論文No377
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized Following Pulmonary AspirationPatients Hospitalized After Pulmonary Aspiration
Augustine Lee, MD, FCCP; Emir Festic, MD; Pauline K. Park, MD; Krishnan Raghavendran, MD; Ousama Dabbagh, MD, FCCP; Adebola Adesanya, MD, FCCP; Ognjen Gajic, MD, FCCP; Raquel R. Bartz, MD, FCCP; the United States Critical Illness and Injury Trials Group
Chest. 2014;146(4):899-907. doi:10.1378/chest.13-3028
アメリカからの報告．
誤嚥によるＡＲＤＳの背景について調べた．
ＡＲＤＳのリスクがあり入院を必要とした5584名の患者のうち，212名が誤嚥をおこしていた．
誤嚥を起こすのは男性に多く(66% vs 56%），若干高齢で(59歳 vs 57歳），白人が多く(73% vs 61%)，
ナーシングホームからの入院が多かった(15% vs 5.9%）．
アルコール依存の傾向があり（21% vs 8%)，ＧＣＳは低かった(13 vs 15)．
誤嚥患者は，より高いAPACHE Ⅱスコアを持ち，より人工呼吸管理を要した(54% vs 32%)．
より重症のARDSを呈した(12% vs 3%)，院内死亡率は約２倍であった(OR 2.1)．
肥満も胃食道逆流も誤嚥と関連しなかった．
＜感想＞
アルコール多飲の男性，意識レベルの低い人，ナーシングホーム入所者は誤嚥しやすいようです．
誤嚥により死亡率は２倍となり，ＡＲＤＳの重症度も増す傾向があるようです．