論文No3721
Prospective study of e-cigarette use and respiratory symptoms in adolescents and young adults (15 August, 2023)
Alayna P Tackett, Robert Urman, Jessica Barrington-Trimis, Feifei Liu, Hanna Hong, Mary Ann Pentz, Talat S Islam, Sandrah P Eckel, Meghan Rebuli, Adam Leventhal, Jonathan M Samet, Kiros Berhane, Rob McConnell
＜背景＞電子タバコ（e-cigarette）のエアロゾルには、香料を含む揮発性アルデヒドおよび肺毒性が知られている酸化性金属が含まれている。
＜目的＞
4年間の前向きデータにおいて，電子タバコの使用と喘鳴，気管支炎症状，息切れ（SOB）の症状との関連を評価する。
＜方法＞
参加者は、2014年（wave1；N=2094；平均年齢17.3歳、SD=0.6歳）に
呼吸器症状および過去30日間の電子タバコ、紙巻きタバコ、大麻の使用に関する質問票に回答した。
2015年（wave 2; n=1609）、2017年（wave 3; n=1502）、2018年（wave 4; n=1637）に
オンライン調査を用いて追跡情報を収集した。
混合効果ロジスティック回帰モデルにより、電子タバコ使用と呼吸器症状との関連を評価した。
＜測定と主な結果＞
参加者の多くはヒスパニック系の白人（51.8％）で、男女比は均等であった（女性49.6％、男性50.4％）。
電子タバコを使用したことがない人と比較して、過去30日間の電子タバコ使用者は、
喘鳴（OR 1.81、95％CI 1.28、2.56）、気管支炎症状（OR 2.06、95％CI 1.58、2.69）
およびSOB（OR 1.78、95％CI 1.23、2.57）のオッズの増加を報告した。
現在のタバコの使用、大麻の使用、電子タバコ/タバコ/大麻への副流暴露を追加調整した後、
喘鳴（OR 1.41；95％CI 0.99，2.01）， 気管支炎症状（OR 1.55；95％CI 1.18，2.05）， SOB（OR 1.48；95％CI 1.01，2.18）と影響は少なくなった。
＜結論＞
若年成人における電子タバコの使用は、可燃性大麻やタバコへの曝露とは独立して、呼吸器症状と関連していた。
Abstract
Rationale Electronic cigarette (e-cigarette) aerosol contains volatile aldehydes, including flavourings and oxidant metals with known pulmonary toxicity.
Objectives To evaluate the associations of e-cigarette use with symptoms of wheeze, bronchitic symptoms and shortness of breath (SOB) across 4 years of prospective data.
Methods Participants completed questionnaires on respiratory symptoms and past 30-day e-cigarette, cigarette and cannabis use in 2014 (wave 1; N=2094; mean age 17.3 years, SD=0.6 years). Follow-up information was collected in 2015 (wave 2; n=1609), 2017 (wave 3; n=1502) and 2018 (wave 4; n=1637) using online surveys. Mixed-effects logistic regression models evaluated associations of e-cigarette use with respiratory symptoms.
Measurements and main results Participants were mostly Hispanic white (51.8%) and evenly representative by sex (49.6% female; 50.4% male). Compared with never e-cigarette users, past 30-day e-cigarette users reported increased odds of wheeze (OR 1.81; 95% CI 1.28, 2.56), bronchitic symptoms (OR 2.06; 95% CI 1.58, 2.69) and SOB (OR 1.78; 95% CI 1.23, 2.57), adjusting for study wave, age, sex, race, lifetime asthma diagnosis and parental education. Effect estimates were attenuated (wheeze (OR 1.41; 95% CI 0.99, 2.01), bronchitic symptoms (OR 1.55; 95% CI 1.18, 2.05), SOB (OR 1.48; 95% CI 1.01, 2.18)), after adjusting additionally for current cigarette use, cannabis use and secondhand exposure to e-cigarettes/cigarettes/cannabis.
Conclusions E-cigarette use in young adults was associated with respiratory symptoms, independent of combustible cannabis and cigarette exposures.