論文No2713

Persistent hiccup: A rare presentation of COVID-19
Nader Bakheet, Rabab Fouad, Abdel Meguid Kassem, Wessam Hussin, Mostafa El-Shazly
Respiratory Investigation, Volume 59, Issue 2, March 2021, Pages 263-265

<背景>

しゃっくりは声帯早期閉鎖を終わらせる吸気を伴う非自発性の横隔膜筋肉収縮である。

しゃっくりは2つのタイプに分類され:急性(48時間未満)、持続性(48時間以上)である。

COVID-19は現代の健康危機である。

よくある症状(すなわち、熱、咳)もあるが、パンデミックが進化するにつれていくつかの非定型症状も出てきている。

ここに我々はCOVID-19患者で発熱、咽頭痛に加え、持続性しゃっくりを伴った症例を報告する。


<方法・結果>
48歳の男性が7日間持続するしゃっくり、熱、咽頭痛で受診した。

身体的検査は非特異的で腹部超音波検査ではガス貯留の腹部膨満を認めた。
検査所見では著明なCRP、フェリチン、LDH高値を認めた。

胸部CTでは両側の胸膜下にすりガラス陰影とcrazy-pavingパターンを認めた。
COVID-19検査が陽性で、ヒドロキシクロロキン、オセルタミビル、バクロフェン、対症療法が開始された。
しゃっくりは改善し、患者は10日後に退院した。


<結論>

COVID-19の非特異的症状として、持続するしゃっくりを覚えておく必要があるとの症例報告です。


Background
Hiccups are involuntary diaphragmatic muscle contractions with early glottis closure terminating inspiration. They are classified into two types: acute (<48 hours) and persistent (>48 hours). COVID-19 is the defining health crisis of our generation. Although there are common symptoms of the disease (e.g. fever, cough), several atypical presentations have appeared as the pandemic has evolved. Here, we present a patient with COVID-19 presenting with fever, sore throat, and persistent hiccups.

Methods and results
A 48-year-old man presented to the hospital with a seven-day history of persistent hiccups, fever, and sore throat. Physical examination was unremarkable and abdominal ultrasound showed gaseous abdominal distension. Laboratory values were remarkable for elevated C-reactive protein, ferritin, and lactate dehydrogenase levels. Computed tomography of the chest showed bilateral subpleural areas of ground-glass attenuation and crazy-paving pattern. A COVID-19 test was positive, and hydroxychloroquine, oseltamivir, baclofen, and symptomatic treatment were initiated. The hiccups improved, and the patient was discharged home after ten days.

Conclusion
Physicians should maintain a high level of suspicion and be aware of atypical presentations of COVID-19.

 

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