@RNASET2-deficient leukoencephalopathyのcase report(Orphanet J Rare Dis 2019;14:184. https://doi.org/10.1186/s13023-019-1155-9)

 

  • RNASET2はchromosome 6に局在するRNASET2 geneにcodeされた、ribonucleaseのsubtypeの1つ
 
  • RNASET2-deficient leukoencephalopathy、別名 cystic leukoencephalopathy without megalencephaly
  • autosomal recessive
  • ほとんどの患者はasymptomaticだが、生後1ヶ月の間に緩徐に進行するnorm/microcephalyを伴うpsychomotor developmental delay,normal speechの欠如, intellectual disabilityを示す。
  • 感音性難聴, 痙攣, 痙性, 異常運動, 眼振などを伴うことあり。
  • 臨床的にも画像的にもAicardi-Goutieres syndrome (AGS), 先天性CMV感染症に類似するため、molecular studyが必要。
 

【MRI】(case)

  • hypomyelination in deep centrum semiovale WM
  • bilateral frontal WM demyelination(including T2W-very high area)
  • cystic changes in anterior temporal area and involvement of splenium of corpus callosum
【CT】
  • 基底核に点状石灰化
【感想】
Aicardi-Goutieres症候群と同様に、まずは頻度の高いTORCHを除外してからの鑑別となりそう。別の症例報告ではcystはcystでもくも膜のう胞が側頭葉尖部に生じているものもあった。