論文No3441
Antibody responses to second doses of COVID-19 vaccination in lung cancer patients undergoing treatment
Daisuke Narita, Risa Ebina-Shibuya, Eisaku Miyauchi, Yoko Tsukita, ... Hisatoshi Sugiura
Resp Invest, Volume 61, Issue 2, March 2023, Pages 247-253.
＜背景＞
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症は、
がん患者において重症化する傾向があることがいくつかの報告で明らかになっている。
ワクチン接種により重症化リスクは軽減されるが、がん患者におけるワクチン接種による抗体価のデータは乏しい。
＜方法＞
79人の血液サンプル（肺がん患者69人、対照者10人）を採取し、
抗SARS-CoV-2抗体測定を行い、現在の治療で得られる抗体価を比較した。
患者68名（86％）にBNT162 mRNAワクチンを、11名（14％）にmRNA-1273ワクチンを投与した。
また、現在行っている治療により、
癌のない対照者（コホートA）、
細胞毒性化学療法（コホートB）、
免疫療法（コホートC）、
細胞毒性化学療法と免疫療法の併用（コホートD）、
チロシンキナーゼ阻害剤（コホートE）、
放射線療法（コホートF）に分類された。
＜結果＞
肺がん患者69名（コホートB～F）のうち、57名（83％）が腺がん、66名（96％）が進行がんであった。
抗SARS-CoV-2抗体測定において、抗体価は対照者よりも肺がん患者で有意に低かった（p = 0.01）。
抗体価の中央値は、対照者では161 AU/ml、肺がん患者では59.9 AU/mlであった。
＜感想＞
2回目のワクチン接種後の抗体価は、がん患者において健常者よりも低かった。
今回の結果は、肺がん患者におけるSARS-CoV-2感染予防のための
追加ワクチン接種の利点と必要性を理解するために不可欠な情報を提供するものです。
Background
Several reports have revealed that severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection tends to have more severe outcomes in cancer patients. Although vaccination reduces the risk of severe disease, data on antibody titers achieved by vaccination is scarce in cancer patients.
Methods
We collected 79 blood samples (69 lung cancer patients and 10 control individuals) and conducted an anti-SARS-CoV-2 antibody assay to compare the antibody titer achieved with current treatment. Sixty-eight patients (86%) received the BNT162 mRNA vaccine and 11 (14%) received the mRNA-1273 vaccine. They were categorized according to the current treatment: control individuals without cancer (cohort A), lung cancer patients who were treated with cytotoxic chemotherapy (cohort B), immunotherapy (cohort C), combination of cytotoxic chemotherapy and immunotherapy (cohort D), tyrosine kinase inhibitors (cohort E), and radiation therapy (cohort F).
Results
Among 69 lung cancer patients (cohort B–F), 57 (83%) had adenocarcinoma, and 66 (96%) had advanced-stage cancer. In the anti-SARS-CoV-2 antibody assay, the antibody titer was significantly lower in lung cancer patients than in control individuals (p = 0.01). The median antibody titers were 161 AU/ml in control individuals and 59.9 AU/ml in lung cancer patients.
Conclusions
Antibody titers after the second vaccination were lower in cancer patients than those in healthy individuals. Our findings provide essential information for understanding the benefits and necessity of additional vaccination to prevent SARS-CoV-2 infection in lung cancer patients.