精神障害者手帳での鉄道運賃割引が決定したニュースを機に「精神障害の演技をして医者をだまして手帳を取ろうぜ楽勝じゃね？」といったポストが増えた。しかしこれは非常に割に合わない馬鹿げた考えだ。その理由を身近な親族に多数の精神障害者手帳持ち(てんかん)がいる立場の人間として書こうと思う
【健常者が精神障害者を装うことのデメリット】
①診断書入手までに掛かる費用
手帳の申請に必要な診断書は初診から６カ月経たないと入手できない。つまり最低限６カ月間の通院が必要となる。その都度かかる診察料・交通費、病院によっては大量の薬が出るため投薬料の負担も大きくなる
②診断書に掛かる費用
医師の診断書には健康保険が適用されず全額自費負担で病院によって料金が異なる。数千円で済むところもあれば万単位の料金を請求する病院もあると聞く。しかも診断書は手帳申請時だけでなく、手帳更新のたび（２年に１度）に必要なため手帳を保持し続けるコストはバカにならない
③詐病を見逃してくれる医師を見つける手間と時間
「精神病の症状をネットで調べてその通りに演技すればいい」と思っているかもしれないが、腕と倫理観を持ち合わせている医師相手に付け焼刃の演技をしたところで途中でバレる。バレたら１からやり直し。初診から６カ月経たないと診断書が貰えない修行
④薬の取り扱い
タチの悪い医者ほど患者を薬漬けにするため大量の薬を処方するため医療費がかさむ。タチが悪くなくても薬が出る。次の診察時に血中濃度を測定するために血液検査などを受けることにでもなれば、薬を飲んでないことがバレ、医師との間の信頼関係は崩れ、よい診断書を入手することは困難
⑤自分ひとりで通院できるレベルの「患者」は第一種をgetできる見込みはまずないので
第二種の手帳を仮にgetできたとしても、割引になるのは片道100キロを超える運賃のみ（特急料金は割り引かれない。今の身障者手帳がそうだ）。100キロ未満でも割引が適応される第一種の精神障害者は擬態難易度高すぎ
●手帳を取得するまでの最小コスト
通院投薬半月に１回とし仮に支払いが4000円だった場合→６カ月で48000円（１つの病院で上手く騙し切れた最短コース）
診断書→病院によるけど概算で8000円
その他→通院に掛かる交通費・郵送費
時間→仕事の合間や休日の時間を削っての通院
●第二種の障害者手帳で得られる交通費の割引例
東京→大阪へ新幹線で移動（運賃のみ半額）
運賃8910円→手帳提示で4460円
自由席特急券4960円→4960円のまま
介助者の分も合わせても、よほど頻繁に遠距離移動をしない限り、上記のコストに見合ったリターンは期待できないのが実情。
【参考：ガチで精神障害者認定されたら「自立支援医療」の申請も忘れずに】
病院によっては教えてもらえない人もいるみたいなので書いておこう。これを申請すると、精神の通院・投薬は１割負担、年収によって支払い上限額まで決まっている神制度。うちの親族の場合、１か月の上限額は5000円。
自立支援医療の申請にも診断書が必要となるが、精神障害者手帳の申請で使う診断書で代用できるため、手帳と自立支援は同年で行うのが裏技というか常識というか生活の知恵というか。診断書は高いですからね。
（以下は想像だけど、診察券がマイナカードになった場合、通院履歴が病院側で容易に確認できるようになるため、診断書get目的で何軒もの精神科を渡り歩くことが非常にやりづらくなると思うよ。そもそも健康な人が芝居をして手帳を手に入れようと企んじゃいかん。理由は既に書いた。とにかく止めとけ）
私は障害者家庭貧民窟育ちで、グレーなものからブラック無糖な有象無象を見て大きくなりました。食べるものに事欠き公園で小枝を食ってた娘が旧帝大を卒業し普通に結婚するまでに、制度の活用と世の中との折り合いのつけ方が大事だと痛い目をして学んでます。その上での助言です。障害者に擬態するな
仮に精神障害者の手帳を不正にgetして交通機関や入場券などの各種割引を受けようとすると、財布などに入れて持ち歩く必要が出てくるんだけど、手帳を落としたらえらいことになるぞ。本名・顔写真をはじめとするコアな個人情報と精神病患者って属性が紐付き、拾った人経由で世に晒されるリスクがある
障害者手帳というのは得するために取るのではなく、病気による様々な損失を少しでも補てんしたいと思って取るものなんだ。障害者認定されるリスクも承知した上で覚悟を決めて取るんだよ。ポイント目当てにクレカ申し込む感覚で申請するもんじゃないんだ。勘違いするな人生詰むぞ。
私のアカ名にも入ってる「楽しむ病人生活」ってのは、周囲の方達と穏やかに共存し、自分にできることは積極的に行い、容易に人をアテにせず、社会制度をよく知り、何よりも善意に感謝できる心があってこそ初めて手に入るものなんですよ。その辺は健康な人・健常者の人とほとんど変わらない心がけです。
https://x.com/imeyun_kana/status/1778781133234426362?s=46
😂自立支援の診断書は高いから、障害者手帳とセットだと、安く済むのか
毎年診断書に3000円近く払う…
割引とかどうでもよくなるよ、それだけで😂
それでも、毎月の精神病の診察と薬代が1割負担になるのがとても助かるので、手続き面倒でも、続けてる
障害者認定はされたくないから手帳は取らないな
3000円って、私が1割負担だったからかも😳8000円っての見て、ビックリ😳