論文No3833
Spatiotemporal distribution of mediastinal neoplasms: A comprehensive multi-center study
Yu Jiang,Yuechun Lin,Chao Yang,...Dazhi Pang,Jianxing He,Hengrui Liang
LUNG CANCER, VOLUME 191, 107558, MAY 2024.
＜目的＞
縦隔腫瘍は典型的な、しかしまれな胸部疾患であり、その発生率は増加傾向にあり、予後は不良である。
その時空間分布を包括的に理解することは、正確な診断と時宜を得た治療のために不可欠である。
しかし、これまでの研究は規模やデータ範囲に限界がある。
そこで本研究では、縦隔病変の分布を明らかにし、この疾患に対する貴重な知見を提供することを目的とする。
＜材料と方法＞
この多施設共同の病院ベースの観察研究では、全国20施設を対象とした。
2009年1月1日から2020年12月31日までの電子カルテをレトロスペクティブに検索し、
社会人口統計学的データ、コンピュータ断層撮影画像、病理診断を収集した。
解析は、年齢、性別、時間、場所、地理的地域に焦点を当てた。
多施設データベースのグローバルデータとの比較評価も行った。
＜結果＞
7,765例のうち、胸腺腫（30.7％）、良性縦隔嚢胞（23.4％）、神経原性腫瘍（10.0％）が優勢であった。
分布は縦隔区画によって異なり、胸腺腫（39.6％）、良性嚢胞（28.1％）、神経原性腫瘍（51.9％）が
それぞれ前縦隔、臓側縦隔、傍縦隔で最も多かった。
年齢による変化は顕著であり、胚細胞腫瘍は18歳未満および18～29歳の患者で顕著であった一方、
胸腺腫は30歳以上の患者でより一般的であった。
中国の各地域における縦隔病変の構成は比較的一貫していたが、世界人口のそれとは異なっていた。
＜結論＞
本研究により、縦隔腫瘍の時空間的分布に有意な不均一性があることが明らかになった。
これらの知見は、縦隔病変の鑑別診断を検討する際に有用な人口統計学的データを提供し、
疾患の予防および制御戦略を調整する上で有益であろう。
DeepL.com（無料版）で翻訳しました。
Objectives
Mediastinal neoplasms are typical but uncommon thoracic diseases with increasing incidence and unfavorable prognoses. A comprehensive understanding of their spatiotemporal distribution is essential for accurate diagnosis and timely treatment. However, previous studies are limited in scale and data coverage. Therefore, this study aims to elucidate the distribution of mediastinal lesions, offering valuable insights into this disease.
Materials and methods
This multi-center, hospital-based observational study included 20 nationwide institutions. A retrospective search of electronic medical records from January 1st, 2009, to December 31st, 2020, was conducted, collecting sociodemographic data, computed tomography images, and pathologic diagnoses. Analysis focused on age, sex, time, location, and geographical region. Comparative assessments were made with global data from a multi-center database.
Results
Among 7,765 cases, thymomas (30.7%), benign mediastinal cysts (23.4%), and neurogenic tumors (10.0%) were predominant. Distribution varied across mediastinal compartments, with thymomas (39.6%), benign cysts (28.1%), and neurogenic tumors (51.9%) most prevalent in the prevascular, visceral, and paravertebral mediastinum, respectively. Age-specific variations were notable, with germ cell tumors prominent in patients under 18 and aged 18–29, while thymomas were more common in patients over 30. The composition of mediastinal lesions across different regions of China remained relatively consistent, but it differs from that of the global population.
Conclusion
This study revealed significant heterogeneity in the spatiotemporal distribution of mediastinal neoplasms. These findings provide useful demographic data when considering the differential diagnosis of mediastinal lesions, and would be beneficial for tailoring disease prevention and control strategies.