論文No959
Serum periostin in obstructive airways disease
James Fingleton, Irene Braithwaite, Justin Travers, Darren Bowles, Rianne Strik, Rob Siebers, Cecile Holweg, John Matthews, Mark Weatherall, Richard Beasley
European Respiratory Journal, vol. 47 no. 5 1383-1391, 2016.
＜背景＞
血清のペリオスチンは喘息のタイプ２炎症をターゲットとする治療に反応するかのバイオマーカーかもしれない。
この研究の目的は
（１）症状のある成人の気流閉塞患者の血清ペリオスチンのレベルの分布を調べる、
（２）ペリオスチンとタイプ２炎症のバイオマーカーとの関連を調べる、
（３）吸入ステロイドがペリオスチンレベルに関連するかを調べる、である。
＜方法＞
血清ペリオスチンは、過去１２か月に喘鳴と息切れを訴えた１８歳から７５歳の３８６名の患者の
フェノタイプとバイオマーカーを調べる横断研究において測定された。
４９名のＩＣＳ使用のない患者において、ブデソニド使用１２週間後に再度ペリオスチンを測定した。
＜結果＞
ペリオスチンレベルは右方向に偏移していた（平均±ＳＤ57.3±18.6 ng·mL－1, メディアン（四分位）54.0 (45.1–65.6) ng·mL－1、範囲15.0–164.7 ng·mL－1).
ペリオスチンは呼気一酸化窒素と正の相関を示した (Spearman's rho=0.22, p<0.001)。
血中の好酸球とも正の相関を示したcount (Spearman's rho=0.21, p<0.001)。
総IgEレベルとも正の相関を示した(Spearman's rho=0.14, p=0.007).
ICS治療後のペリオスチンの変化のホッジス・
－4.8 (－6.7– －3.2) ng·mL－1 (p<0.001)と有意に減少した。
＜感想＞
症状のある気流閉塞患者の血清ペリオスチンは、
タイプ２炎症バイオマーカーであるＦＥＮＯや好酸球、ＩｇＥと相関を示し、ＩＣＳ治療により減少したという結果でした。
Serum periostin is a potential biomarker of response to therapies that target type 2 inflammation in asthma. The objectives of this study were to describe: 1) the distribution of serum periostin levels in adults with symptomatic airflow obstruction; 2) its relationship with other variables, including type 2 biomarkers; and 3) the effect of inhaled corticosteroids on periostin levels.
Serum periostin levels were measured in a cross-sectional study exploring phenotypes and biomarkers in 386 patients aged 18–75 years who reported wheeze and breathlessness in the past 12 months. In 49 ICS-naïve patients, periostin levels were measured again after 12 weeks of budesonide (800 μg·day－1).
The distribution of serum periostin levels was right skewed (mean±sd 57.3±18.6 ng·mL－1, median (interquartile range) 54.0 (45.1–65.6) ng·mL－1, range 15.0–164.7 ng·mL－1). Periostin was positively associated with exhaled nitric oxide (Spearman's rho=0.22, p<0.001), blood eosinophil count (Spearman's rho=0.21, p<0.001), and total IgE (Spearman's rho=0.14, p=0.007). The Hodges–Lehmann estimator (95% CI) of change in periostin level after ICS therapy was －4.8 (－6.7– －3.2) ng·mL－1 (p<0.001).
These findings provide data on the distribution of serum periostin in adults with symptomatic airflow obstruction, the weak associations between periostin and other type 2 markers, and the reduction in periostin with inhaled corticosteroid therapy.