2022年の全国骨腫瘍登録一覧表に基づき、上肢の各骨 (上腕骨、橈骨、尺骨、手根骨、中手骨、指骨) について、骨腫瘍の部位別頻度を調べた。

 

軟部腫瘍ではImaging of Soft Tissue Tumors (洋書) に年齢部位別の順位が記載されているが、骨腫瘍についてはいいものがなかったので、有用性はあると考えている。

 

さすがに年齢・部位の両方で分けたデータまでは記載されていなかった。

 

 

2006~2022年の発生部位別登録数

 

上腕骨 (n=5606)

□単発性骨嚢腫 1097 (19.6 %)   ◯軟骨粘液線維腫 9 (0.2 %)
●転移 809 (14.4 %)   ◯骨芽細胞腫 8 (0.1 %)
◯内軟骨腫 761 (13.6 %)   ●未分化肉腫 6 (0.1 %)
◯骨軟骨腫 526 (9.4 %)   ◇骨Paget病 6 (0.1 %)
□線維性骨異形成 384 (6.8 %)   ◯類腱線維腫 5 (0.1 %)
●骨肉腫 279 (5.0 %)   ●骨膜性軟骨肉腫 5 (0.1 %)
●軟骨肉腫 233 (4.2 %)   ●悪性骨巨細胞腫 5 (0.1 %)
◯脂肪腫 145 (2.6 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 4 (0.1 %)
◇その他 127 (2.3 %)   ●血管内皮腫 4 (0.1 %)
◯骨巨細胞腫 118 (2.1 %)   □傍骨性骨軟骨異形増生 4 (0.1 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 111 (2.0 %)   ●平滑筋肉腫 3 (0.1 %)
□非骨化性線維腫 104 (1.9 %)   ◯神経鞘腫 2 (0.0 %)
◯軟骨芽細胞腫 93 (1.7 %)   □巨細胞修復性肉芽腫 2 (0.0 %)
◯類骨骨腫 80 (1.4 %)   □不明 (骨腫瘍類似疾患) 2 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 64 (1.1 %)   ◇骨系統疾患 2 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 59 (1.1 %)   ◯リンパ管腫 1 (0.0 %)
□骨内ガングリオン 59 (1.1 %)   ◯Glomus腫瘍 1 (0.0 %)
◇骨髄炎 49 (0.9 %)   □褐色腫瘍 1 (0.0 %)
●骨髄腫 44 (0.8 %)   □Gorham病 1 (0.0 %)
◯血管腫 40 (0.7 %)   ◇SAPHO症候群 1 (0.0 %)
□Langerhans細胞組織球症 38 (0.7 %)   ◯神経線維腫 0 (0.0 %)
●Ewing肉腫-PNET 36 (0.6 %)   ◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 30 (0.5 %)   ◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)
◇骨梗塞 30 (0.5 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯骨腫 28 (0.5 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
●脱分化型軟骨肉腫 24 (0.4 %)   ●線維肉腫 0 (0.0 %)
●悪性線維性組織球腫 23 (0.4 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
◎境界性軟骨腫瘍 22 (0.4 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
□軟骨下骨嚢腫 22 (0.4 %)   ●脊索腫 0 (0.0 %)
□線維軟骨性異形成 22 (0.4 %)   ●アダマンチノーマ 0 (0.0 %)
□骨化性筋炎 22 (0.4 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
●不詳 (悪性) 16 (0.3 %)   □爪下外骨腫 0 (0.0 %)
□骨線維性異形成 16 (0.3 %)   □骨内類皮様嚢腫 0 (0.0 %)
不明 12 (0.2 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
◯良性骨線維性組織球腫 11 (0.2 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

 

橈骨 (n=866)

◯骨巨細胞腫 245 (28.3 %)   ●未分化肉腫 2 (0.2 %)
◯骨軟骨腫 137 (15.8 %)   ●不詳 (悪性) 2 (0.2 %)
□線維性骨異形成 79 (9.1 %)   ◯骨芽細胞腫 1 (0.1 %)
●転移 50 (5.8 %)   ●線維肉腫 1 (0.1 %)
□単発性骨嚢腫 36 (4.2 %)   □不明 (骨腫瘍類似疾患) 1 (0.1 %)
●骨肉腫 29 (3.3 %)   ◇骨梗塞 1 (0.1 %)
□非骨化性線維腫 27 (3.1 %)   ◇SAPHO症候群 1 (0.1 %)
◯脂肪腫 24 (2.8 %)   ◯リンパ管腫 0 (0.0 %)
◇その他 23 (2.7 %)   ◯Glomus腫瘍 0 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 18 (2.1 %)   ◯神経線維腫 0 (0.0 %)
◯骨腫 16 (1.8 %)   ◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)
◯類骨骨腫 16 (1.8 %)   ◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)
◯内軟骨腫 16 (1.8 %)   ●骨膜性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□骨内ガングリオン 15 (1.7 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 13 (1.5 %)   ●脱分化型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
●軟骨肉腫 12 (1.4 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯血管腫 11 (1.3 %)   ●血管内皮腫 0 (0.0 %)
□Langerhans細胞組織球症 9 (1.0 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
◇骨髄炎 9 (1.0 %)   ●悪性線維性組織球腫 0 (0.0 %)
□線維軟骨性異形成 8 (0.9 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
◯良性骨線維性組織球腫 7 (0.8 %)   ●平滑筋肉腫 0 (0.0 %)
□傍骨性骨軟骨異形増生 7 (0.8 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 6 (0.7 %)   ●脊索腫 0 (0.0 %)
●悪性骨巨細胞腫 5 (0.6 %)   ●アダマンチノーマ 0 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 5 (0.6 %)   □軟骨下骨嚢腫 0 (0.0 %)
●骨髄腫 5 (0.6 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
不明 5 (0.6 %)   □爪下外骨腫 0 (0.0 %)
◯軟骨粘液線維腫 4 (0.5 %)   □褐色腫瘍 0 (0.0 %)
●Ewing肉腫-PNET 4 (0.5 %)   □骨内類皮様嚢腫 0 (0.0 %)
◯軟骨芽細胞腫 3 (0.3 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
◯類腱線維腫 3 (0.3 %)   □巨細胞修復性肉芽腫 0 (0.0 %)
□骨線維性異形成 3 (0.3 %)   □Gorham病 0 (0.0 %)
□骨化性筋炎 3 (0.3 %)   ◇骨系統疾患 0 (0.0 %)
◯神経鞘腫 2 (0.2 %)   ◇骨Paget病 0 (0.0 %)
◎境界性軟骨腫瘍 2 (0.2 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

 

尺骨 (n=512)

□単発性骨嚢腫 70 (13.7 %)   ◎境界性軟骨腫瘍 1 (0.2 %)
◯骨軟骨腫 67 (13.1 %)   ●悪性骨巨細胞腫 1 (0.2 %)
◯骨巨細胞腫 65 (12.7 %)   ●骨髄腫 1 (0.2 %)
□線維性骨異形成 62 (12.1 %)   ●平滑筋肉腫 1 (0.2 %)
●転移 32 (6.3 %)   ●未分化肉腫 1 (0.2 %)
◇その他 23 (4.5 %)   ●アダマンチノーマ 1 (0.2 %)
◯類骨骨腫 20 (3.9 %)   不明 1 (0.2 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 16 (3.1 %)   □不明 (骨腫瘍類似疾患) 1 (0.2 %)
◯内軟骨腫 15 (2.9 %)   ◯Glomus腫瘍 0 (0.0 %)
●骨肉腫 15 (2.9 %)   ◯類腱線維腫 0 (0.0 %)
◯血管腫 12 (2.3 %)   ◯神経線維腫 0 (0.0 %)
□骨内ガングリオン 10 (2.0 %)   ◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)
◯脂肪腫 9 (1.8 %)   ◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)
◯骨腫 8 (1.6 %)   ●骨膜性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
●軟骨肉腫 8 (1.6 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 8 (1.6 %)   ●脱分化型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□非骨化性線維腫 7 (1.4 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□傍骨性骨軟骨異形増生 7 (1.4 %)   ●血管内皮腫 0 (0.0 %)
◇骨髄炎 6 (1.2 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
□骨線維性異形成 5 (1.0 %)   ●線維肉腫 0 (0.0 %)
◯神経鞘腫 4 (0.8 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
●悪性線維性組織球腫 4 (0.8 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
□Langerhans細胞組織球症 4 (0.8 %)   ●脊索腫 0 (0.0 %)
□線維軟骨性異形成 4 (0.8 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
□骨化性筋炎 4 (0.8 %)   □爪下外骨腫 0 (0.0 %)
◯軟骨粘液線維腫 3 (0.6 %)   □褐色腫瘍 0 (0.0 %)
●不詳 (悪性) 3 (0.6 %)   □骨内類皮様嚢腫 0 (0.0 %)
□軟骨下骨嚢腫 3 (0.6 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 2 (0.4 %)   □巨細胞修復性肉芽腫 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 2 (0.4 %)   □Gorham病 0 (0.0 %)
●Ewing肉腫-PNET 2 (0.4 %)   ◇骨系統疾患 0 (0.0 %)
◯骨芽細胞腫 1 (0.2 %)   ◇骨Paget病 0 (0.0 %)
◯軟骨芽細胞腫 1 (0.2 %)   ◇骨梗塞 0 (0.0 %)
◯リンパ管腫 1 (0.2 %)   ◇SAPHO症候群 0 (0.0 %)
◯良性骨線維性組織球腫 1 (0.2 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

 

手根骨 (n=145)

□骨内ガングリオン 36 (24.8 %)   ●骨膜性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□単発性骨嚢腫 24 (16.6 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯内軟骨腫 16 (11.0 %)   ●脱分化型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯骨巨細胞腫 9 (6.2 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◇その他 9 (6.2 %)   ●悪性骨巨細胞腫 0 (0.0 %)
◯類骨骨腫 6 (4.1 %)   ●Ewing肉腫-PNET 0 (0.0 %)
◯骨軟骨腫 6 (4.1 %)   ●骨髄腫 0 (0.0 %)
□傍骨性骨軟骨異形増生 6 (4.1 %)   ●血管内皮腫 0 (0.0 %)
◯脂肪腫 5 (3.4 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
◯軟骨芽細胞腫 4 (2.8 %)   ●線維肉腫 0 (0.0 %)
◯骨腫 3 (2.1 %)   ●悪性線維性組織球腫 0 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 3 (2.1 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
◯血管腫 3 (2.1 %)   ●平滑筋肉腫 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 3 (2.1 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
●転移 3 (2.1 %)   ●未分化肉腫 0 (0.0 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 2 (1.4 %)   ●脊索腫 0 (0.0 %)
◯類腱線維腫 1 (0.7 %)   ●アダマンチノーマ 0 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 1 (0.7 %)   ●不詳 (悪性) 0 (0.0 %)
不明 1 (0.7 %)   □非骨化性線維腫 0 (0.0 %)
□軟骨下骨嚢腫 1 (0.7 %)   □Langerhans細胞組織球症 0 (0.0 %)
□不明 (骨腫瘍類似疾患) 1 (0.7 %)   □線維性骨異形成 0 (0.0 %)
◇骨系統疾患 1 (0.7 %)   □線維軟骨性異形成 0 (0.0 %)
◇骨髄炎 1 (0.7 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
◯骨芽細胞腫 0 (0.0 %)   □骨線維性異形成 0 (0.0 %)
◯軟骨粘液線維腫 0 (0.0 %)   □骨化性筋炎 0 (0.0 %)
◯リンパ管腫 0 (0.0 %)   □爪下外骨腫 0 (0.0 %)
◯Glomus腫瘍 0 (0.0 %)   □褐色腫瘍 0 (0.0 %)
◯良性骨線維性組織球腫 0 (0.0 %)   □骨内類皮様嚢腫 0 (0.0 %)
◯神経鞘腫 0 (0.0 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
◯神経線維腫 0 (0.0 %)   □巨細胞修復性肉芽腫 0 (0.0 %)
◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)   □Gorham病 0 (0.0 %)
◎境界性軟骨腫瘍 0 (0.0 %)   ◇骨Paget病 0 (0.0 %)
◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)   ◇骨梗塞 0 (0.0 %)
●骨肉腫 0 (0.0 %)   ◇SAPHO症候群 0 (0.0 %)
●軟骨肉腫 0 (0.0 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

 

中手骨 (n=948)

◯内軟骨腫 661 (69.7 %)   ●不詳 (悪性) 1 (0.1 %)
◯骨軟骨腫 43 (4.5 %)   □Langerhans細胞組織球症 1 (0.1 %)
◯骨巨細胞腫 32 (3.4 %)   □骨線維性異形成 1 (0.1 %)
◇その他 22 (2.3 %)   ◯リンパ管腫 0 (0.0 %)
□骨内ガングリオン 20 (2.1 %)   ◯Glomus腫瘍 0 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 16 (1.7 %)   ◯良性骨線維性組織球腫 0 (0.0 %)
◯類骨骨腫 15 (1.6 %)   ◯類腱線維腫 0 (0.0 %)
□傍骨性骨軟骨異形増生 15 (1.6 %)   ◯神経鞘腫 0 (0.0 %)
□線維性骨異形成 13 (1.4 %)   ◯神経線維腫 0 (0.0 %)
□単発性骨嚢腫 12 (1.3 %)   ◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)
●転移 11 (1.2 %)   ◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)
●軟骨肉腫 10 (1.1 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 8 (0.8 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
●骨肉腫 7 (0.7 %)   ●悪性骨巨細胞腫 0 (0.0 %)
◯血管腫 6 (0.6 %)   ●血管内皮腫 0 (0.0 %)
◯脂肪腫 6 (0.6 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 5 (0.5 %)   ●線維肉腫 0 (0.0 %)
◯骨芽細胞腫 4 (0.4 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
□骨化性筋炎 4 (0.4 %)   ●平滑筋肉腫 0 (0.0 %)
□巨細胞修復性肉芽腫 4 (0.4 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
◇骨髄炎 4 (0.4 %)   ●未分化肉腫 0 (0.0 %)
◯骨腫 3 (0.3 %)   ●アダマンチノーマ 0 (0.0 %)
◯軟骨芽細胞腫 3 (0.3 %)   不明 0 (0.0 %)
◯軟骨粘液線維腫 3 (0.3 %)   □線維軟骨性異形成 0 (0.0 %)
◇骨梗塞 3 (0.3 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
●脱分化型軟骨肉腫 2 (0.2 %)   □爪下外骨腫 0 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 2 (0.2 %)   □褐色腫瘍 0 (0.0 %)
●骨髄腫 2 (0.2 %)   □骨内類皮様嚢腫 0 (0.0 %)
□軟骨下骨嚢腫 2 (0.2 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
□非骨化性線維腫 2 (0.2 %)   □Gorham病 0 (0.0 %)
◎境界性軟骨腫瘍 1 (0.1 %)   □不明 (骨腫瘍類似疾患) 0 (0.0 %)
●骨膜性軟骨肉腫 1 (0.1 %)   ◇骨系統疾患 0 (0.0 %)
●Ewing肉腫-PNET 1 (0.1 %)   ◇骨Paget病 0 (0.0 %)
●悪性線維性組織球腫 1 (0.1 %)   ◇SAPHO症候群 0 (0.0 %)
●脊索腫 1 (0.1 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

 

指骨 (n=3899)

◯内軟骨腫 2898 (74.3 %)   ◇骨Paget病 2 (0.1 %)
◯骨軟骨腫 212 (5.4 %)   ◯軟骨芽細胞腫 1 (0.0 %)
◯骨膜軟骨腫 132 (3.4 %)   ◯類腱線維腫 1 (0.0 %)
◇その他 96 (2.5 %)   ●脱分化型軟骨肉腫 1 (0.0 %)
□傍骨性骨軟骨異形増生 91 (2.3 %)   ●骨髄腫 1 (0.0 %)
◯類骨骨腫 61 (1.6 %)   ●線維肉腫 1 (0.0 %)
●軟骨肉腫 56 (1.4 %)   ●平滑筋肉腫 1 (0.0 %)
◯骨巨細胞腫 42 (1.1 %)   □骨線維性異形成 1 (0.0 %)
◯骨腫 29 (0.7 %)   □Gorham病 1 (0.0 %)
□単発性骨嚢腫 27 (0.7 %)   ◯骨芽細胞腫 0 (0.0 %)
◇骨髄炎 26 (0.7 %)   ◯リンパ管腫 0 (0.0 %)
●転移 24 (0.6 %)   ◯神経鞘腫 0 (0.0 %)
□骨内ガングリオン 22 (0.6 %)   ◯神経線維腫 0 (0.0 %)
◯不詳 (良性) 21 (0.5 %)   ◎境界性骨形成腫瘍 0 (0.0 %)
□骨内類皮様嚢腫 20 (0.5 %)   ◎不詳 (中間群) 0 (0.0 %)
□爪下外骨腫 18 (0.5 %)   ●骨膜性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯Glomus腫瘍 17 (0.4 %)   ●間葉性軟骨肉腫 0 (0.0 %)
◯血管腫 13 (0.3 %)   ●淡明細胞型軟骨肉腫 0 (0.0 %)
□軟骨下骨嚢腫 10 (0.3 %)   ●悪性骨巨細胞腫 0 (0.0 %)
□線維性骨異形成 9 (0.2 %)   ●血管内皮腫 0 (0.0 %)
不明 8 (0.2 %)   ●血管外皮腫 0 (0.0 %)
□動脈瘤様骨嚢腫 8 (0.2 %)   ●脂肪肉腫 0 (0.0 %)
◎境界性軟骨腫瘍 7 (0.2 %)   ●悪性間葉腫 0 (0.0 %)
□巨細胞修復性肉芽腫 6 (0.2 %)   ●未分化肉腫 0 (0.0 %)
□骨化性筋炎 5 (0.1 %)   ●脊索腫 0 (0.0 %)
◯軟骨粘液線維腫 4 (0.1 %)   ●アダマンチノーマ 0 (0.0 %)
◯脂肪腫 4 (0.1 %)   ●不詳 (悪性) 0 (0.0 %)
●骨肉腫 4 (0.1 %)   □非骨化性線維腫 0 (0.0 %)
●Ewing肉腫-PNET 3 (0.1 %)   □線維軟骨性間葉腫 0 (0.0 %)
●悪性リンパ腫 3 (0.1 %)   □褐色腫瘍 0 (0.0 %)
□Langerhans細胞組織球症 3 (0.1 %)   □爪下角化棘細胞腫 0 (0.0 %)
□線維軟骨性異形成 3 (0.1 %)   □不明 (骨腫瘍類似疾患) 0 (0.0 %)
◇骨系統疾患 3 (0.1 %)   ◇骨梗塞 0 (0.0 %)
◯良性骨線維性組織球腫 2 (0.1 %)   ◇SAPHO症候群 0 (0.0 %)
●悪性線維性組織球腫 2 (0.1 %)   ◇不明 (その他の疾患) 0 (0.0 %)

◯:良性、◎:中間群、●:悪性、□:骨腫瘍類似疾患、◇:その他の疾患

 

日本整形外科学会 骨・軟部腫瘍委員会/国立がん研究センター 編. 全国骨腫瘍登録一覧表, 50-53, 2022. を基に作成

 

 

なお、

 

・「好酸球性肉芽腫 (骨組織球症X)」という項目名で載っていたが、これらは一般にLangerhans細胞組織球症(LCH) の旧名とされているので、後者で記載した。

 

・「副甲状腺機能亢進による褐色腫瘍」は長いので「褐色腫瘍」と記載した (いわゆるBrown tumor)。

 

・「骨化筋炎」は「骨化性筋炎」と記載した。

 

・「広範骨融解 Massive osteolysis (Gorham's disease)」は「Gorham病」と記載した。

 

・「掌蹠膿疱症性骨関節炎 SAPHO syndrome」は、単に「SAPHO症候群」と記載した。