救命救急センター最前線 -13ページ目

救命救急センター最前線

旧:モーグルとサッカーをこよなく愛するある医師のブログ。救命救急センターで本物の救急医になるために鍛練の毎日。
医学以上に情熱をそそぐスキー(特にモーグル)や城・歴史、サッカーネタなど。お勧め医学書コーナーも充実!

INTENSIVIST Vol.7 No.1 2015 (特集:ARDS Berlinその後) INTENSIVIST Vol.7 No.1 2015 (特集:ARDS Berlinその後)
則末泰博

メディカルサイエンスインターナショナル 2015-02-02
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2009年にこの雑誌が刊行されたころにもあったARDS特集

2015年に進化して帰ってきました


新たに分かったこと、やはりまだわからんこと

否定されたこと、再認識されたこと・・・

いろいろあります


レビューアーが素晴らしい合格

文献的考察と自分の私見を交えながら素晴らしい内容に仕上がっています

もうこれがガイドラインのCQ(クリニカルクエッション)みたいなものです!


救急医・集中治療医・呼吸器内科医は買うしかありません!!

2月9~11日に東京・お台場で集中治療学会が開催されました。

http://www2.convention.co.jp/42icm/

例によって近い・・・

国際フォーラムよりは遠いですが、日帰りなら近いに越したことはありません。

学会は旅行気分で行きたいものです。


初日・・・混雑、廊下狭い

夜は大学病院の皆さんと懇親会
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2日目は仕事のため行けず

聞きたかったセッションは2日目に集中

さだまさしが会員懇親会のスペシャルゲストだったらしい!

私、Masashi Sadaファンなんですよ~

二重に残念叫び


3日目・・・祝日 お台場は家族連れとカップルでいっぱい

そんな中私は午後から会議です

希望のランチョンのチケット取り損ねたので腹ごしらえしてから聞きに行きました


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ダイバーシティー内にあるホノルルコーヒーのパンケーキ

http://honolulucoffee.co.jp/

コーヒーはナッツの風味が効いていておいしかったですが、パンケーキはもう少しフワフワがよかったなぁ


学会でまたモチベーションあげて仕事頑張りますビックリマーク

明日からまた中一日で当直です

当院でもそろそろ救急医学会認定ICLSコースをやるべく準備をしております。一応コースディレクターなので。新しいコースを立ち上げるのはなかなか骨が折れます。

http://www.icls-web.com/


ICLSを開催する大きな理由はJMECCコースにつなげるためです。こっそりとJMECCもインストラクターになりましたが、内科学会の施設基準で認定施設を維持するためにはJMECCを当院でも開催しなければなりません。

http://jmecc.net/


上層部からの指令も出たのでがんばります・・・


この本ももう3版です↓


改訂第3版 日本救急医学会 ICLSコースガイドブック 改訂第3版 日本救急医学会 ICLSコースガイドブック
杉野達也 小倉 真治

羊土社 2012-02-01
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インストラクターはこちらもしっかり読みましょう↓


日本救急医学会ICLS指導者ガイドブック 日本救急医学会ICLS指導者ガイドブック
杉浦 立尚 日本救急医学会ICLSコース企画運営委員

羊土社 2011-10-01
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JMECCの本は書店・amazonでは買えません!

専門医取得、認定施設維持のためのコースの制度といい、いろんな利権が見え隠れしますねぇ

核・放射線,生物剤,化学剤,爆弾  NBCテロ・災害対処ポケットブック

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奥村徹 小井土雄一

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久しぶりのブログ更新です。

なかなかこっちまで手が回りませんで・・・


来月院内でNBC研修があり、東京消防庁と合同訓練もあります。

院内ナース向けに講義をしなければならないので勉強中ですあせる


NBC、最近はCBRNE(シーバーンと読む)はなかなか臨床をやっているだけでは得られない知識なので、各種講習会や本・資料で勉強する必要性があります。


放射線も様々な種類、単位があり、一度しっかり勉強しないといけません。

最近はインターネットでもいろんな情報があり(怪しいリソースもありますが・・・)、情報が得やすくなっています。先日消防庁に行ったときには空き時間にずっとNBC(特にNの)勉強してました。


そんな時に必携なのがこの本!

必要最低限のことがコンパクトにまとまっています。

しかも(医学書にしては)安い


放射線についてはwikipediaが意外と詳しかったりします。

(情報の正確性は自己責任なところもありますが)

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A#.E6.94.BE.E5.B0.84.E7.B7.9A.E9.9A.9C.E5.AE.B3.E3.81.A8.E3.81.9D.E3.81.AE.E9.98.B2.E8.AD.B7


吸収線量、等価線量、実効線量の違いが説明できますか?

NBC特有の考え方である、想定、ゾーニング、除染、個人防護、拮抗薬など最低限のことは知っておきたいですね。


もう少し知りたいという方は下記もどうぞ↓

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本郷三丁目から少し移動して水道橋の東京ドームシティへ

http://www.tokyo-dome.co.jp/illumination/2014/

このあたりは御三家水戸藩の江戸屋敷でした。

隣の後楽園はその庭園。

外様大名の前田家を御三家の水戸藩が監視しているように配置されていたのです。


そんな歴史に思いをはせながら東京ドーム周辺へ



紅葉した木々がしたからライトアップされていてきれいです




ウルトラマンもいました

土曜日のよるでしたが、それほどの混雑はありませんでした




何と言ってもタダで楽しめるのですお勧めです


ラクーアの噴水では音楽に合わせた噴水ショー?みたいなのもありました。

クリスマスソングは竹内まりやの「すてきなホリデイ」、マライヤキャリーの「恋人たちのクリスマス」、山下達郎の「クリスマスイブ」などの定番でした。


防寒対策を忘れずに・・・

本郷三丁目が最寄りの日内会館(日本内科学会のビル)でJMECCの指導者講習会がありました。

http://jmecc.net/

なかなかお金のかかった建物でした。

私もそのサッシ代ぐらいは年会費・学会費払ったはずです・・・


ICLS+αの内科学会の企画

今後これを開催しないと病院は認定施設になれなくなり、内科学会専門医の受験にも必須となるようです。内科学会の利権が見え隠れしますが、末端の医師にはどうしようもありません。


内容はICLSの指導者養成ワークショップと同じような内容。

JMECC特有のビデオ見てからシナリオという形式は微妙・・・


受講者の気づきを促すようなテクニックの再復習となりました。まだあまりインスト経験のない先生方もいて、そのインストラクション実技を目を細めて拝見しました(上から目線ですみません・・・)。ファシリテーターの言動に注目しているといろいろ参考になります。


終了後に少し歩いて東大の赤門へ

東大の敷地はもともと加賀藩前田家の江戸屋敷

外様筆頭の石高・家格をもつ江戸屋敷の門が残っています。

これは江戸屋敷の正門ではなく、将軍家から嫁を貰った時に建てられた門です。

そういうものでないと赤く塗れなかったようです。

両脇の小屋みたいのが格式の高さを物語っています。


家族と合流するまでしばし構内を散策。

スタバもあり落ち着いた雰囲気です。


日が暮れるのが早くなりましたねー

夜は冷え込みます


本郷三丁目から少し移動して東京ドームシティへ

http://www.tokyo-dome.co.jp/

今回の目的はイルミネーションです

(続きは次の記事へ)

今年の救急医学会は福岡でした。

当直明けに出発し、帰ってきて夜に当直しました。


それでも3泊させて頂き、発表だけでなく、いろいろなセッションでいろいろ質問させて頂き、勉強にもなりました。福岡藩黒田家52万3000石と福岡城、博多の町関係も理解できました。



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地元では有名らしいラーメンのだるまです


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個人的には一風堂の方がよかったです・・・


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活イカも美味でした


いや~やっぱり学会は地方に限りますねぇ

圧倒的に東京が多いので・・・

有栖川宮公園の中に都立中央図書館があります

http://www.library.metro.tokyo.jp/

江戸時代は盛岡藩南部家の下屋敷だったところです。


この図書館は時々企画(特集)をやるのですが、先日のものは当たりでしたラブラブ



いや~、たまりません音譜

ちょうど職員の方(学芸員さん?)が展示物の解説をしてくれていたので食い入るように聞きました。




この図書館は食堂もあり、閲覧室も広くて快適です。

その窓から見える公園の木々は紅葉していました。

土日は混むのかもしれませんが、当直明けなどの平日は最高です。


公園内には川や池、滝などもあり、近隣にはオシャレなカフェもあり、一度訪れてみてください。

Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理~人工呼吸器設定の根拠を病態から理解し、ケーススタディで実践力をアップ! Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理~人工呼吸器設定の根拠を病態から理解し、ケーススタディで実践力をアップ!
田中 竜馬

羊土社 2014-09-25
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久しぶりの大当たりビックリマーク

本当に最近は分かり易い本が多いです。例外なく羊土社です。

人工呼吸のワークショップなども主催している田中竜馬先生が書かれています。混乱する人工呼吸モードの用語の問題や、モードの特徴なども分かり易く書いてあります。

特にグラフィックの見方が秀逸です!!私が十年かけて理解したものが今の研修医の先生はこの1冊で理解してしまうのではないかとヒヤヒヤしてしまいます。


PCVやVCVの違い、トリガーやターミネーションなどもかつてないぐらい分かり易く解説してくれています。モードの違いなどは私が研修医向けに最近しているクルズスに近いのかもしれませんが、グラフィックについてはここまで分かり易くは伝えられていませんでした。自分が理解するのと、初学者に説明できるのとは違うものです。


ある程度経験を積んだICU・救命ナースにもお勧めです。

今後人工呼吸分野では必携の書となりそうです。


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この本を読む前に、できれば呼吸生理学を理解した方がいいと思います。

そんな時には同著者の以下の本がお勧めです。書いてあること(重要なこと)に一貫性があり、読みやすいのでそれほど時間は取られないと思います。

以前の記事の書評は以下に↓

人工呼吸に活かす! 呼吸生理がわかる、好きになる~臨床現場でのモヤモヤも解決! 人工呼吸に活かす! 呼吸生理がわかる、好きになる~臨床現場でのモヤモヤも解決!
田中 竜馬

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以前のブログ記事↓

http://ameblo.jp/pulmonary/entry-11527165872.html

これであなたも免許皆伝! ドクターこばどんの感染症道場 これであなたも免許皆伝! ドクターこばどんの感染症道場
小林 美和子 西原 崇創

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研修医向けの読みやすい本です。

ところどころにある漫画は別にいらないような・・・


基本を身に着けるにはいい本だと思います。

一般的な感染症、細菌、抗菌薬について幅広く(すこし浅目に)書かれています。

耐性菌などにも少し触れられています。

私が研修医のころはこういった本は皆無でしたが、最近は多いですね~

昔からあれば私も今頃もう少し優秀に・・・



感染症関連はこの辺の過去記事でもどうぞ↓

http://ameblo.jp/pulmonary/entry-11773064719.html