こんにちは
今日は10週間振りの外来でした
☆病名
◎皮膚筋炎(抗Jo-1抗体陽性)
現在：ゴッドロン徴候有り。筋症状は無し。
◎間質性肺炎
現在：慢性的に進行中(線維化有)。日常的に咳有り。
◎シェーグレン症候群(抗SS-A抗体陽性)
抗体のみ。
☆病歴
2004年
風邪を引いた後、咳が治らず個人病院を受診し、アレルギー性の咳と診断される。
2013年
徐々に咳が悪化し、市立病院呼吸器内科を受診。間質性肺炎と診断される。後に皮膚筋炎の診断を受ける。
2018年
皮膚筋炎悪化傾向、大学病院を紹介され、9月から2か月程入院治療となる。
※変更点を青字で記載してます
☆血液検査
CK 85 (前回 81)
KL-6 562H (前回 627H)
LDH 162 (前回 168)
☆投薬
☑️治療開始時(2018年10月)
プレドニン5mg 朝4昼3夜2錠 計45mg
プログラフ 朝夕2.5mg 計5mg
ダイフェン(肺炎予防) 朝1錠
ネキシウム20mg(胃潰瘍予防) 朝1カプセル
マグミット(下剤) 朝夕 1錠
アレンドロン酸35mg(骨粗鬆症予防) 日曜のみ1錠
ルネスタ1mg錠 2錠(不眠時)
☑️現在
プログラフ 朝夕2mg 計4mg
アストマリ15mg(咳緩和) 朝昼夕2錠 コデインリン酸塩散1% 朝昼夕1g
エビナスチン塩酸塩錠20mg(抗アレルギー剤) 夕1錠
オフェブカプセル100mg 朝夕1カプセル
ビオスリー錠 朝昼夕1錠
ロペラミド塩酸塩1mg 下痢の時
☆症状
咳
今日の目標(・ ∀ ・)
特になし
今回も順調に？KL-6は下降傾向(｀・∀・)ﾉｲｪ-ｲ！
前回測定したタクロリムス血中濃度は6.17ng/mlでございました。
目標は5～10ng/mlなのでやっと範囲内に入りました( ˘꒳˘ )ｼﾞｰﾝ
主治医によると、血中濃度はギリギリではあるけど、KL-6も下がってきているし、あまり上げようとすると腎機能にも影響するので、暫くこのままで様子を見ましょう。との事でした。( ˘͈ 𐂮 ˘͈)ﾉ異議ﾅｰｼ
ではでは今年もよろしくお願いいたします…と腰を浮かそうかと思っていたら
主治医
：……で。オフェブはどう？飲めそう？やっぱり辛いかなぁ～？？？
ぇぇええええぇ？？？
なんで〜？？めちゃ順調なのに～？？？
イヤですけど？
とは言わんけど、明らかに戸惑う振りをするワタクシ。
画像で線維化が進んでるとか、強く自覚症状(息苦しさ等)出てきているとかなら仕方ないと覚悟はしてるけど、オフェブの副作用で体力落としてから未だに完全には戻ってない
オフェブ再開するにも体力いるんだわよ…ってなにこれ？...(lll-ω-)ﾁｰﾝ 本末転倒～
主治医
：…まぁまだ寒いし。暖かくなってきたらまた考えましょうか？
で。何とか終了しますた(´-ω-｀)
ってこれから毎回「オフェブどう？」って聞かれるの？いやだぁ～🫠💦
主治医
：現在の治療(プログラフ)でもしっかりした治療なんだけど、今は治療の選択肢が色々あるからね。
…えーっと。一応選択権は私にあると思ってええんかなぁ？？
そんな気は全くしないけど('▽')ﾜﾊﾊﾊﾊ
次回はとうとう3ヶ月後(12週間後)になりました
高額かつ長期からは外れそうだけど、今回も上限までいかなかったのでまぁいいか🦑
…だってオフェブないからねWWW
遅くなりましたが
皆さま、今年もよろしくお願いいたします┏○ﾍﾟｺ