10例のがん患者を対象にした安全性と妥当性を
評価する予備試験(Nutrition 28(10): 1028-35, 2012)
米国ニューヨーク州のアルバート・アインシュタイン医科大学の
放射線科のグループからの研究
【要旨】
目的:増殖の早いがんの多くは、フッ素の同位体で標識したブドウ糖
(18F-fluorodeoxy glucose:フルオロデオキシブドウ糖)を使った
PET(Positron Emission Tomography:陽電子放射断層撮影)検査で
陽性を示す。
これはがん細胞ではグルコースの取込みが
亢進し嫌気性解糖系主体のエネルギー産生を行っていることによる。
インスリン分泌を阻害する方法は
がんの増殖を抑制することができる。
方法:進行した根治治療不可能ながん患者でPET検査で腫瘍を
検出し、Eastern Cooperative Oncology Groupの基準の
パフォーマンスステータス(performance status:PS)が0~2で、
諸臓器機能が正常で糖尿病が無く、最近の体重減少を認めず、
BMI(Body Mass Index)が20kg/m2以上の
条件を満たす10例を対象にした。
糖質を総カロリーの5%に制限した食事によってインスリン分泌を
抑制し、栄養素摂取、体重、血清電解質、βヒドロキシ酪酸、
インスリン、インスリン様増殖因子-1と2を測定して経過を観察した。
PET検査は食事療法開始の前と終了時に実施した。
結果:10人の対象者は26~28日間の糖質制限食を実施し、
特に副作用を認めなかった。
総カロリーの平均は治療開始前より35±6%減少し、
体重は平均4%(0.0~6.1%)減少した。
食事療法開始前に腫瘍の早い進行を認めていた
9例のうち5例で病状安定(stable disease)あるいは
部分奏功(partial remission)をPET検査で認めた。
この5例は、進行を続けた4例と比較して、
3倍の食事性ケトン症(dietary ketosis)を示した。
腫瘍増殖の抑制を認めた5例と進展して4例の間には、
カロリー摂取や体重減少の程度には差を認めなかった。
ケトン症のレベルは、
血清インスリンの濃度を逆相関の関係にあった。
結論:この予備試験の結果は、
インスリンの分泌を阻害する食事療法(糖質制限によるケトン食)は
進行がん患者において安全に実施できる。
この食事療法による抗腫瘍効果(病状安定および部分奏功)は、
摂取カロリーや体重減少の程度とは関係せず、
ケトン症の程度(血中ケトン体の濃度)に相関していた。
標準治療の補完療法としてインスリン分泌を抑制する
食事療法の有効性についてさらに大規模な臨床試験が望まれる。
まとめると、糖質を総カロリーの5%以下に抑えて、
ケトン体が3+以上がキープできた、
乳癌と大腸癌の患者さんで、
1カ月間がんが進行しなかったという論文です。
うちの病院の乳癌の患者さんでも、
同じことをしたら、がんが縮小しているので、
ほんとうにスーパーケトジェニックダイエットは、
すごいと思います。
なんとか、多くの癌患者さんに、
この治療をやってもらえるように、
がんばっていこうと思います。」