論文No2365
Current Status of Cell-Based Therapies for Respiratory Virus Infections: Applicability to COVID-19
Maroun Khoury, Jimena Cuenca, Fernanda F. Cruz, Fernando E. Figueroa, Patricia R. M. Rocco, Daniel J. Weiss
European Respiratory Journal Jan 2020, 2000858; DOI: 10.1183/13993003.00858-2020
SARS-CoV-2によるCOVID-19のパンデミックは新しい治療への緊急必要度を促した。
細胞ベースのアプローチー主に間葉幹（間質）細胞(MSCs)ーはARDS患者への安全性、潜在的有効性を示した。
しかし、呼吸器ウイルスによるARDSについてはよく調べられていない。
若干の前臨床データにより全身性にMSCs投与を行うことで
有意に呼吸器ウイルス（インフルエンザH5N1, H9N2)による肺損傷を軽減できた。
しかし、コロナウイルスによる呼吸器感染に利用できるデータはない。
COVID-19に対する細胞ベースの治療アプローチとして臨床研究が急速に増加している。
これらは異なった細胞資源、用量、用量戦略、治療ターゲットである。
潜在的な治療使用を最大化する理屈を提供するために、関連した前臨床試験を理解し、
MSCが呼吸器ウイルス誘導性肺損傷に対して想定されるメカニズムを理解することが非常に重要である。
現在の臨床試験を考慮してMSC療法を検討することが必要である。
Severe respiratory consequences of the COVID-19 pandemic have prompted urgent need for novel therapies. Cell-based approaches, primarily using mesenchymal stem (stromal) cells (MSCs), have demonstrated safety and possible efficacy in patients with the acute respiratory distress syndrome (ARDS), although not as yet well studied in respiratory virus-induced ARDS. Limited pre-clinical data suggest that systemic MSC administration can significantly reduce respiratory virus (Influenza strains H5N1 and H9N2)-induced lung injury, however, there are no available data in models of coronavirus respiratory infection.
There are a rapidly increasing number of clinical investigations of cell-based therapy approaches for COVID-19. These utilise a range of different cell sources, doses, dosing strategies, and targeted patient populations. To provide a rationale strategy to maximise potential therapeutic use, it is critically important to understand the relevant pre-clinical studies and postulated mechanisms of MSC actions in respiratory virus-induced lung injuries. These are presented along with consideration of current clinical investigations.