論文No3432
Longitudinal associations of serum survivin with the severity and prognosis of community-acquired pneumonia patients
Jia-Yi Cheng, Min-Min Tang, Pu Fang, Ying Liu, ... Lin Fu
Resp Invest, Volume 61, Issue 1, January 2023, Pages 84-94.
＜背景＞
サバイビンは、アポトーシス抑制タンパク質の一種で、細胞増殖を喚起し、アポトーシスを抑制する。
しかし、市中肺炎（CAP）患者におけるサバイビンの役割は、まだしっかりと確立されていない。
本コホート研究の目的は、血清サバイビンとCAP患者の重症度や予後との相関を評価することである。
＜方法＞
この研究には、対象となるCAP患者470人が参加した。
患者から血清空腹時サンプルを採取し、血清サバイビンを酵素結合免疫吸着法（ELISA）により測定した。
一方、人口統計学的特性および臨床情報も収集した。
CAP患者の予後を追跡調査した。
＜結果＞
血清サバイビンは、CAP重症度スコアの上昇に伴い徐々に減少した。
さらに、相関分析により、血清サバイビンは多くの臨床的特徴と関連していることが示唆された。
さらに、混合線形回帰モデルおよびロジスティック回帰モデルでは、
血清サバイビンは重症度と負の相関があることが示された。
交絡因子を調整した後、ロジスティック回帰分析により、
入院時の血清サバイビンが低いと、機械的換気、血管作動薬の使用、入院期間の延長、
ICUへの入室、さらには入院中の死亡のリスクが上昇することがわかった。
血清サバイビンとCAP重症度スコアの組み合わせは、
単一の指標と比較して、CAP患者の重症度と死亡の予測能力を上昇させた。
＜感想＞
入院時、血清サバイビンはCAP患者の重症度や予後不良と逆の用量反応相関を示し、
血清サバイビンがCAPの病態生理過程に関与している可能性が示された。
血清サバイビンは、CAP患者の疾患評価および予後のためのバイオマーカーとなりうる可能性がある。
Background
Survivin is a member of apoptosis inhibitor proteins that evokes cellular proliferation and inhibits apoptosis. However, the role of survivin in community-acquired pneumonia (CAP) patients remains to be firmly established. The aim of this cohort study was to evaluate the correlations of serum survivin with the severity and prognosis of CAP patients.
Methods
This research included 470 eligible CAP patients. Serum fasting samples were drawn from patients, and serum survivin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Meanwhile, demographic characteristics and clinical information were collected. The prognosis of CAP patients was tracked.
Results
Serum survivin gradually decreased with elevated CAP severity scores. Additionally, the correlative analysis suggested that serum survivin was associated with many clinical characteristics. Furthermore, mixed linear and logistic regression models indicated that serum survivin was negatively associated with severity. After adjusting for confounding factors, logistic regression analyses found that lower serum survivin on admission elevated the risks of mechanical ventilation, vasoactive agent usage, longer hospital stays, ICU admission, and even death during hospitalization. Serum survivin in combination with CAP severity scores elevated the predictive capacities for severity and death in CAP patients compared with a single indicator.
Conclusion
On admission, there are inverse dose-response associations of serum survivin with severity and poor prognosis in CAP patients, demonstrating that serum survivin may be involved in the pathophysiology process of CAP. Serum survivin may serve as a potential biomarker for disease evaluation and prognosis in CAP patients.