論文No3430
Budget impact analysis of next-generation sequencing versus sequential single-gene testing in Japanese patients with advanced non-small-cell lung cancer
Hiroyuki Matsuda, Toru Ogawa, Yasunari Sadatsuki, Toshiaki Tsujino, ... Yutaka Hatanaka
Resp Invest, Volume 61, Issue 1, January 2023, Pages 61-73.
＜背景＞
進行した非小細胞肺がん（aNSCLC）患者の標的治療を開始するためには、
ゲノム変化（EGFR、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、METなど）の同定が不可欠である。
本研究では、新規に診断された非小細胞肺がん患者において、
変異を1つずつ検査する逐次単一遺伝子（SSG）検査と、
すべての変異を同時に検査する次世代シーケンサー（NGS）を用いた場合の予算インパクトを、
日本の医療費支払者の観点から推定した。
＜方法＞
予算影響モデル（BIM）を用いて、日本における新規診断aNSCLCに対する
NGSに関連する予想予算影響を3年間にわたり決定した。
BIMは、「将来のNGS」と「現在のNGS」と
SSG検査の総コスト（生検、検査、治療）および平均所要時間を比較しました。
＜結果＞
SSG検査よりも現在のNGSを採用した場合、予算への影響は-0.24%であったが、
SSG検査よりも将来のNGSを採用した場合、
aNSCLC治療に関する日本の予算への影響は3年の時間軸で+4.33%であった。
SSG検査よりも現在または将来のNGSを採用することで、検査までの平均所要時間が短縮される。
＜感想＞
次世代シーケンサー(NGS)でコストは4.33%増加が見込まれるものの
平均所要時間が短縮され、ゲノム変化の迅速な特定と早期治療開始が可能になります。
Background
Identification of genomic alterations (e.g., EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK, and MET) is essential for initiating targeted therapy in patients with advanced non-small-cell lung cancer (aNSCLC). This study estimated the budget impact of using the sequential single-gene (SSG) test, which tests for each mutation one at a time, versus next-generation sequencing (NGS), which tests for all mutations at the same time, among newly diagnosed patients with aNSCLC from a Japanese healthcare payer’s perspective.
Methods
A budget impact model (BIM) was used to determine the expected budget impact associated with NGS for newly diagnosed aNSCLC in Japan over a 3-year period. The BIM compared the total costs (biopsy, testing, and treatment) and average turnaround time of “future NGS” and “current NGS” versus SSG testing.
Results
The adoption of current NGS over SSG testing had a budget impact of –0.24%, but adoption of future NGS over SSG testing had a budget impact of +4.33% across a 3-year time horizon on the Japanese budget for aNSCLC treatment. The adoption of current or future NGS over SSG testing would shorten the average turnaround time for testing.
Conclusions
The adoption of current NGS over SSG testing would slightly decrease the yearly costs. However, the adoption of future or current NGS over SSG testing would shorten the average turnaround time, enabling faster identification of genomic alterations and earlier initiation of treatment for aNSCLC patients in Japan.