論文No3801
Uptake and 4-week quit rates from an opt-out co-located smoking cessation service delivered alongside community-based low-dose computed tomography screening within the Yorkshire Lung Screening Trial
Rachael L. Murray, Panos Alexandris, David Baldwin, Kate Brain, John Britton, Philip A.J. Crosbie, Rhian Gabe, Sarah Lewis, Steve Parrott, Samantha L. Quaife, Hui Zhen Tam, Qi Wu, Rebecca Beeken, Harriet Copeland, Claire Eckert, Neil Hancock, Jason Lindop, Grace McCutchan, Catriona Marshall, Richard D. Neal, Suzanne Rogerson, Harriet D. Quinn Scoggins, Irene Simmonds, Rebecca Thorley, Matthew E. Callister
European Respiratory Journal 63 (4) 2301768; DOI: 10.1183/13993003.01768-2023 Published 18 April 2024
＜背景＞
肺癌の低線量コンピュータ断層撮影検診を受ける人の最大50％が喫煙を続けており、
検診と禁煙外来を併設することで臨床効果を最大化できる可能性がある。
ここでは、Yorkshire Lung Screening Trial（YLST）と並行して実施されたオプトアウト併設禁煙サービスのデータを示す。
＜方法＞
対象となるYLST参加者は、スクリーニング受診時に禁煙プラクティショナー（SCP）との即時コンサルテーションを受け、
その後数週間にわたり継続的な禁煙支援を受けた。
＜結果＞
2150人の適格な参加者のうち、1905人（89％）が初診時にSCPによる診察の申し出を受け入れ、
1609人（75％）がその後数週間にわたって継続的な禁煙支援を受けた。
多変量解析において、継続的な禁煙サポートの受診は、年齢、民族、貧困、教育レベルとは関連していなかったが、
男性は受診しにくかった（調整後OR（ORadj）0.71、95％CI 0.56-0.89）。
ニコチン依存度、禁煙動機、禁煙のための自己効力感が高い人ほど、禁煙への取り組みが高かった。
全体として、323人の参加者が4週時点で禁煙を自己申告した（適格集団の15.0％）；
266人が呼気一酸化炭素により有効性を確認された（12.4％）。
対象喫煙者の多変量解析によると、4週間後の禁煙は、男性（ORadj 1.43、95％CI 1.11-1.84）、
禁煙意欲の高い人、禁煙未遂歴のある人ほど可能性が高く、1日あたりの喫煙本数が多い人ほど可能性が低かった。
＜結論＞
幅広い参加者の属性において、併設されたオプトアウト禁煙支援への参加率は高かった。
プログラムの公平性と利益を最大化するために、統合された禁煙サービスへの保護資金を検討すべきである。
DeepL.com（無料版）で翻訳しました。
Background Up to 50% of those attending for low-dose computed tomography screening for lung cancer continue to smoke and co-delivery of smoking cessation services alongside screening may maximise clinical benefit. Here we present data from an opt-out co-located smoking cessation service delivered alongside the Yorkshire Lung Screening Trial (YLST).
Methods Eligible YLST participants were offered an immediate consultation with a smoking cessation practitioner (SCP) at their screening visit with ongoing smoking cessation support over subsequent weeks.
Results Of 2150 eligible participants, 1905 (89%) accepted the offer of an SCP consultation during their initial visit, with 1609 (75%) receiving ongoing smoking cessation support over subsequent weeks. Uptake of ongoing support was not associated with age, ethnicity, deprivation or educational level in multivariable analyses, although men were less likely to engage (adjusted OR (ORadj) 0.71, 95% CI 0.56–0.89). Uptake was higher in those with higher nicotine dependency, motivation to stop smoking and self-efficacy for quitting. Overall, 323 participants self-reported quitting at 4 weeks (15.0% of the eligible population); 266 were validated by exhaled carbon monoxide (12.4%). Multivariable analyses of eligible smokers suggested 4-week quitting was more likely in men (ORadj 1.43, 95% CI 1.11–1.84), those with higher motivation to quit and previous quit attempts, while those with a stronger smoking habit in terms of cigarettes per day were less likely to quit.
Conclusions There was high uptake for co-located opt-out smoking cessation support across a wide range of participant demographics. Protected funding for integrated smoking cessation services should be considered to maximise programme equity and benefit.