論文No3844
The association of blood eosinophil counts and FEV1 decline: a cohort study
Yun Soo Hong, Hye Yun Park, Seungho Ryu, Sun Hye Shin, Di Zhao, Dave Singh, Eliseo Guallar, Juhee Cho, Yoosoo Chang, Seong Yong Lim
European Respiratory Journal 63 (5) 2301037
＜背景＞
肺機能低下の促進はCOPDの特徴である。
しかし、肺疾患の有病者でない若年者において、現在の喫煙状況を考慮した
血中好酸球数と肺機能低下との関連は完全には理解されていない。
＜方法＞
本研究は、ベースライン時にCOPDや喘息の既往がなく、
スパイロメトリーや鑑別白血球数を含む健康診断に参加した韓国の成人629 784人を対象としたコホート研究である。
線形混合効果モデルを用いて、ベースラインの血中好酸球数による強制呼気1秒量（FEV1）（mL）の年次変化を推定し、
喫煙状況などの共変量を調整した。
さらに、ベースラインおよび時間的に変化する喫煙状態による層別化分析を行った。
＜結果＞
平均6.5年（最長17.8年）の追跡期間中、完全調整モデルにおける
好酸球数＜100、100～199、200～299、300～499、500個-μL-1以上の参加者における
FEV1の年間変化（95％CI）は、-23. 3（-23.9--22.7）mL、-24.3（-24.9--23.7）mL、-24.8（-25.5--24.2）mL、-25.5（-26.2--24.8）mL、-26.8（-27.7--25.9）mLであった。
喫煙の有無で層別化すると、好酸球数の多い参加者は少ない参加者よりもFEV1の減少が早く、
これは喫煙の有無の時間変化を用いても持続した。
＜結論＞
肺疾患のない健常者において、血中好酸球数が多いほど、喫煙の有無とは無関係に肺機能の低下が速かった。
この所見は、特に肺疾患の既往のない若年成人において、
血中好酸球数の増加が肺機能低下を早めるリスクに寄与していることを示唆している。
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Background Accelerated lung function decline is characteristic of COPD. However, the association between blood eosinophil counts and lung function decline, accounting for current smoking status, in young individuals without prevalent lung disease is not fully understood.
Methods This is a cohort study of 629 784 Korean adults without COPD or a history of asthma at baseline who participated in health screening examinations including spirometry and differential white blood cell counts. We used a linear mixed-effects model to estimate the annual change in forced expiratory volume in 1 s (FEV1) (mL) by baseline blood eosinophil count, adjusting for covariates including smoking status. In addition, we performed a stratified analysis by baseline and time-varying smoking status.
Results During a mean follow-up of 6.5 years (maximum 17.8 years), the annual change in FEV1 (95% CI) in participants with eosinophil counts <100, 100–199, 200–299, 300–499 and ≥500 cells·µL−1 in the fully adjusted model were −23.3 (−23.9–−22.7) mL, −24.3 (−24.9–−23.7) mL, −24.8 (−25.5–−24.2) mL, −25.5 (−26.2–−24.8) mL and −26.8 (−27.7–−25.9) mL, respectively. When stratified by smoking status, participants with higher eosinophil count had a faster decline in FEV1 than those with lower eosinophil count in both never- and ever-smokers, which persisted when time-varying smoking status was used.
Conclusions Higher blood eosinophil counts were associated with a faster lung function decline among healthy individuals without lung disease, independent of smoking status. The findings suggest that higher blood eosinophil counts contribute to the risk of faster lung function decline, particularly among younger adults without a history of lung disease.