@直腸MRIにおける高解像度T2WIの有用性（Abdom Radiol (2021). https://doi.org/10.1007/s00261-021-03047-2）
- 3T high-resolution T2WI：voxel 0.6 × 0.6 × 3.0 mm以下推奨；1.5Tでも3.0Tでも5分程度で撮像可能（Siemens 1.5T Aera/Sola; 3T Skyra/Vida）
- T2WIの利点
- muscularis propria以深の進展
- circumferential resection margin (CRM)の推測
- extramural vascular invasion (EMVI)のdetect
- mesorectal tumor deposits (TD)とリンパ節との鑑別
- Figure 3-7は必見
- 0.6 x 0.6 x 3.0 vs. 0.8 x 0.8 x 3.0でも差は歴然。
@intraligamentous (IL) subserosal leiomyomaとnon-IL subserosal leiomyomaのMRIによる鑑別（Abdom Radiol (2021). https://doi.org/10.1007/s00261-021-03042-7）
- 漿膜下子宮筋腫のintraligamentous growth 37例 vs. size-matched 漿膜下筋腫 37例のMRI所見を比較検討
- 子宮筋腫の6.3%が子宮広間膜のヒダの間を分け進み（intraligamentous leiomyoma: IL）、やがて後腹膜に達する
- ILでは有意にmajor complications（massive bleeding, 尿管損傷, 腸間膜損傷など）のリスクが高く手術野も限定的となるため、両者の鑑別は重要。
- intraligamentous (IL) leiomyomaでは(non-IL) subserosal (SS) leiomyomaと比較して有意に
- round ligamentとuterine arteryがseparateされる
- 卵巣は挙上される
- low attachment (子宮頚部寄り)
- うねるような (undulating) 形態/辺縁
- 尿管は前後に圧排される（外側に圧排されるのみではIL vs. 子宮筋腫との鑑別に有用でない）
- 【clinical】手術時間が長い (median 254 min vs. 201 min, p=.005)
- overlapもそれなりにあるが、画像所見が2個以上あればAUC 0.90, 特異度77/89%以上（reader 1/2）。3個以上あれば特異度89/91%。4個で94%。
- IL例でlow attachmentの頻度が高いことは、子宮広間膜前葉・後葉間の潜在腔が子宮動脈寄りのbasal sideで（fallopian tube付近のupper sideよりも）広いことによる。
【感想】
これは有用な報告。nがもう1桁くらいあれば、attachmentやsizeごとにさらに分類して診断能を向上できるかもしれない。