20210501_APTwとglioma

@APTwとDSC perfusion MRIとADCでdiffuse gliomaのWHO gradeを鑑別する試み（Eur Radiol 2017;27:578–588）

Grading diffuse gliomas without intense contrast enhancement by amide proton transfer MR imaging: comparisons with diffusion- and perfusion-weighted imaging

HGG (n=14), LGG (n=20)でROIで囲んだ腫瘍のAPT signalの90パーセンタイル (APT90), APT mean, ADC10, ADC mean, rCBV90, rCBV meanの比較では

• APT90: Sn 85.7, Sp 70 (cutoff 2.92%)
• APTmean: Sn 71.4, Sp 95.0 (cutoff 2.56%)
• rCBV90: Sn 35.7, Sp 100 (cutoff 6.2)
• rCBVmean: Sn 35.7, Sp 94.7 (cutoff 2.94)
• ADC10: Sn 28.6, Sp 95.9 (cutoff 0.93)
• ADCmean: Sn 35.7, Sp 85.0 (cutoff 1.2)

という結果。ただし2015年にreceiveされておりDiffuse midline gliomaについての記載もないのでWHO2007準拠と思われる。

@APTwでHGG (n=16) とLGG (n=6) を鑑別する試み（PLoS ONE 2020;15(12):e0244003）

Assessment of Amide proton transfer weighted (APTw) MRI for pre-surgical prediction of final diagnosis in gliomas

• HGG vs. LGG
  • APTw max: Cutoff 1.90%/AUC 0.896/Sn 93.8%/Sp 83.3%
  • APTw mean: Cutoff 2.48%/AUC 0.948/Sn 93.8%/ Sp 100%
• APTw signalがWHO gradeによって異なる理由についての考察
  • unique proteinはgrade 2, 3, and 4でそれぞれ 177, 120, and 594 [ref]
  • しかしAPTw MRIがどのsubsetの蛋白（量を示唆するバルク水の信号低下）をdetectしているのかは不明。