論文No1165

 

Pre-eclampsia and childhood asthma

Maria C. Magnus, Siri E. Håberg, Per Magnus, Anders Engeland, Per Nafstad, Øystein Karlstad, Wenche Nystad

 

European Respiratory Journal  2016  48:  1622-1630;  DOI: 10.1183/13993003.00673-2016

 

<背景>

子癇前症と小児喘息の関連の研究は結論がいろいろであり、出生前の正式な仲介解析を行った者はいない。

 

<方法>

我々は子癇前症と7歳時の喘息の関連を国家レジストリを使用して、ノルウエーの1999年から2006年までの全出生(406907名)、およびノルウエー母子コホート研究(MoBa)(45028名)の小児サブサンプルを使用して、ログ線形回帰分析で検討した。

早産の仲介解析と未観察の交絡因子の評価のため兄弟比較を行った。

 

<結果>

レジストリ研究において、子癇前症と喘息には正の相関があり、補正相対リスクは1.31(95% CI 1.22–1.41)であった。

しかし、MoBaにおいては補正相対リスク1.19 (95% CI 0.99–1.44)で相関はなかった。

早産で仲介されない直接効果、レジストリリンクの間接効果のオッズ比はそれぞれ1.19 (95% CI 1.10–1.29)、 1.12 (95% CI 1.11–1.14)であった。

兄弟比較では子癇前症と喘息に関連を見出さなかった(補正OR 1.07, 95% CI 0.87–1.33)。

 

<感想>

子癇前症と喘息との関連は使うデータベースによって結論が異なったようです。

大きな関連はないものと考えてよさそうです。

 

 

Studies of pre-eclampsia and childhood asthma are conflicting, and none have performed a formal mediation analysis of preterm birth.

We examined the association between pre-eclampsia and asthma at 7 years using national registries, including all births in Norway from 1999 to 2006 (n=406 907), and a subsample of children in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa) (n=45 028) using log-linear regression. We performed a mediation analysis of preterm birth, and a sibling comparison to evaluate unobserved confounding.

There was a positive association between pre-eclampsia and asthma in the registry study, with an adjusted relative risk of 1.31 (95% CI 1.22–1.41), but not in MoBa, which had an adjusted relative risk of 1.19 (95% CI 0.99–1.44). The odds ratios for the direct effect not mediated through preterm birth and the indirect effect in the registry linkage were 1.19 (95% CI 1.10–1.29) and 1.12 (95% CI 1.11–1.14), respectively. The sibling comparison indicated no association between pre-eclampsia and asthma (adjusted OR 1.07, 95% CI 0.87–1.33).

In this large study, which used different datasets and analytic approaches, there was little evidence for an association between pre-eclampsia and childhood asthma. The association was weak and largely explained by pre-term birth and confounders shared by siblings.