通院日　2026年4月7日

ご無沙汰しています。


今日は通院日でした。

■呼吸器内科

腫瘍マーカー(CEA)1.5ng/ml -0.3ポイント


■血液内科

ステロイド(プレドニン)6mg/1日　1mg減薬


来月は久しぶりのPET検査となります。


話は変わります。

4月5日(日)に東秩父へお花見サイクリングしてきました。

虎山千本桜と都幾川桜堤の桜は見事でした。

宴会している人もなく、ゆっくりと桜を愛でることができました。













吉田家住宅　重要文化財です。

あちらこちらでも桜が満開

都幾川桜堤の桜は数キロメートル続いています。







早春の伊豆半島サイクリング

3月６，７，８日で伊豆半島にサイクリングに行ってきました。


１日目

修善寺駅まで輪行で移動しました。

そこから、国士峠経由で旧天城峠を越えて河津七滝温泉で泊まりでした。




修善寺駅は綺麗になっていました。

国士峠に行く途中には沢山のワサビ田がありました。



国士峠　以前は富士山が見えたのですが、木が伸びて見晴らしがなくなっていました。

天城峠旧道にある川端康成と伊豆の踊り子の碑

旧天城トンネル　東屋とトイレができていました。

2日目

河津七滝温泉から大鍋越で松崎経由で雲見温泉泊まりでした。


河津七滝　大滝

大鍋越は道が悪く、8割ほど自転車を押していました。

民宿の夕飯は金目鯛の刺身がメインの舟盛りやその他海鮮三昧でした。




3日目

雲見温泉から蛇石、上賀茂、大賀茂経由で下田に行きランチを食べて、蓮台寺温泉の千人風呂に浸かって、蓮台寺駅で終了しました。


雲見漁港からの富士山は絶景でした。

南アルプスも見えました。

蓮台寺駅近くの金谷旅館　すごい広いお風呂千人風呂に入りました。混浴と御婦人専用風呂があります。



伊豆急蓮台寺駅


お天気は良かったですが、ちょっと寒く風の強い日もありました。

通院日　2026年3月３日

今日は通院日でした。

２月の通院はありませんでした。

 

■呼吸器内科

　腫瘍マーカー(CEA) 1.8ng/ml (0.1ポイント増加) 正常値内なので問題なし。

　1/27 CT所見をチャッピー(ChatGPT)に入力してわかりやすくしてもらいました。

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🫁 肺の所見

■ 右肺の上の方（肺尖）

  • **23mmの結節（治療痕）**があります。

  • 前回と大きさ・形ともに変わりありません。
    → 悪化はしていません（安定）。

■ 新しい病変

  • 肺の中に新しくできた病変はありません。

■ リンパ節・胸水

  • 鎖骨の上、縦隔、肺門のリンパ節は腫れていません。

  • 胸水もありません。

🩸 肺血栓（PTE）

診断にある PTE（肺血栓塞栓症） について。

  • 右肺動脈A2に血栓（血のかたまり）がまだ少し残っています。

  • しかし、ヨードマップ画像では
    👉 肺の末梢の血流は改善しています。

つまり、

血栓は完全には消えていないが、肺の血流はよくなっている（改善傾向）

という状態です。

  • 足などの深部静脈血栓は見つかっていません。

🫀 お腹まわり

■ 大動脈の横のリンパ節

  • 以前あった小さなリンパ節はほぼ消えています。

  • わずかに炎症の名残のような所見のみ。
    → 改善・縮小維持です。

■ 左副腎

  • 腫瘤は縮小したまま維持。
    → 悪化なし。

🧬 転移のチェック

  • 遠隔転移なし

  • 播種なし

  • 肝臓・胆のう・膵臓・脾臓・骨盤内も問題なし

  • 骨転移なし

🔎 全体まとめ

✅ 肺の治療痕は変化なし（安定）
✅ 肺血栓は少し残るが、血流は改善
✅ 深部静脈血栓なし
✅ リンパ節は縮小維持
✅ 左副腎も縮小維持
✅ 転移なし

全体としては

「悪化所見なし。血栓は残るが改善傾向で、全体的に安定」

という非常に前向きな内容です。

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頭部MRIの結果

🧠 右後頭葉（うしろ側の脳）

■ 4mm台の転移疑い病変

以前から指摘されていた
**右後頭葉の小さな転移疑い（約4mm）**についてです。

今回の変化：

  • リング状の造影効果が不明瞭化

  • DWIの高信号も不明瞭化

  • 周囲の浮腫（むくみ）はなし

🔎 どういう意味？

① 「不明瞭化」＝目立たなくなっている

  • 造影のリングがはっきりしなくなっている

  • 活動性を示すDWI高信号も弱くなっている

👉 病変の活動性が低下している可能性が高い
👉 治療効果や自然縮小の可能性を示唆

② 浮腫なし

転移が活発なときは、
周囲に「脳のむくみ（浮腫）」が出やすいです。

今回は
→ 浮腫なし

これはとても良い所見です。

③ 新しい病変なし

  • 新たな脳転移は見つかっていません。

🧾 全体まとめ

✅ 右後頭葉の小さな転移疑いは
　→ 前回より目立たなくなっている（改善傾向）

✅ むくみなし
✅ 新規病変なし

💡 総合的に見ると

これは

「悪化ではなく、むしろ落ち着いてきている所見」

と解釈される内容です。
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主治医曰く、免疫療法(オプジーボ＋ヤーボイ)の効果が長く継続できていると考えられるそうです。

■血液内科
免疫性溶血貧血の治療は、ステロイドの量が1mg減り、朝5mg、昼2mgとなりました。
順調に回復しているみたいです。
ただ、副作用で体重増加、顔が丸くなるムーンフェースの症状があります。
 
しばらくはこのまま安定してくれていると良いのですが。。。