566H)
LDH 162 (前回 152)
☆投薬
☑️治療開始時(2018年10月)
プレドニン5mg 朝4昼3夜2錠 計45mg
プログラフ 朝夕2.5mg 計5mg
ダイフェン(肺炎予防) 朝1錠
ネキシウム20mg(胃潰瘍予防) 朝1カプセル
マグミット(下剤) 朝夕 1錠
アレンドロン酸35mg(骨粗鬆症予防) 日曜のみ1錠
ルネスタ1mg錠 2錠(不眠時)
☑️現在
プログラフ 朝夕2mg 計4mg
アストマリ15mg(咳緩和) 朝昼夕2錠 コデインリン酸塩散1% 朝昼夕1g(メジコン不足の為)
エビナスチン塩酸塩錠20mg(抗アレルギー剤) 夕1錠
オフェブカプセル100mg 朝夕1カプセル
ビオスリー錠 朝昼夕1錠
ロペラミド塩酸塩1mg 下痢の時
ノベルジン錠50mg 昼0.5錠 亜鉛
☆症状
咳
今日の目標(・ ∀ ・)
オフェブをお断りする
個人票をお願いする⚠️
今日は年1回のスペシャル検査日
・いつもよりちょっと項目の多い血液検査
・心エコー
・心電図
・胸部レントゲン
・胸部～骨盤CT
結果
ちょっとホッとした💦
KL-6はずっと安定していて、ここ数回の中で最も低かった(ほぼ変わってないけども)という事で、主治医のご機嫌麗しゅう、一応オフェブは勧められたもののあっさりお断りする事に成功
しかし増薬したプログラフの影響で(多分)腎機能が下がってきているので、慎重に様子見となりました
これ以上下がらん様にしないと～💦…って何したらいいんかね？？(ちなみに料理は薄味❤️)
ここのところずっとヘモグロビンが低くて、昨年末の人間ドックでも指摘されたから、主治医には話したんやけど華麗にスルーされてて苦笑
でもこっそり？調べてくれてた👏
血液検査
血清銅 116 (基準値68-128)
血清亜鉛 68 (基準値80-130)
亜鉛、足りとらん苦笑
亜鉛って…牡蠣🦪とか？(滅多に食べないし笑)
亜鉛が足りてないと膠原病に影響する可能性もあるらしく、今回その薬が追加となりました💊
血液検査結果も貼っときまーす。
