皆さんこんにちは、お久しぶりです。

クリニックを開院してからの、この4ヶ月間ブログを書くのをさぼってしまいました。

これからは、また少しずつ書きはじめますので皆さんよろしくお願いします。


さて、最近インフルエンザが流行しています。

今回流行しているインフルエンザは、H1N1A型で、いわゆる新型インフルエンザです。

このインフルエンザの症状の特徴として、


1:インフルエンザは高熱が出るという一般常識が当てはまらないこと。 

 従来のインフルエンザでも、高齢者の患者さんは37度台までの発熱のことがままありましたが、今年のインフルエンザは、従来のインフルエンザと違い、若い方でも38度以上の高熱が出ないことがあります。(先日いらっしゃった30歳代の患者さんは、熱が36度台でした。)


2:発症して4,5日すると肺炎を起こすことが、従来のインフルエンザより多い事も判明しています。

 最初の熱が高くないので、単なる風邪と思い、薬局の風邪薬でごまかしているうちに、苦しくなって肺炎になっていたということがあり得るわけです。

 

熱は高くないけど、なんだか体がだるいとか関節や筋肉痛があるとか頭痛が強いという症状はインフルエンザの可能性が高いので注意してください。


また、H1N1インフルエンザ感染では、インフルエンザの検査(鼻の奥やのどの奥をこするあの検査です)で反応が陰性だからインフルエンザではないという診断はつけられません。(あの検査の反応が陰性である患者さんがインフルエンザではない確率は、50%未満であるとの研究報告もあるくらいです。)

このため、医師による臨床的なインフルエンザ診断が必要になってくるわけです。幸い、今年から、従来の治療薬であるタミフル・リレンザに加えて、より使いやすく、場合によってはさらに効果的な2種類の抗インフルエンザ薬が使えるようになりました。


皆さん、おかしいなと感じたら、是非、ご相談ください。

 


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こんにちは,お久しぶりです。


急に気温が下がり、体調を崩しやすい季節がやって来ましたが、あと数カ月もするとインフルエンザの流行する時期です。みなさん、今年は是非、インフルエンザの予防ワクチンを接種しましょう!!

これにはれっきとした理由があります。実は、歴史的にみて、現在までに確認された歴史上の新型インフルエンザは、スペイン風邪、ソ連カゼ、アジアカゼとありますが、すべて、二年目に大流行しています。去年の豚由来新型インフルエンザの一年目の流行が大した流行とならなかったのは、新型インフルエンザ出現時に3回繰り返されことで、ある程度専門家の間では予想されていたことでした。

専門家の予想では、二年目の今年は昨年より大きな流行になる可能性が高いと推測されています。

というわけで、上述のお勧めをする次第です。

なお、新百合ヶ丘石田クリニックでは、希望されれば当日でもワクチン接種可能です。なお、川崎市では、ワクチン接種料は統一されています。

受付で詳細をお尋ねください。

追伸‐新百合ヶ丘石田クリニックで使用のインフルエンザワクチンは全てチメロサール(水銀化合物の保存剤)の入っていないワクチンを使用しています。


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みなさんこんにちは!!

呼吸器専門医の石田一雄です。

今回は、感染症情報です。

九月は、感染症が少なくなる月で、今年もあまり風邪は流行っていません。

しかし、感染性胃腸炎は少しはやっているようです。

ウイルス性のことが多く、手についたウイルスが経口感染しておこりますので、

食事の前、外出から帰った時は必ず手をよく洗いましょう。

指の間、指先、手首が洗い残ししやすいので注意してください。

大まかな目安として、20秒から30秒かけて洗ってください。

また、9月のインフルエンザの患者さんが例年に比べ多いとの報告があります。

今年は、新型の第二波になります。スペイン風邪のときは、第二波の方が、重症患者さんが多かったむね報告があり、今回の豚由来の新型インフルエンザも第二波が重症化するのではとの懸念があります。

みなさん、そろそろ、手洗い、うがい、外出時のマスクもお考えください。

追伸‐今年は、暑かったので、九月中は喘息を誘発するような気候変動はないだろうと予想していましたがどうやら当てが外れたようです。喘息の患者さんに危ない季節がやって来つつあるようです。

これに伴い、私のクリニックも、新聞チラシ、その他には十月四日開院としていますが、予定を繰り上げ、十月一日午後三時より診療を開始いたします。

以前、診療を受けに来ていただいていた患者さん方、お待たせいたしました。

調子がおかしければ、ぜひ受診されてください。

以下に、概要を記載いたします。

開院するクリニックは、新百合ヶ丘駅南口を出て、イトーヨーカド―前の歩道をはさんで対面にあるみずほ銀行新百合ヶ丘支店の入っている日土地新百合ヶ丘ビル4階(麻生区上麻生1丁目5番2号)になります。

名称は、新百合ヶ丘石田クリニック、℡番号は、044-959-3105です。

水曜日&日曜日&祝日休診

平日診療時間8時30分~12時30分&15時~19時

土曜日診療時間8時30分~12時30分&14時~17時

予約制を導入する関係上、受付時間は、午前・午後とも診療時間終了の30分前までとさせていただきますのでどうぞよろしくお願いいたします。

この件についてのお問い合わせについては、yasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。

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クリニック開院のお知らせ

テーマ:

みなさんこんばんは!!

おひさしぶりです。

ここしばらく、急に気温が低下しており、これに伴い、気管支喘息の発作の方が増えつつあります。先週の日曜日の救急センターは、小児喘息の患者さんが多数いらっしいました。特に風邪がはやっているわけではないので、気候変動に伴い発作が生じているようです。

みなさん、お薬はしっかり吸入しましょう。

今年は、暑かったので、九月中は喘息を誘発するような気候変動はないだろうと予想していましたがどうやら当てが外れたようです。喘息の患者さんに危ない季節がやって来つつあるようです。

これに伴い、私のクリニックも、新聞チラシ、その他には十月四日開院としていますが、予定を繰り上げ、十月一日午後三時より診療を開始する予定です。

以前、診療を受けに来ていただいていた患者さん方、お待たせいたしました。

調子がおかしければ、ぜひ受診されてください。

以下に、概要を記載いたします。

開院するクリニックは、新百合ヶ丘駅南口を出て、イトーヨーカド―前の歩道をはさんで対面にあるみずほ銀行新百合ヶ丘支店の入っている日土地新百合ヶ丘ビル4階(麻生区上麻生1丁目5番2号)になります。

名称は、新百合ヶ丘石田クリニック、℡番号は、044-959-3105です。

水曜日&日曜日&祝日休診

平日診療時間8時30分~12時30分&15時~19時

土曜日診療時間8時30分~12時30分&14時~17時

予約制を導入する関係上、受付時間は、午前・午後とも診療時間終了の30分前までとさせていただきますのでどうぞよろしくお願いいたします。

この件についてのお問い合わせについては、yasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。

嵐と喘息

テーマ:

みなさんこんにちは!!

呼吸器専門医の石田一雄です。

クリニックの開院準備が思ったより大変でなかなかブログ更新ができませんでした。

申し訳ありません。

さて、久しぶりに関東一帯が嵐になりました。気温が下がり、ずいぶんと過ごしやすい日でした。ただ、こういう気圧が大きく変動するときは、喘息の患者さんは要注意で、比較的、発作が起きたり、調子が悪くなりやすいです。

急速に気温や気圧が変動するのが原因といわれていますが、もうひとつ、海外では、嵐のときに舞い上がった土の中に存在するカビの一種が吸入されて喘息の原因になるといわれています。サンダーストームアズマ(アズマは喘息のこと)と呼称されています。

このように、喘息の症状が出る原因は様々あり、なかなか油断なりません。

みなさん、注意してくださいね!!

追伸-私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいていた患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職いたしました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ぶれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。

開院するクリニックは、新百合ヶ丘駅南口を出て、イトーヨーカド―前の歩道をはさんで対面にあるみずほ銀行新百合ヶ丘支店の入っている日土地新百合ヶ丘ビル4階(麻生区上麻生1丁目5番2号)になります。

名称は、新百合ヶ丘石田クリニック、℡番号は、044-959-3105です。

水曜日&日曜日&祝日休診

平日診療時間8時30分~12時30分&15時~19時

土曜日診療時間8時30分~12時30分&14時~17時

を予定しております。

どうぞよろしくお願いいたします。

この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。

皆さんこんにちは!!

呼吸器専門医の石田一雄です。

八月最後の日曜日は、静岡県の某市救急センターで日中働いてきました。この時期は、風邪などの感染症は少なくなりますが、子供さんのおたふくかぜが多くいらっしゃいました。あと、喘息の治療不充分の方の、発作来院が多いです。

喘息は、今までの記事にも書いてきたとおり、例外を除き、空気中に漂う様々な微細な異物によっておこる気管支のアレルギー反応で生じた気管支粘膜炎症が病気の正体です。厄介なことに、アレルギー反応というのはいったん生じると体質改善が成立しないと消失しません。体質改善というのは色々健康食品やなにやかやでよく宣伝されますが、医学的に体質改善ができてアレルギーが改善するというのはなかなか難しいのです。ですから、一度生じたアレルギーが原因の病気は何であれ、継続的なお付き合いになります。特に、喘息の場合は、アレルギーで生じる気管支粘膜の炎症が軽いうちは症状が全く消失してしまい、あたかも完治してしまったかのようになる病気です。このような状態が数年~数十年続いた後、誰が見てもわかるような喘息発作が繰り返し生じるようになる病気であることが最近分かってきました。むかし、といっても、今から十数年ほど前までは、喘息の発作症状のある時だけ治療していればよいとかんがえられていたのですが、現在は、喘息と診断したらなるべく軽症のうちから、継続的に治療して、気管支のアレルギー性慢性炎症を完全に抑え込むことが、将来の喘息状態の悪化を防ぐことにつながることが判明しています。

軽い喘息の発作しか起こしたことがないから大丈夫と安心しがちですが、将来的なことを考えると、なかなかそういうわけにはいかないのが喘息の現実ですので、この記事をご覧になって心当たりのある方は、是非、一度専門の先生にご相談されることをお勧めします。

追伸―私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいていた患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職いたしました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ぶれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。

この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。

呼吸器の病気とイライラ

テーマ:

みなさんこんにちは。

呼吸器専門医の石田一雄です。

先日、ある喘息の患者さん(初診のときは『もうこれ以上良くならないですよ~。』とあきらめていらっしゃったのですが、幸い、治療を受けていただくようになって症状がなくなり、現在は快適に過ごされています。)のご家族より、『先生、最近は機嫌が良くてとても助かっています。以前は、すごく怒りっぽくて大変だったんですよ~。』と感謝されたことで思い至ったことなのですが・・・・・。

今回は、呼吸器の慢性病である気管支喘息や肺気腫の患者さんのご家族へのお願いです。

呼吸器系の慢性病では、調子が悪い時、患者さんはいつも息苦しい感じや体がだるい感じをいだいていらっしゃいます。こういう状態では、私たちの体の中で交感神経系という神経のグループが活発に働いてきます。交感神経系は、空気の通り道である気管支を拡張するという働きがあり、患者さんの体は、何とか空気をたくさん取りこもうとして交感神経系を働かせるわけですが、困ったことに、交感神経系は、精神をたかぶらせるという働きもあるので、ちょっとしたことでイライラして感情が爆発しがちになります。いつもイライラしていると人間関係が悪化するのは自然の流れですから、家族との関係もギクシャクしがちになります。

 喘息をはじめとする呼吸器の病気というのは、本来なら温厚な方でも、このためにおこる息苦しさなどのためにイライラおこりっぽくなってしまう傾向が強いという点を心にとめていただき、ぜひ、しっかりと治療を受けていただくように患者さんに勧めていただきたいのです。

最近は、喘息や肺気腫の治療も進歩して多くの方が苦しい思いをせずに充実した生活が送れるようになってきています。

患者さんが、自分は病気だからこんなものとあきらめられていらっしゃることも多いので、そのような場合は、ぜひ、ご家族より治療を受けていただくようにお勧めください。



追伸―私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいていた患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職いたしました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ぶれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。


この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。



感染症情報

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感染症情報2010・8.22

みなさんおはようございます。

感染症情報です。おもに、小児にはやっていた手足口病やヘルパンギーナも流行の峠は越えたようです。

例年、8月のこの時期より一ヵ月半位もっとも感染症の流行が少なくなるので、喘息や肺気腫の患者さんも一息つける時期です。

ただ、お盆を過ぎても残暑ではなく酷暑が続いておりますので、みなさん、熱中症にはくれぐれも注意してください。

追伸―私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいていた患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職いたしました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ぶれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。

この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししていた生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。

心不全と喘息

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昨夜から今朝にかけて、救急センターで勤務していました。
深夜3時頃でしょうか、高齢の患者さんが苦しい!なんとかして!と駆け込まれました。以前から、時々苦しいことがあったけど今夜はどうしようもないくらい苦しい!!とのこと。診察所見と胸部レントゲン写真で心不全の増悪と診断がつき入院治療になりました。昔は、深夜に苦しくなる病気の代表が心不全だったのですが、最近は、喘息発作の患者が多いです。
喘息の症状は昼間は何ともなくても夜間生じることが特徴で、前日の深夜に苦しくなり昼間は症状がないため治った~!良かった~!!って安心していたらまた、当日の深夜に苦しくなり、何で夜だけ苦しくなるんだろう・・・と不安が募ることになります。
医療機関に昼間受診しても症状がないこともあるので、夜間の症状を充分に先生に伝えてください。


追伸―現在、私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいている患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職することになりました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ぶれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。

この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししている生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。


肺非結核性抗酸菌症について

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みなさんこんにちは!!

呼吸器専門医の石田一雄です。

今回は、最近話題になっている、慢性の肺感染症である非結核性抗酸菌症についてのお話です。

この病気は、40代以降の女性に多く見つかる肺の感染症です。咳などの症状で気づく場合もありますが、健康診断などで、偶然に肺に異常な影が見つかり、精密検査で診断がつく場合が多い病気です。

病原体である非結核性抗酸菌は、結核菌の仲間ですが、土壌や自然の水に存在しており、人に感染すると考えられています。結核菌と違って、人から人に伝搬することはまずないといわれています。

多くの患者さんでは、あまり大きな変化がないのですが、一部の患者さんで数年から数十年の経過でゆっくりと病気が悪化していく場合があり、この場合、非結核性抗酸菌はもともと薬が効きにくいため、治療に難渋する場合があります。

この病気の患者さんには、栄養のあるものを食べて、十分な休養をとり疲労を避けるといった基本的な生活上の注意がとても大切です。

先ほども述べましたように、非結核性抗酸菌は、土壌や水中に常在するので、ガーデニングの土いじりなどで感染している可能性が考えられるため、みなさんご注意ください。


追伸―現在、私の勤務するクリニックにて、診療を受けていただいている患者さん方へ

突然で大変申し訳ありません。本年8月20日金曜日をもって退職することになりました。当初予定より10日ほど繰り上がってしまい、みなさんに御迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

なお、10月1日前後より(数日ずれるかも知れません)、小田急線新百合ヶ丘駅南口より徒歩1分圏のイトーヨーカドー前のビル(1階がみずほ銀行)4階で開業予定です。

この件についてのお問い合わせについては、私のメールアドレスyasuoishidasusukino1@air.ocn.ne.jp にメールをしていただくか、お渡ししている生活指導の名刺に載せている携帯電話にご連絡ください。