呼吸器ドクターNのmy Pick
論文No2710
Beneficial impact of weight loss on respiratory function in interstitial lung disease patients with obesity
Akimasa Sekine, Satoshi Wasamoto, Eri Hagiwara, Hideaki Yamakawa, ... Takashi Ogura
Respiratory Investigation Volume 59, Issue 2, March 2021, Pages 247-251
＜背景＞
間質性肺疾患(ILD)患者は生活活動の悪化、プレドニゾロンの副作用のために一般的に肥満、過体重となる。
この研究では肥満のILD患者において体重減少が肺機能検査(PFT)に及ぼす影響を明らかにしようとした。
＜方法＞
2014年6月から2018年12月までに肥満改善のために栄養指導を受けた肥満度(BMI) ≥ 27 kg/m2のILD患者を対象として、
体重2kg以上の減量に成功して6か月以内にPFTを行った群を後ろ向きに検討した。
ベースラインとフォローアップ時のPFTとKL-6レベルを比較した。
＜結果＞
11名(5名男性、6名女性；BMI中央値 34.1 kg/m2)が登録された。
ベースラインのPFTのうち、%FVC、%FRC、%DLCOはそれぞれ69.3%, 59.9%, 54%であった。
KL-6中央値は1035 U/mLであった。
ベースラインからフォローアップまでのPFTの間隔は41日であった。
ベースラインのPFTの結果と比較して、
%FVC, %FRC, %DLCOは有意に増加し (p = 0.018, 0.0006, and 0.024, respectively)、
体重の変化とFVCの変化とは強く相関していた(p = 0.0004)。
さらに、フォローアップ時点のKL-6は206.5 U/mL(p=0.083)低下した。
＜感想＞
肥満の間質性肺疾患患者が減量すると、肺機能が改善傾向だったようです。
Background
Interstitial lung disease (ILD) patients commonly become obese or overweight due to deteriorated daily living activities and the adverse effects of prednisolone. This study aimed to clarify the effect of weight loss on pulmonary function test (PFT) in ILD patients with obesity.
Methods
Among all consecutive ILD patients with a body mass index (BMI) ≥ 27 kg/m2 who received nutrition education for improving obesity between June 2014 and December 2018, we retrospectively included patients who successfully decreased their body weight by over 2 kg and underwent follow-up PFT within 6 months. The results of PFT at baseline and follow-up and the level of Krebs von den Lungen-6 (KL-6) were compared.
Results
Eleven patients (5 men and 6 women; median BMI of 34.1 kg/m2), were enrolled. For PFT at baseline, the percentages of forced vital capacity (%FVC), functional residual capacity (%FRC), and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (%DLCO) were 69.3%, 59.9%, and 54%, respectively. The median KL-6 was 1035 U/mL. The median interval from baseline to the follow-up PFTs was 41 days. Compared to the baseline results of PFT, %FVC, %FRC, and %DLCO significantly increased (p = 0.018, 0.0006, and 0.024, respectively), and the changes in body weight and FVC were strongly correlated (p = 0.0004). In addition, the median serum level of KL-6 at follow-up tended to decrease by 206.5 U/mL (p = 0.083).
Conclusion
In ILD patients with obesity, weight loss is important and potentially improves their disease course.