論文No3091
Associations of Monocyte Count and Other Immune Cell Types with Interstitial Lung Abnormalities
John S. Kim, Gísli Thor Axelsson, Matthew Moll, Michaela R. Anderson, Elana J. Bernstein, Rachel K. Putman, Tomoyuki Hida, Hiroto Hatabu, Eric A. Hoffman, Ganesh Raghu, Steven M. Kawut, Margaret F. Doyle, Russell Tracy, Lenore J. Launer, Ani Manichaikul, Stephen S. Rich, David J. Lederer, Vilmundur Gudnason, Brian D. Hobbs, Michael H. Cho, Gary M. Hunninghake, Christine Kim Garcia, Gunnar Gudmundsson, R. Graham Barr, and Anna J. Podolanczuk
AJRCCM, Volume 205, Issue 7, pp. 795–805.
＜背景＞
血中単球数が多いと、臨床的に肺線維症と診断された成人の生存率が低下する。
ヒトの間質性肺異常（ILA）の発症、進行と血中単球数の関連は不明である。
＜目的＞
４つの独立したコホートで、血中単球数およびその他の免疫細胞型とILA、high-attenuation area、およびFVCとの関連を評価した。
＜方法＞
MESA（アテローム性動脈硬化症の多民族研究、n = 484）、
AGES-Reykjavik（年齢/遺伝子環境感受性研究、n = 3,547）、
COPDGene（ COPDの遺伝疫学、n = 2,719）、
およびECLIPSE（予測的代理エンドポイントを特定するためのCOPDの縦断的評価、n = 646）
の参加者で単球数とＣＴ画像を評価した。
＜結果＞共変量の調整後、血中単球数の1-SD増加は、
MESAのILA（オッズ比[OR]、1.3; 95％信頼区間[CI]、1.0–1.8）、
AGES-Reykjavik （OR、1.2; 95％CI、1.1–1.3）、
COPDGene（OR、1.3; 95％CI、1.2–1.4）、
およびECLIPSE（OR、1.2; 95％CI、1.0–1.4）と関連していた。
単球数の増加は、AGES-レイキャビクにおける5年間のILA進行と関連していた（OR、1.2; 95％CI、1.0–1.3）。
ILAのない参加者と比較して、MESAのILAのある参加者の中で活性化された単球の割合が高かった。
単球数が多いほど、MESAのhigh-attenuation areaが大きくなり、MESAとCOPDGeneのFVCが低くなった。
他の免疫細胞型の関連は一貫性が低かった。
＜感想＞
血中単球数の増加は、間質性肺異常の存在と進行およびFVCの低下と関連していたようです。
Rationale: Higher blood monocyte counts are associated with worse survival in adults with clinically diagnosed pulmonary fibrosis. Their association with the development and progression of interstitial lung abnormalities (ILA) in humans is unknown.
Objectives: We evaluated the associations of blood monocyte count, and other immune cell types, with ILA, high-attenuation areas, and FVC in four independent cohorts.
Methods: We included participants with measured monocyte counts and computed tomographic (CT) imaging enrolled in MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, n = 484), AGES-Reykjavik (Age/Gene Environment Susceptibility Study, n = 3,547), COPDGene (Genetic Epidemiology of COPD, n = 2,719), and the ECLIPSE (Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points, n = 646).
Measurements and Main Results: After adjustment for covariates, a 1-SD increment in blood monocyte count was associated with ILA in MESA (odds ratio [OR], 1.3; 95% confidence interval [CI], 1.0–1.8), AGES-Reykjavik (OR, 1.2; 95% CI, 1.1–1.3), COPDGene (OR, 1.3; 95% CI, 1.2–1.4), and ECLIPSE (OR, 1.2; 95% CI, 1.0–1.4). A higher monocyte count was associated with ILA progression over 5 years in AGES-Reykjavik (OR, 1.2; 95% CI, 1.0–1.3). Compared with participants without ILA, there was a higher percentage of activated monocytes among those with ILA in MESA. Higher monocyte count was associated with greater high-attenuation areas in MESA and lower FVC in MESA and COPDGene. Associations of other immune cell types were less consistent.
Conclusions: Higher blood monocyte counts were associated with the presence and progression of interstitial lung abnormalities and lower FVC.