論文No3182
Ambient Air Pollution and Dysanapsis: Associations with Lung Function and Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Canadian Cohort Obstructive Lung Disease Study
Jean Bourbeau, Dany Doiron, Sharmistha Biswas, Benjamin M. Smith, Andrea Benedetti, Jeffrey R. Brook, Shawn D. Aaron, Kenneth R. Chapman, Paul Hernandez, François Maltais, Darcy D. Marciniuk, Denis O’Donnell, Don D. Sin, Brandie Walker, Liesel Dsilva, Gilbert Nadeau, Valérie Coats, Chris Compton, Bruce E. Miller, and Wan C. Tan; for the CanCOLD Collaborative Research Group and the Canadian Respiratory Research Network
AJRCCM, Volume 206, Issue 1, pp. 44–55, 2022.
＜背景＞
屋外の大気汚染は、肺機能低下と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の潜在的な危険因子である。
気道の異常と肺の成長がこの関係をどのように変えるかについてはほとんど知られていない。
＜目的＞
周囲の大気汚染曝露と肺機能およびCOPDとの関連を評価し、
ディスアナプシス（気道内径と肺のサイズが不釣り合いな状態）との相互作用の可能性を調べること。
＜方法＞
CanCOLD（カナダコホート閉塞性肺疾患）研究に登録された1,452人の気管支拡張後肺活量測定データを利用し、
周囲の微粒子状物質（PM2.5）と二酸化窒素（NO2）の大気汚染の推定値を関連付けた。
ディスアナプシス、または胸部コンピュータ断層撮影画像から計算された気道と肺気量の比率を使用して、
考えられる相互作用を調べた。
＜結果＞
調整済みモデルでは、PM2.5の2.4 ug/m3の増加ごとに101.7ml（95％信頼区間[CI]、-166.2〜-37.2）、
およびNO2の9.2ppbの増加ごとに115.0 ml（95％CI、-196.5〜-33.4）低いFEV1が示された。
気道と肺の比率を連続変数としてモデル化した場合、
大気汚染とディスアナプシスの相互作用は統計的に有意ではなかった。
ただし、気道-肺比が最高の気道と比較して最低の個人では、
PM2.5の2.4μg/m3増加あたり109.8 ml（95％CI、-209.0〜-10.5]低いFEV1、
および87％高いCOPDのオッズ（95％CI、12％〜213％）が観察された。
＜感想＞
大気汚染への曝露は、比較的低濃度であっても肺機能の低下と関連していたようです。
Rationale: Outdoor air pollution is a potential risk factor for lower lung function and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Little is known about how airway abnormalities and lung growth might modify this relationship.
Objectives: To evaluate the associations of ambient air pollution exposure with lung function and COPD and examine possible interactions with dysanapsis.
Methods: We made use of cross-sectional postbronchodilator spirometry data from 1,452 individuals enrolled in the CanCOLD (Canadian Cohort Obstructive Lung Disease) study with linked ambient fine particulate matter (PM2.5) and nitrogen dioxide (NO2) air pollution estimates. Dysanapsis, or the ratio of the airway-to-lung volume calculated from thoracic computed tomography images, was used to examine possible interactions.
Measurements and Main Results: In adjusted models, 101.7 ml (95% confidence interval [CI], −166.2 to −37.2) and 115.0 ml (95% CI, −196.5 to −33.4) lower FEV1 were demonstrated per increase of 2.4 ug/m3 PM2.5 and 9.2 ppb NO2, respectively. Interaction between air pollution and dysanapsis was not statistically significant when modeling the airway-to-lung ratio as a continuous variable. However, a 109.8 ml (95% CI, −209.0 to −10.5] lower FEV1 and an 87% (95% CI, 12% to 213%) higher odds of COPD were observed among individuals in the lowest, relative to highest, airway-to-lung ratio, per 2.4 μg/m3 increment of PM2.5.
Conclusions: Ambient air pollution exposure was associated with lower lung function, even at relatively low concentrations. Individuals with dysanaptic lung growth might be particularly susceptible to inhaled ambient air pollutants, especially those at the extremes of dysanapsis.