脳腫瘍全国統計2005-2008についてまとめてきたが、最後にもう少しだけ情報を引き出してみる。
この報告の特徴を記載しておく。
・組織分類はWHO 2007に基づいており、古い (最新はWHO 2021)。
・「登録数の多い上位25腫瘍」を定義し、その中で部位ごとの頻度ランキングが記載されている。
・上位25腫瘍とは「髄膜腫 (Grade I～III)、びまん性星細胞腫、乏突起膠腫 (Grade II)、退形成性星細胞腫、退形成性乏突起膠腫、膠芽腫、PCNSL、毛様細胞性星細胞腫、上衣腫、退形成性上衣腫、髄芽腫、血管芽腫、Germinoma、神経節膠腫、中枢性神経細胞腫、神経鞘腫、類上皮腫、下垂体腺腫、頭蓋咽頭腫、脊索腫」など。
多発例
まず多発しやすい腫瘍について情報があった。
「上位25腫瘍」のうち、多発していたものの登録数
(% はその腫瘍全体の中での多発例の割合)
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PCNSL |
325 (40 %) |
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膠芽腫 |
204 (10 %) |
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髄膜腫 (Grade I) |
119 (3 %) |
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Germinoma |
61 (24 %) |
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退形成性星細胞腫 |
48 (9 %) |
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神経鞘腫 |
48 (3 %) |
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血管芽腫 |
29 (12 %) |
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退形成性乏突起膠腫 |
23 (6 %) |
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びまん性星細胞腫 |
12 (3 %) |
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毛様細胞性星細胞腫 |
9 (4 %) |
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乏突起膠腫 (Grade II) |
9 (2 %) |
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髄膜腫 (Grade II) |
6 (2 %) |
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髄膜腫 (Grade III) |
5 (8 %) |
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退形成性上衣腫 |
3 (3 %) |
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髄芽腫 |
3 (2 %) |
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ACTH産生下垂体腺腫 |
2 (1.2 %) |
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脊索腫 |
2 (3 %) |
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類上皮腫 |
2 (1.4 %) |
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中枢性神経細胞腫 |
1 (1.3 %) |
Brain Tumor Registry of Japan (2005-2008). Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Apr; 57(Suppl 1): sl9–sl102. を基に作成
とくに 4. General features of top 25 tumors (2005-2008) の表 5) Multiplicity を参照した
髄膜播種
播種例についても情報があった。
「上位25腫瘍」のうち、播種していたものの登録数
(% はその腫瘍全体の中での播種例の割合)
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PCNSL |
25 (3 %) |
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膠芽腫 |
19 (0.9 %) |
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Germinoma |
11 (4 %) |
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髄芽腫 |
8 (6 %) |
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退形成性星細胞腫 |
7 (1.3 %) |
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退形成性乏突起膠腫 |
3 (0.7 %) |
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髄膜腫 (Grade I) |
3 (0 %) |
|
毛様細胞性星細胞腫 |
1 (0.5 %) |
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退形成性上衣腫 |
1 (1.1 %) |
|
PRL産生下垂体腺腫 |
1 (0.3 %) |
|
類上皮腫 |
1 (1 %) |
Brain Tumor Registry of Japan (2005-2008). Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Apr; 57(Suppl 1): sl9–sl102. を基に作成
とくに 4. General features of top 25 tumors (2005-2008) の表 5) Multiplicity を参照した
遺伝性腫瘍症候群
「上位25腫瘍」のうち、遺伝性腫瘍症候群例の登録数
(% はその腫瘍全体の中での割合)
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NF-1 |
NF-2 |
VHL |
結節性硬化症 |
MEN-1 |
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毛様細胞性 星細胞腫 |
5 (2 %) |
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びまん性 星細胞腫 |
7 (2 %) |
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退形成性 星細胞腫 |
2 (0.4 %) |
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膠芽腫 |
7 (0.3 %) |
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PCNSL |
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1 (0.1 %) |
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髄膜腫 (Grade I) |
1 (0.0 %) |
11 (0.3 %) |
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1 (0.0 %) |
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神経鞘腫 |
4 (0.3 %) |
29 (2 %) |
1 (0.1 %) |
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1 (0.1 %) |
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GH産生 下垂体腺腫 |
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4 (0.7 %) |
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PRL産生 下垂体腺腫 |
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2 (0.5 %) |
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非機能性 下垂体腺腫 |
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1 (0.1 %) |
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血管芽腫 |
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36 (14 %) |
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Brain Tumor Registry of Japan (2005-2008). Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Apr; 57(Suppl 1): sl9–sl102. を基に作成
とくに 4. General features of top 25 tumors (2005-2008) の表 14) Incidence of hereditary cancer syndrome を参照した
髄膜腫など
脳実質外腫瘍として知られている腫瘍の登録数は
・ 髄膜腫 3973例
・ Solitary fibrous tumor 24例
・ 血管周皮腫 35例
・ Anaplastic hemangiopericytoma 2例
であった。SFTと血管周皮腫は同じものとされているので、これら全体に占める後3者の割合を計算すると、61/4034 (1.5 %) であった。
髄膜腫の発生部位についても記載があった。
部位別の数を合計すると4064と全症例数より多くなってしまったので、複数選択可かもしれない。
髄膜腫の発生部位
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円蓋部 |
970 (24.4 %) |
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傍矢状洞 |
451 (11.4 %) |
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蝶形骨稜 |
437 (11.0 %) |
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大脳鎌 |
391 (9.8 %) |
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小脳橋角部 |
324 (8.2 %) |
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鞍結節 |
293 (7.4 %) |
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斜台/斜台錐体部 |
237 (6.0 %) |
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テント |
212 (5.3 %) |
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嗅窩 |
138 (3.5 %) |
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その他 |
129 (3.2 %) |
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中頭蓋窩 |
101 (2.5 %) |
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蝶形骨平面 |
79 (2.0 %) |
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脳室内 |
78 (2.0 %) |
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小脳円蓋 |
73 (1.8 %) |
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海綿静脈洞 |
70 (1.8 %) |
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大後頭孔 |
56 (1.4 %) |
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視神経鞘 |
25 (0.6 %) |
Brain Tumor Registry of Japan (2005-2008). Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Apr; 57(Suppl 1): sl9–sl102. を基に作成
とくに 4. General features of top 25 tumors (2005-2008) の表 9) Tumor origin of meningiomas を参照した
眼窩や頭蓋底など
「上位25腫瘍」のうち、眼窩や頭蓋底等の各部位における頻度の高い上位5腫瘍
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1位 |
2位 |
3位 |
4位 |
5位 |
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眼窩内 (n=54) |
髄膜腫 (Grade I) 18 (33 %) |
PCNSL
18 (33 %) |
神経鞘腫
14 (26 %) |
非機能性 腺腫 1 (2 %) |
類上皮腫
1 (2 %) |
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視神経 (n=43) |
髄膜腫 (Grade I) 16 (37 %) |
毛様細胞性 星細胞腫 16 (37 %) |
びまん性 星細胞腫 4 (9 %) |
神経鞘腫
3 (7 %) |
Germinoma
2 (5 %) |
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脳神経 (n=258) |
神経鞘腫
255 (99 %) |
髄膜腫 (Grade I) 3 (1 %) |
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斜台 (n=206) |
髄膜腫 (Grade I) 139 (67 %) |
脊索腫
57 (28 %) |
類上皮腫
6 (3 %) |
髄膜腫 (Grade I) 1 (0 %) |
神経鞘腫
1 (0 %) |
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海綿静脈洞 (n=99) |
髄膜腫 (Grade I) 71 (72 %) |
神経鞘腫
14 (14 %) |
PCNSL
5 (5 %) |
髄膜腫 (Grade II) 3 (3 %) |
脊索腫
3 (3 %) |
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他の頭蓋底 (n=831) |
髄膜腫 (Grade I) 668 (80 %) |
神経鞘腫
62 (7 %) |
髄膜腫 (Grade II) 31 (4 %) |
頭蓋咽頭腫
2 (3 %) |
類上皮腫
11 (1 %) |
Brain Tumor Registry of Japan (2005-2008). Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Apr; 57(Suppl 1): sl9–sl102. を基に作成
とくに 4. General features of top 25 tumors (2005-2008) の表 8) Ranking of top 25 tumors depending on original region を参照した
注意点として上位25腫瘍以外の腫瘍は、上記のランキングの対象外であり、nの数にも含まれていない。これらは部位ごとの登録数も記載されていない。
上位25腫瘍以外も含めた「全原発性脳腫瘍」の部位別登録数をみると、眼窩内 156、視神経 52、脳神経 268、斜台 230、海綿静脈洞 121、他の頭蓋底 902 となっている。*
眼窩内は「上位25腫瘍以外」が6～7割を占めており、上記のランキングの信頼性が低いと思われるので、ご注意下さい。
* 2. General features of primary brain tumors (2005-2008) の表 7) Tumor location を参照