論文No3932
Pulmonary Rehabilitation for People With Persistent Symptoms After COVID-19
Enya Daynes,George Mills,James H. Hull,...Hamish J.C. McAuley,Sally J. Singh,Neil J. Greening
CHEST, Volume 166, Issue 3, p461-471, September 2024.
＜トピックの重要性＞
COVID-19は、機能的能力の低下につながる症状（息切れや疲労など）を継続的かつ持続的に引き起こす可能性がある。
COVID後の症状を有する成人と慢性呼吸器疾患を有する成人の症状および機能制限には類似点がある。
肺リハビリテーションは、慢性呼吸器疾患を有する成人に対する重要な治療法であり、
症状管理を改善し、機能的能力を高めることを目的としている。
症状と目的が類似していることから、肺リハビリテーションプログラムは
COVID-19後に症状が継続している患者のニーズを満たすのに最適であると考えられる。
＜検討結果＞
有酸素運動および筋力トレーニングは、長期COVIDとともに生活する成人にとって有益であることが示されているが、
この集団における構造化された教育に関するエビデンスはほとんどない。
呼吸パターンの障害は長期のCOVIDを有する成人では一般的であり、
リハビリテーションの前、あるいはリハビリテーションと並行しての治療に関する考察が必要である。
労作後倦怠感に関する考察は、この集団において重要であり、慢性疲労症候群の文献から得られたエビデンスは、運動プログラムの個別化や、活動および/または運動に対して有害反応を示す人への配慮の必要性を支持している。
＜まとめ＞
このナラティブレビューは、長期COVID集団における肺リハビリテーションプログラムに関する
現在のエビデンスを要約したものである。
長期のCOVIDではエビデンスが乏しいが、慢性呼吸器疾患におけるこれらのプログラムの支持エビデンスでは、
これらのプログラムにおける有酸素および筋力トレーニングの重要性、疲労に対する配慮、免疫学的改善の潜在的メカニズム、呼吸パターン障害の管理が強調されている。
DeepL.com（無料版）で翻訳しました。
Topic Importance
COVID-19 can cause ongoing and persistent symptoms (such as breathlessness and fatigue) that lead to reduced functional capacity. There are parallels in symptoms and functional limitations in adults with post-COVID symptoms and adults with chronic respiratory diseases. Pulmonary rehabilitation is a key treatment for adults with chronic respiratory diseases, with the aims to improve symptom management and increase functional capacity. Given the similarities in presentation and aims, a pulmonary rehabilitation program may be optimal to meet the needs of those with ongoing symptoms after COVID-19.
Review Findings
Aerobic and strength training has shown benefit for adults living with long COVID, although there is little evidence on structured education in this population. Breathing pattern disorder is common in adults with long COVID, and considerations on treatment before rehabilitation, or alongside rehabilitation, are necessary. Considerations on postexertional malaise are important in this population, and evidence from the chronic fatigue syndrome literature supports the need for individualization of exercise programs, and considerations for those who have an adverse reaction to activity and/or exercise.
Summary
This narrative review summarizes the current evidence on pulmonary rehabilitation programs in a long-COVID population. Where the evidence is lacking in long COVID the supporting evidence of these programs in chronic respiratory diseases has highlighted the importance of aerobic and strength training, considerations for fatigue, potential mechanisms for immunology improvement, and management of breathing pattern disorders in these programs.
Key Words
COVID-19
exercise
long COVID
pulmonary rehabilitation