次元の大腸炎症性ポリープ＆クッシング症候群の治療記録
数年前からしぶりと細い便が気になり何度かかかりつけの病院には相談していた
そのたびに言われるのは去勢していないから。去勢したら自然に治っていくと思いますとのこと
２０１４年２月去勢、でもしぶりも細さもたいして変化がない
２０１４年初夏
軟便が２週間続いた時点でかかりつけの病院へ
診察で悪さをする菌がいる。２週間分の処方薬をもらい帰宅
その後１週間は回復、が、次の１週間でまた悪化
診察から２週間後、その旨を伝えて再度診察
今度は違う菌がいる。前回とは薬をかえてもらい帰宅
今度は回復の兆しなし
まぁさんの強い希望で病院をかえてみることにする
２度目の診察から１週間後、口コミで知った近所の病院へ
今まで投薬した薬、現在の症状、数年前からしぶり等があり今までの病院にはその旨伝えていた等々伝えたところ
詳しく検査してみないとわからないけど、ダックスに多くみられる遺伝性免疫疾患の大腸炎症性ポリープの可能性が高いと思う。
まずは違う可能性も視野に入れ、一般的な投薬を試しつつダメなら内視鏡検査をしましょう
内視鏡検査までの間ステロイドを少量使った投薬を開始
回復傾向にあるがステロイドを減らすと悪化
院長から早急に内視鏡検査をするようアドバイス
内視鏡は全身麻酔、２日前から絶食、夏だったので脱水を起こさないよう水以外にポカリスエットはあげてもよし
お盆前に内視鏡検査
結果、３ミリ程度の腫瘍が見つかる。
すぐに検査に出してもらい結果は良性。
内視鏡で見た限りかなり炎症して、ポリープもあるものの手術で取らなければいけない大きさではない
この病気にはステロイドを使わなければいけない。
長期間のステロイド治療になる為、少しずつ様子を見ながら治療をします。かなり長期戦になると報告をうける
大腸炎症性ポリープの治療開始（８月半ば過ぎ～）
９月に入った頃から脱毛が気になり相談
ステロイドの影響によるクッシング症候群かもしれない
クッシングを発症するほどの量も期間も投薬はしていないが左右対称の脱毛が気になるので
副腎皮質ホルモンの数値を調べるために血液検査をさせてください
その結果、数値が通常よりも大幅に高くクッシングを発症していることがわかる
ただステロイドの投与が始まってからの期間が短いので医原性なのか先天性なのか今は判断がつかない
先天性だとしたら非常に怖い病気
すぐ目の前に命の終わりがぶら下がったように思えた
大腸炎症性ポリープはステロイドの投与が避けられないが、命にかかわる状況ではない為
先にステロイドをやめ、クッシングの治療開始
一方はステロイドが有効薬、一方はステロイドは絶対的にやめなければならない
この二つを併発した症例が今までないらしく先生悩む。
クッシング症候群も遺伝的免疫疾患（犬にはわりとある病気だが、人間は難病指定されている）
わりとある病気とは言え軽い病気ではなく、特効薬もなし
有効薬としては一粒５００円の薬しかなく、そのほかにも定期的な血液検査等々とにかく治療に大金がかかる病気の為、途中でドロップアウトしてしまう飼い主も多いそう
この薬を毎日１回投与。
初めての投与では８割がた吐いてしまうが問題ない。次元は吐きはしないもののすごくダルそうにしていて
まるで抗がん剤みたいだと思った記憶有り
９月半ばからクッシングの治療開始
毎週通院必須
去勢前までとは別のわんこになったような食欲
食に対する欲があまりにも凄く心配になることも・・
ホルモンバランスが崩れているせいか、暑くもない日に一人だけハァハァしている日も有り
お散歩に行ってもすぐバテる。ゆっくりゆっくりでも１０分も歩けない。
１０月に入り脱毛が止まる
ハァハァして暑そうにすることもなくなる。
頭部のみ少し毛が生えてきた
炎症性ポリープが大きくなっていることもない為通院は２週間に１回に切り替わる
１０月半ば
お散歩に行ってバテることがなくなる。スタスタ１時間近く歩けるようになる
食欲が去勢前に戻る。ご飯いらない、おやついらないのわがまま坊ちゃん
１１月にはもう一度血液検査をし、その結果次第で炎症性ポリープの手術をするか相談
１１月１日 ここ数日ずっと残っているような感じがするのか何度も何度も踏ん張り血しか出ないことが多いこと、さらに今までよりも軟便が続いていることを報告
それについては、免疫抑制剤を投与していると抵抗力が落ちる為大腸炎を起こしている可能性あり。
抗生剤で様子見
＊１１月４日現在 何度も何度もというのは減ったが軟便については改善なし
触診の結果、今まであったはずのポリープがなくなっている
そんなことあるのか？
先生曰く腸壁は非常にもろい為、その上にできたポリープは腸壁と一緒に剥がれ落ちることがある
炎症性ポリープの状態は今までで一番いい
来週血液検査で副腎皮質ホルモンの値を再度検査することに。
１１月１１日血液検査
１１月１５日２週間に一度の通院
血液検査の結果：副腎皮質ホルモンの数値は正常範囲内（１～５）の４
医原性クッシングと言われた時の数値は５０
触診の結果：新しくポリープはできてはいないが炎症の範囲が少し広がっている
１１月２０日
ここ２日ほど朝起きると、形のある便 → 軟便 → 血の混じった形にならない便 → 血
という流れだろうと思われるのが十数か所ある状態の為病院に電話
炎症性ポリープの影響によるものか、ただ冷えてお腹を壊しているかわからないので
止血剤と下痢止めを数日投与
１１月２３日
回数は減ったものの状態は変わらずなので病院へ
やはり炎症性ポリープによるものだろうとのこと
今までの経緯からステロイドの連続投与はどうしても避けたくて
ワンショットのステロイドと高濃度止血剤の注射をしてもらい、ビオフェルミンで便が多少でも固まるか２，３日様子見
１２月１３日
診察
先生への連絡事項
調子がいい日と悪い日が交互にある
診察前の２日は調子がよく便もやわらかいけど形にはなっていたが、診察日にはまたダメ
前回多飲が気になっていたがここ数日で飲む量ががくっと減った。びっくりするくらい元気でパピーに戻ったようにおもちゃでよく遊ぶしエルを遊びにも誘っている
触診：以前炎症が広がっているといわれた箇所は炎症がなくなっている
以前ポリープができて自然に取れたところに新たにまた小さいポリープができている
出血するのと気になって何度も出そうとするのはこの影響かもしれない
止血剤を処方してもらう
１２月１７日
ここ２，３日調子が悪いが止血剤が効いているのか目立った出血はなし
２月から変化球でいくことに
もとは関節用のサプリだけど、炎症を鎮める効果もあるというサプリ
ただ炎症性ポリープの子にはどうかわからない、データを取りたいということで試しにやってみることに
始めて２週間ほどで少し悪化
触診の結果、炎症有り、ポリープが大きくなっていることと数が増えている
出血もあり、調子がわりと落ち着いていたここ最近の中では一番悪い
３月７日
あれから２週間目の診察
調子は前の診察から数日で持ち直し、たまーにゼリー状の出血があるものの調子はよさそうと報告
触診。先生がびっくりするくらい炎症が治まっている
ポリープも前回よりも随分小さくなっている。
サプリの効果なのかはまだ判断はつかないのでもうしばらく薬とサプリを併用することに
４月１８日
血液検査の結果、副腎皮質ホルモンの値が正常範囲内だった為アドレスタンをきることに
触診。ほとんど炎症はなし
新しくポリープもできていない
今の投薬でこの状態を維持できればいいかな。
４月２７日
投薬は免疫抑制剤（シクロキャップ）、炎症を和らげる錠剤のみ
それに２月から始めたサプリ
最近出血はほぼなし。アドレスタンをきった影響も今のところなし
便の状態は以前とさほど変わらず、柔らかく細い～細め
８月２９日
１ヶ月程前から始めたサプリメントの影響かポリープの状態はかなり良好
最近辛そうな感じもなく元気
首元に前からあった脱毛が広がったから副腎皮質ホルモンの数値を調べるため数日前に受けた血液検査の結果
次元は医原性クッシングではなく先天性のクッシングであることが判明
またアドレスタンの服用開始（これはもう一生のお付き合いになるんだろうなぁ）
８月３１日
アドレスタンに身体が慣れてなくてかなりダルそう
食欲もあまりなく元気もない
前回の時の症状とほぼ一緒なので先生とも相談して１週間様子を見ることに
９月７日
アドレスタンの投与を始めて、今回は４－５日で症状は落ち着いたみたい
ご飯は食べたり食べなかったり（ワガママによる割合の方が多い気がする）
ゆっくり寝れるようにもなって比較的元気といえる状態
ただお腹の調子は、あまり良くない
2016年4月7日
朝方4時55分頃次元お空へお散歩にお出かけしました。
