論文No3598
Can adipokines predict clinical prognosis and post-COVID lung sequelae?
Dorina Esendagli, Deniz Topcu, Eylem Gul, Cansu Alperen, ... Sule Akcay
Respiratory Investigation, Volume 61, Issue 5, September 2023, Pages 618-624
＜背景＞
アディポカインは、COVID-19を含む感染症に対する炎症反応の制御に重要な役割を果たしている。
本研究は、COVID-19の入院患者の予後およびCOVID-19後の肺後遺症における
ケメリン、アディポネクチン、レプチンの役割を調べることを目的とした。
＜方法＞
ポリメラーゼ連鎖反応によりCOVID-19と確定診断された患者の入院時に3種類のアディポカインの血清濃度を測定し、
臨床転帰と肺後遺症の形成について6ヵ月間追跡調査した。
＜結果＞
合計77人の患者が研究に組み入れられた。
77例のうち58.4％が男性で、年齢中央値は63.2±18.3歳であった。
51例（66.2％）が予後良好であった。
アディポカインのうち、ケメリンのみが予後不良群で有意に低く（P < 0.05）、
血清レベルは年齢と負の相関を示した（rho = -0.238; P < 0.05）。
レプチン値はガンマグルタミルトランスフェラーゼ値と負の相関を示し、
予後不良群で有意に高かった（rho = -0.240; P < 0.05）。
24人の患者は肺に後遺症を認めず、20人は感染後6ヵ月以内に後遺症を発症した。
ケメリン/アディポネクチン比のカットオフ値は0.96、曲線下面積は0.679（P < 0.05）であり、
後遺症の発生を予測できる可能性がある。
＜結論＞
COVID-19感染者では、特に予後不良の患者でケメリン値が低く、ケメリン／アディポネクチン比は肺の後遺症の発生を予測する可能性がある。
Background
Adipokines play an important role in the regulation of inflammatory responses toward infections, including COVID-19. This study aimed to investigate the role of chemerin, adiponectin, and leptin in prognosis and post-COVID lung sequelae in hospitalized patients with COVID-19.
Methods
Serum levels of the three adipokines were measured upon admission of polymerase chain reaction-confirmed patients with COVID-19 who were followed up for 6 months for the clinical outcome and lung sequelae formation.
Results
A total of 77 patients were included in the study. Of the 77 patients, 58.4% were males, and the median age was 63.2 ± 18.3 years. Fifty-one patients (66.2%) had a good prognosis. Among adipokines, only chemerin was significantly lower in the bad prognosis group (P < 0.05), and the serum levels showed a negative correlation with age (rho = −0.238; P < 0.05). Leptin levels were negatively correlated with gamma glutamyl transferase levels, which were significantly higher in the bad prognostic group (rho = −0.240; P < 0.05). Twenty-four patients had no lung sequelae, and 20 developed sequelae within 6 months after infection. Chemerin/adiponectin ratio with a cut-off value of 0.96 and an area under the curve 0.679 (P < 0.05) might predict the sequelae formation.
Conclusions
Chemerin levels are lower, especially in patients with a bad prognosis, and the chemerin/adiponectin ratio might predict the development of lung sequelae in patients with COVID-19.