論文No1839
Seasonal temperature variability and emergency hospital admissions for respiratory diseases: a population-based cohort study
Shengzhi Sun, Francine Laden, Jaime E Hart, Hong Qiu, Yan Wang, Chit Ming Wong, Ruby Siu-yin Lee, Linwei Tia
Thorax 2018;73:951-958.
＜背景＞
気候変動は世界の平均気温を上昇させ、短期間（昼間）や長期間（季節内）の温度のばらつきを増加させる。
多くの研究により、平均気温の上昇、短期間の温度のばらつきの増加は呼吸器合併症、死亡を増加させることが示されている。
しかし、長期間の温度のばらつきの影響はよくわかっていない。
＜目的＞
我々は高齢者において季節内の温度のばらつきと呼吸器疾患の入院との関連について評価した。
＜方法＞
前向きに中国高齢者コホート66,820名(65歳以上)を10-13年追跡し、呼吸器疾患による最初の救急病院入院を同定した。
香港の22の天気モニタリング局のデータを使用して通常のクリギング法に基づき、
参加者の居住地の毎日の気温を空間的に補正した。
季節内気温のばらつきは平均の夏(6-8月)と冬(12-2月)の標準偏差(SD)と定義した。
Cox比例ハザード回帰分析を行い、季節内の気温のばらつきの時間変化と呼吸器入院との関連を調べた。
＜結果＞
フォローアップ期間内に12,689名の呼吸器疾患による入院があり、
6672名は肺炎、3075名はCOPDによるものだった。
冬季の温度のばらつきが１℃増加するごとのハザード比は、
全呼吸器疾患、肺炎、COPDでそれぞれ
1.20 (95% CI 1.08 to 1.32), 1.15 (1.01 to 1.31) and 1.41 (1.15 to 1.71)であった。
夏季の温度のばらつきに関しては関連はなかった。
＜感想＞
冬季の気温のばらつきは呼吸器疾患入院リスクを高めたようです。
Background Climate change increases global mean temperature and changes short-term (eg, diurnal) and long-term (eg, intraseasonal) temperature variability. Numerous studies have shown that mean temperature and short-term temperature variability are both associated with increased respiratory morbidity or mortality. However, data on the impact of long-term temperature variability are sparse.
Objective We aimed to assess the association of intraseasonal temperature variability with respiratory disease hospitalisations among elders.
Methods We ascertained the first occurrence of emergency hospital admissions for respiratory diseases in a prospective Chinese elderly cohort of 66 820 older people (≥65 years) with 10–13 years of follow-up. We used an ordinary kriging method based on 22 weather monitoring stations in Hong Kong to spatially interpolate daily ambient temperature for each participant’s residential address. Seasonal temperature variability was defined as the SD of daily mean summer (June–August) or winter (December–February) temperatures. We applied Cox proportional hazards regression with time-varying exposure of seasonal temperature variability to respiratory admissions.
Results During the follow-up time, we ascertained 12 689 cases of incident respiratory diseases, of which 6672 were pneumonia and 3075 were COPD. The HRs per 1°C increase in wintertime temperature variability were 1.20 (95% CI 1.08 to 1.32), 1.15 (1.01 to 1.31) and 1.41 (1.15 to 1.71) for total respiratory diseases, pneumonia and COPD, respectively. The associations were not statistically significant for summertime temperature variability.
Conclusion Wintertime temperature variability was associated with higher risk of incident respiratory diseases.