序：概略
状況：大腸がん第4期。いわゆる「ステージ4」。
転移先：原発巣そばリンパ、肝臓2か所、肺。
◆2016年06月、大腸原発巣及びリンパの開腹摘出手術。大腸管30センチ摘出。
◆2016年08月、化学療法＝抗がん剤治療開始。
全ライン-全クール共通して、2週間で1クールを繰り返す。初日の通院にて半日日帰り入院で吊るし点滴、終了後、風船点滴を装着し、帰宅する。3日目夕方に風船点滴終了、通院にて針を抜く。開始から一週間後の8日目に、検査と診察を行う。残りの1週間で次クールに向かい療養。
・1stライン：FOLFOX＋アバスチン。 2016/08開始、合計15クール。
2016年11月、8クール中に行った効果測定が良好で、腫瘍マーカーは正常値圏内に下降。CTやPET-CTでは新たな転移～再発も認められず。 しかし2017年02月、剤作用が陰りを見せ、15クール目を最後に、治療休止。肝臓転移巣の摘出を目論み、一時転院。
結果、転移巣摘出手術はNGと結論。肺と肝臓の2部位である事がネックの上、肝臓手術のリスクも懸念。残存転移巣状況：肺×1、肝臓×3。
・2ndライン：FOLFIRI＋新薬サイラムザ。2017/03開始、合計8クール。
2017年07月、抗癌剤治療2ndライン8クール目後の効果測定にて、「FOLFIRI＋サイラムザ」療法は効果無しの判定。転移巣増大120％+腫瘍マーカー上昇。
・3rdライン：サイラムザ+FOLFOX。2017/07開始、合計2クール。
2ndラインで終了の標準治療ガイドラインから外れ、抗癌剤治療の続行の提案を承諾。効果が予測不明な3ｒｄライン＝1stラインのFOLFOXに新薬サイラムザの組み合わせ。
ところが、2017/08、新薬サイラムザは「FOLFIRI＋サイラムザ」の組み合わせのみでしか保険適用認可されていない事が判明、突入早々、座礁。
・4thライン：FOLFIRI＋新薬ザルトラップ。2017/08開始、合計7クール。
更に新薬「ザルトラップ」にて抗癌剤治療の続行の提案を承諾。上げ止まり状態で休薬、一時転院の方向へ。
◆2017/11末、1年4ヶ月に及んだ抗癌剤治療に限界を見出された為、ピリオドを打ち、転移巣摘出手術に向け、東京都内は「がん研有明病院」に通院開始。残存転移巣=肝臓×3、肺×1。
2017/12、詳細に検査の上、先ずは肝臓三箇所の摘出の開腹手術が行われたが、組織外や大動脈リンパ節に転移が散らばっている事が確認され、摘出中止。開けて閉じただけに終わる。転移巣摘出は断念。
◆2018/01、かかりつけ病院にて抗癌剤治療再開決定。先述の1stラインが下げ止まり状態で終了している為、有明決定前に計画されていた「効き目の弱い経口当与薬への移行」よりはまだまだ効く可能性が高いとの主治医の提案による。1stラインの「FOLFOX＋アバスチン」に戻り、再開。
2018/04、6クール目評価で03月まで効いていたものが完全に増悪していることが判明。点滴タイプ抗癌剤は此れが最後で選択肢は残されておらず、経口タイプ抗癌剤への移行が決定。
肝臓転移巣増大:120～130％、肝臓の腫瘍容積比:20％→30％、腫瘍マーカーCA19-9CL:900→1600。
(2018/05)
序-2：第1経口薬療法期
2018年04月、点滴タイプ抗癌剤療法の限界が到来、経口薬物療法への移行が決定。
転移巣は肝臓×3箇所、肺×1箇所だが、成長の遅いと云われる肺はこの際、無視されている模様。
経口投与薬は、現行5次療法まで続けてきた点滴の療法よりも威力が劣る上に、毒性（=副作用）は点滴と同等と云われ、私のような臆病な患者を恐れ慄かせしめる。
本テーマは其の経口薬物療法1次治療の記録。
(2018/05)
一、ロンサーフ敗退〜2次治療準備期間 1週目続き
2-3日目：2018/06/20水曜-21木曜
「沸騰再び」
「まあ、37度台なら大丈夫でしょう。2〜3日発熱が続くかも知れませんが、今回のCVポートが原因なら其の後、引く筈です。明後日、もう一度いらして下さい」
前日のCVポート抜去手術(*1)で1泊入院、しかも緊急で二人部屋(*2)と云う静謐で（笑）超快適な入院生活も、これで終わりである。
先ずは抜去手術(*1)の方だが、化学療法の癌患者で引かない発熱の原因は「リザーバー感染」と呼ばれる、点滴用に埋め込み手術されたCVポートが引き起こすものが殆どらしい。其れで抜去手術を行った訳である。
次に、二人部屋(*2)以下の人数が少ない病室では、大部屋と異なり「差額ベッド台」と呼ばれる特殊な料金体系が保険適用外で追加発生し、静かなのはいいのだが、要するに快適で高いのである（笑）。
当然、リーズナブルと云うか保険適用内の大部屋はスカイツリー状態で(なんだそりゃ？)、病室の空き状況により、私の様な突然入院患者は、“大部屋が空くまで待つ”と云う事は無理だと判断すれば、「一泊二日だからよし」として2日分払ってでも入院に踏み切る訳である。
ところで体温。
その晩、先生の仰る通り38度の発熱。
翌日に至っては夜に39度の発熱。
12駅先の女曰く、ここまで引かないのは奇しいと云う。
「もしかしてCVポートではなく、肝臓(転移先大成長中)そのものだとか？」
4日目：2018/06/22金曜
「疑惑の腫瘍熱」
翌々朝にはたったの▲1度=38度までしか引かず、ロキソニンで下げての通院であった。
今回は「ちなみに」的な記述だらけなのだが、痛み止めとして処方された「ロルカム」は私にとって解熱作用が発揮されず(あるのか？)、市販のいつもの「ロキソニン」で一気に36度台まで下がった。
- 痛み止め=解熱剤
は私の間違えだったのだろうか？
馴染みの看護婦さん曰く、
「同じ様な薬だからあんまり変わんないと思うんですけどねぇ？」
実は私もそう思っていた。個体差なのか？
そして診察室。
「ん〜？下がりませんか…？
理由ですか？…私の方が訊きたい位です。90%はリザーバー発熱ですからね、このケースは。え？あり得ませんよ、今晩からスッパリ治まるなどと云う事は…。原因を取り除いても39度の熱が出た時点でアウトです。残りを考えるとなると、
- 腎臓が炎症を起こして悪さをしている
- 肝臓転移巣そのものの腫瘍熱
という訳で、今から腎臓のエコー検査を行います」
ところが腎臓には何の異常も何もなく、“腫瘍熱”と云う事で疑惑が絞られた。
「もしかして、背中、痛みますか？」
てっきり寝過ぎかと思っていたのだが、かなり痛む。確かに痛む。温熱療法の先生の東洋医学の言うとおりなのか？肝臓が悪いと、右肩と背中が痛むと云われている。
「此れは熱が出た状態で精密に検査してベクトルを定め、熱を下げない限りは、次の治療スパン(経口薬2次治療:スチバーガ)に移行出来ません。
しかし上手く行けば、そのまま入院しながらスチバーガを開始出来るかもしれません。明日からお如何でしょうか？大部屋は空きがあるみたいです。それともいきなりですので、週明けにしましょうか？」
いやいや、入院準備は慣れている。一晩あれば十分だ。
一刻も早く熱を退治しなければ、癌はただひたすら増殖あるのみ。
それにつけても、今回は長期戦になりそうだ。
ラブストーリーは突然に…第2部「突然入院は2度続く」。
いやいや主題歌とタイトルをカンチがいしていないか？
東京ラブストーリー第2部「死闘編」とか（笑）
ねぇカーンチ、ボガーン！ううっ…
それにしても腫瘍熱だなんて、どうしゅよう…なーんちゃって。
