こんにちは，ドクターNです．
COPDと鑑別する必要のある病気はいくつもあるのですが，
その中でも，ぜんそく，結核，肺がん，心不全，間質性肺炎が重要です．
鑑別のためには，胸部X線，胸部CT，心電図，喀痰検査，肺機能検査などを行います．
特に困るのが，ぜんそくとの鑑別です．
ぜんそくの経過が長くなると気管支が細いままとなり（リモデリング），
COPDと同じ閉塞性障害を呈することがあります．
また，COPDの中にも気管支拡張薬への反応がいい（可逆性がある）タイプもあり，
COPDとぜんそくとが合併していることもあります．
このような病態はオーバーラップ症候群と呼んで，両者の特徴を踏まえた治療を
していくことが求められます．
COPDと鑑別する必要のある病気はいくつもあるのですが，
その中でも，ぜんそく，結核，肺がん，心不全，間質性肺炎が重要です．
鑑別のためには，胸部X線，胸部CT，心電図，喀痰検査，肺機能検査などを行います．
特に困るのが，ぜんそくとの鑑別です．
ぜんそくの経過が長くなると気管支が細いままとなり（リモデリング），
COPDと同じ閉塞性障害を呈することがあります．
また，COPDの中にも気管支拡張薬への反応がいい（可逆性がある）タイプもあり，
COPDとぜんそくとが合併していることもあります．
このような病態はオーバーラップ症候群と呼んで，両者の特徴を踏まえた治療を
していくことが求められます．